Биография
Брент Вагнер — уроженец Нью-Мексико, выпускник Университета Нью-Мексико (1990, 1992), аспирантуры по биомедицинским наукам Университета Нью-Мексико (1995) и Медицинской школы Университета Нью-Мексико (1999). Его ординатура проходила на программе Американского совета по исследованиям внутренних болезней в системе здравоохранения Техасского университета. Он является сертифицированным специалистом в области внутренних болезней и нефрологии. В его число входили директор программы стипендий по клинической нефрологии системы здравоохранения Техасского университета и штатный врач больницы Audie Murphy Memorial VA (почечное отделение). В 2017 году стал штатным доцентом. В 2018 году он вернулся в свой родной город Альбукерке, чтобы занять должность начальника отделения почек в системе здравоохранения Управления по делам ветеранов Нью-Мексико и директора Института почек Нью-Мексико.
О себе
Брент Вагнер изучает молекулярные и клеточные механизмы осложнений, вызванных контрастным веществом магнитно-резонансной томографии. Он является всемирно известным экспертом в области нефрогенного системного фиброза, задержки гадолиния и нанотоксикологии. Нефрогенный системный фиброз является тяжелым инвалидизирующим и потенциально смертельным заболеванием у пациентов с нарушенной функцией почек. Он связан с воздействием гадолиния, нефизиологического металла. (Живые организмы никогда не содержат никаких элементов с f-блоковой электронной орбиталью, например, гадолиния.) Однако не все подвергшиеся воздействию пациенты с почечной недостаточностью приобретают нефрогенный системный фиброз. Патогенез полностью не изучен. Фиброзные поражения сильно окрашиваются на CD34 и проколлаген типа I. Теория заключалась в том, что клеточность была обусловлена циркулирующими, полученными из костного мозга белыми кровяными клетками, называемыми «фиброцитами». Лаборатория доктора Вагнера была первой, кто доказал это экспериментально. Более того, он был первым, кто продемонстрировал, что костный мозг обладает «памятью» о воздействии гадолиния — фиброз более выражен у тех, кому неоднократно вводили контрастное вещество для магнитно-резонансной томографии.
После своего возвращения в Нью-Мексико он нанял менеджера программы (г-жа Джули Харрис), научного сотрудника (доктор Г. Патрисия Эскобар, доктор медицинских наук), научного сотрудника (доктор Сорайя Аржан, доктор медицинских наук), выпускника биомедицинских наук. Студент программы (г-н Джош ДеАгуэро) и исключительно талантливый врач-ученый (д-р Кэтрин До, доктор медицинских наук, ум., 1983-2022).
К 2017 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами предупредило, что у всех пациентов, подвергшихся воздействию контрастных веществ для магнитно-резонансной томографии, гадолиний — нефизиологический металл — сохраняется в каждом жизненно важном органе, включая мозг. Теперь тысячи участников групп в социальных сетях сосредоточены на хронических побочных эффектах контрастных веществ на основе гадолиния. Исследовательская группа доктора Вагнера была идеально расположена для начала исследований на людях в 2020 году.
Новый патоген, коронавирус-2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS Cov-2), распространился из Уханя, провинция Хубэй, Китай, в ноябре 2019 года. Возникшая в результате пандемия имела катастрофические последствия. Доктор Вагнер мобилизовал ответные меры в Медицинском центре Рэймонда Дж. Мерфи посредством программ сострадательного использования (плазмы выздоравливающих) и спонсируемых испытаний (Regeneron, Janssen/Johnson & Johnson, Atea Pharmaceuticals, Kintor Pharmaceutical Limited).
Области специализации
Клиническая нефрология, нанотоксикология/редкоземельный металлоз, нефрогенный системный фиброз/осложнения с контрастными веществами при магнитно-резонансной томографии, прикладное материаловедение (сканирующая/просвечивающая электронная микроскопия с энергодисперсионной спектроскопией, масс-спектроскопия с индуктивно-связанной плазмой), стажировка по клинической нефрологии
Все сертификаты
ABIM Внутренняя медицина ABIM Нефрология
Достижения и награды
Стерлинговая стипендия, Университет Нью-Мексико, 1986–1990 годы.
