Биография
Во время учебы в медицинском университете UNM я заинтересовался, как врачи принимают решения по уходу за своими пациентами. В качестве резидента семейной медицины в Университете Дьюка и научного сотрудника в области доказательной медицины (ДМ) в качестве клинического ученого Роберта Вуда Джонсона в Университете Северной Каролины я изучал эпидемиологию, биостатистику и общественное здравоохранение. В 1981 году я начал частную семейную медицину в сельском сообществе в Северной Каролине и работал врачом в Совете общественного здравоохранения округа Ориндж, округе, в котором также есть Чапел-Хилл и Университет Северной Каролины. Одновременно будучи студентом факультета общественного здравоохранения и работая в окружном совете по здравоохранению, я понял, что мои коллеги из Школы общественного здравоохранения не имели представления о том, какие медицинские потребности сообщества нуждаются в здоровье в их собственном сообществе, а люди в сообществе понятия не имели, что это такое. преподается в Школе общественного здравоохранения. Это осознание побудило меня принять участие в идее первичной медицинской помощи, ориентированной на сообщества (COPC), концепции, введенной Институтом медицины в начале 1980-х годов в качестве модели здравоохранения, которая связывает концепции общественного здравоохранения с практикой первичной медико-санитарной помощи в сообществах. .
В 1984 году я решил поступить в академическую медицину и поступил на факультет Медицинской школы УНМ. Вся моя профессиональная и академическая карьера была сосредоточена на улучшении здоровья и медицинского обслуживания малообеспеченных, многонациональных групп населения и сообществ. Моя карьера в области исследований, преподавания и обслуживания соответствовала этой общей теме; и был сосредоточен на конкретных областях практических исследований, неравенстве в отношении здоровья, вовлечении сообществ, доказательной медицине, профилактической медицине и медицинском образовании.
Курсы обучения
Я твердо верю, что 1) если студенты-медики оценят научный процесс и научатся практиковать доказательную медицину (ДМ), они будут лучшими врачами; и 2) если медицинские работники проходят подготовку в сельской местности, они с большей вероятностью будут там практиковать.
В UNM я руководил разработкой учебной программы EBM, сначала в качестве руководителя блока биометрического блока, а затем в новой учебной программе, основанной на проблемах, начиная с 1993 года. Я работал в качестве руководителя блока вместе с Андреа Аллен, доктором философии, из отдела доказательств. Блок «Базовая медицина и терапия» в учебной программе Фазы I. Я участвовал в разработке требований к исследованиям для программы бакалавриата медицинских вузов и был членом и председателем (в течение 10 лет) Исследовательского комитета студентов-медиков. В качестве наставника и председателя оценочного комитета Междисциплинарной программы сельского здоровья (RHIP) я разработал продольное исследование, которое показало, что студенты, участвующие в программе RHIP, с большей вероятностью будут практиковать в сельской местности, чем их одноклассники, не участвующие в программе RHIP. В последнее время я занимаюсь наставничеством младших преподавателей, ординаторов семейной медицины и студентов-медиков в их научных и исследовательских проектах.
В настоящее время я изучаю передовой опыт перевода научно обоснованной информации для сельских поставщиков услуг, используя серию семинаров по НМО, которые адаптируют учебную программу, обращаясь к предполагаемым учебным потребностям поставщиков. Я надеюсь, что эта программа поможет нанять и поддерживать наставников для ЗВОЛ. Мы опробовали эту методику в двух сельских общинных центрах здоровья за последние 2 года.
Исследования и стипендии
В 2001 году я стал соучредителем Research Involving Outpatient Settings Network (RIOS Net), исследовательской сети, основанной на первичной медико-санитарной помощи, в которую входят 275 практикующих поставщиков из 60 практик по всему Нью-Мексико. Примеры моих исследовательских интересов отражены в следующих трех финансируемых исследовательских проектах, каждый из которых включает интервенционные испытания, перевод доказательной медицины и практические исследования уязвимых групп населения: помощники в качестве навигаторов пациентов латиноамериканского происхождения, плохо владеющих английским языком, 1) Хроническая боль без рака и назначение опиатов: тестирование методики вовлечения сообщества в академическую детализацию агента по расширению здоровья (например, представителей лекарств для EBM) в попытке изменить опасное поведение при назначении наркотиков в сельские поставщики медицинских услуг и 2) Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное контролируемое испытание 3 практик в ЯМ для проверки участия патентов и методов взаимодействия с общественностью с упором на социальные детерминанты здоровья. Все эти исследования представляют собой интервенционные исследования, что является еще одной областью методологии, которой я уделял особое внимание в своих исследованиях за последние 52 лет. Кроме того, большая часть моих исследований связана с участием сообщества.