Окончил с отличием аспирантуру по биомедицинским наукам Университета Нью-Мексико, 1995 г.
Студенческая исследовательская стипендия, Альфа Омега Альфа, 1998 г.
Премия за выдающиеся достижения в исследованиях, Западный студенческий комитет медицинских исследований, 1998 XNUMX г.
Окончил с отличием за исследования медицинский факультет Университета Нью-Мексико, 1999 г.
Признание за образцовый уход за пациентами, медицинский факультет, Центр здравоохранения Техасского университета в Сан-Антонио, 2000 г.
Победитель Дня медицинских исследований факультета медицинских исследований в категории резидентов Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, 2002 г.
Премия за выдающийся вклад в фундаментальные научные исследования, Южное общество клинических исследований, 2002 г.
Получатель программы заочного погашения кредита, Национальные институты здравоохранения, 2003 г.
Форум резидентов председателей, Южное общество клинических исследований, 2004 г.
Выдающиеся достижения медицинского факультета, 2006 г.
Большую часть денег собрало частное лицо, Фонд борьбы с поликистозом почек (Сан-Антонио), 2013 г.
Срок пребывания в Центре медицинских наук Техасского университета, 2017 г.
Приглашенный редактор, «Достижения в области хронической болезни почек» (проблема с визуализацией почек), 2017 г.
Член Центра медицинских наук Техасского университета при Департаменте медицины Сан-Антонио, Комитет по продвижению и стажировке, 2017 г.
Член Комитета по рассмотрению досье Департамента медицинских наук Университета Нью-Мексико, 2018–2020 гг.
Ключевые публикации
Журнальная статья
Вагнер, Брент, 2018 г. Контрастные вещества на основе гадолиния: почему нефрологам следует беспокоиться. Курр Опин Нефрол Гипертоник. 2018 декабря 3 г. Doi: 10.1097/MNH. .0000000000000475 Опубликованный PMID: 30531473
Журнальная статья
Вагнер, Брент, 2007 Митогенная передача сигналов через бета-фактор роста тромбоцитов в метанефрических мезенхимальных клетках. J Am Soc Нефрол. 2007 ноября;18(11):2903-11. Epub 2007, 17 октября. PubMed PMID: 17942966.
Журнальная статья
Вагнер, Брент, 2016 Патофизиология системного фиброза, связанного с гадолинием. Am J Physiol Почечная физиол. 2016 июля 1 г.;311(1):F1-F11. doi: 10.1152/ajprenal.00166.2016. Epub, 2016 мая 4 г. Обзор. PubMed PMID: 27147669; PubMed Central PMCID: PMC4967166.
Журнальная статья
Ли, Дэвид, Вагнер, Брент, 2016 г. Центральное место костного мозга в тяжести системного фиброза, вызванного контрастом на основе гадолиния. FASEB J. Сентябрь 2016 г.; 30 (9): 3026-38. doi: 10.1096/fj.201500188R. Epub 2016, 24 мая. PubMed PMID: 27221979; PubMed Central PMCID: PMC5001515
Глава книги
Вагнер, Брент, 2019 Нефрогенный системный фиброз В: Ferri?s Clinical Advisor 2020. Амстердам: Elsevier Health Sciences, Амстердам, Нидерланды; 2019
пол
M
Языки
- Английский
Курсы обучения
На протяжении всей моей работы в качестве ученого-врача в академическом центре приоритетом было выполнение функций преподавателя и наставника. Это было признано в системе здравоохранения Техасского университета путем назначения заместителем директора программы стипендии клинической нефрологии в 2007 году, а затем постоянным директором в 2010 году (после 5 лет работы на факультете). По сравнению с другими стипендиями по клинической нефрологии, программа под моим руководством была очень обширной. Особое внимание уделялось научному методу; всем стипендиатам было предоставлено четыре месяца исследований на втором году обучения.
В качестве директора программы клинической нефрологии (система здравоохранения Техасского университета в Сан-Антонио) с 2010 по 2018 год я был автором учебных программ для большинства клинических ротаций (стационарные консультационные услуги по нефрологии, амбулаторные клинические ротации и исследовательские ротации). В этих учебных программах, а также в качестве постоянного лечащего врача-надзирателя, акцент всегда делается на основах физиологии и клинической медицины. От студентов-медиков следует ожидать знания навыков осмотра у постели больного по Стэнфордскому стандарту 25 и начала карьеры, которая подразумевает регулярное критическое мышление. Сравнительная физиология является основой того, как нефрологи — специалисты по гомеостазу — подходят к пациентам. Как эксперт по нефрогенезу, я регулярно читаю лекции, которые охватывают гомеостаз у позвоночных от докембрийского периода до фанерозоя и его связь с эмбриологией. Эта тема касается неонатальной, педиатрической и взрослой клинической помощи, особенно в области обработки натрия, нефрона, эссенциальной гипертензии и хронической болезни почек. Лекции часто ссылаются на Клода Бернара (1813-1878) и Гомера В. Смита (1895-1962), основателей экспериментальной медицины и декана почечной физиологии соответственно.
Исследования и стипендии
Системный фиброз — это тяжелое инвалидизирующее и потенциально смертельное заболевание, вызывающее особую озабоченность у пациентов с высоким риском, например, с нарушенной функцией почек. Поскольку фиброзные поражения сильно окрашиваются на CD34 и проколлаген типа I, было высказано предположение, что большая часть клеточности была из циркулирующих, полученных из костного мозга, белых кровяных клеток. Моя лаборатория была первой, кто доказал это экспериментально на грызунах, используя меченый костный мозг у летально облученных реципиентов. Наша работа (в сочетании с растущей обеспокоенностью по поводу задержки гадолиния у пациентов с нормальной функцией почек) привела к приглашению Консультативного комитета по лекарственным препаратам для медицинской визуализации Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) предоставить вступительный доклад «Патофизиология контрастных веществ на основе гадолиния и задержка гадолиния». Наша исследовательская группа — одна из немногих, кто готов рассмотреть вопросы, касающиеся биологических последствий долговременной задержки металлов и того, как это вызывает заболевание. Пациенты-ветераны прилетели в Альбукерке для оценки возможных состояний, вызванных гадолинием. Наше предложение «Определение состава наночастиц гадолиния, выявление молекулярных механизмов при почечной травме и определение использования контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии» обеспечит действенные открытия для более безопасного проектирования контрастных веществ на основе металлов и терапевтических целей. Наша команда не будет лишена ответственности за тех, кто сохранил гадолиний и последствия.
1. До С., ДеАгеро Дж., Брирли А., Трехо Х., Ховард Т., Эскобар Г.П., Вагнер Б. Контрастные вещества на основе гадолиния, их использование, их безопасность и развитие практики. Почка360. Июнь 2020 г.;1(6):561-568. (В печати, doi:10.34067/KID.0000272019)
2. До С., Дрел В., Тан С., Ли Д., Вагнер Б. Нефрогенный системный фиброз опосредован миелоидным рецептором хемокинов CC 2. J Invest Dermatol. Октябрь 2019 г.;139(10):2134-2143.e2. PubMed PMID: 30978353; PubMed Central PMCID: PMC6756957.
3. До С., Форд Б., Ли Д.И., Тан С., Эскобар П., Вагнер Б. Контрастные вещества на основе гадолиния: стимуляторы миелоидного фиброза почек и основные метаболические нарушения. Токсикол Аппл Фармакол. 2019 июля 15 г.; 375: 32–45. PubMed PMID: 31082427; PubMed Central PMCID: PMC6588162.
4. Лейба К., Вагнер Б. Контрастные вещества на основе гадолиния: почему следует беспокоиться нефрологам. Курр Опин Нефрол Гипертоник. 2019 марта;28(2):154-162. PubMed PMID: 30531473; Центральный PMCID PubMed: PMC6416778.
5. Дрел В.Р., Тан С., Барнс Дж.Л., Горин Ю., Ли Д.И., Вагнер Б. Центральная роль костного мозга в тяжести системного фиброза, вызванного контрастом на основе гадолиния. FASEB J. Сентябрь 2016 г.; 30 (9): 3026-38. PubMed PMID: 27221979; PubMed Central PMCID: PMC5001515.