Биография
Брент Вагнер — уроженец Нью-Мексико, выпускник Университета Нью-Мексико (1990, 1992), аспирантуры по биомедицинским наукам Университета Нью-Мексико (1995) и Медицинской школы Университета Нью-Мексико (1999). Его ординатура проходила на программе Американского совета по исследованиям внутренних болезней в системе здравоохранения Техасского университета. Он является сертифицированным специалистом в области внутренних болезней и нефрологии. В его число входили директор программы стипендий по клинической нефрологии системы здравоохранения Техасского университета и штатный врач больницы Audie Murphy Memorial VA (почечное отделение). В 2017 году стал штатным доцентом. В 2018 году он вернулся в свой родной город Альбукерке, чтобы занять должность начальника отделения почек в системе здравоохранения Управления по делам ветеранов Нью-Мексико и директора Института почек Нью-Мексико.
О себе
Брент Вагнер изучает молекулярные и клеточные механизмы осложнений, вызванных контрастными веществами при магнитно-резонансной томографии. Он является всемирно известным экспертом в области нефрогенного системного фиброза, задержки гадолиния и нанотоксикологии. Нефрогенный системный фиброз — серьезное инвалидизирующее и потенциально смертельное заболевание у пациентов с нарушенной функцией почек. Это связано с воздействием гадолиния, нефизиологического металла. (Живые организмы никогда не содержат элементов с электронной орбиталью f-блока, например гадолиния.) Однако не у всех подвергшихся воздействию пациентов с заболеванием почек развивается нефрогенный системный фиброз. Патогенез совершенно не изучен. Фиброзные поражения сильно окрашиваются на CD34 и проколлаген типа I. Теория заключалась в том, что клеточный состав происходит из циркулирующих лейкоцитов, полученных из костного мозга, называемых «фиброцитами». Лаборатория доктора Вагнера была первой, кто доказал это экспериментально. Более того, он был первым, кто продемонстрировал, что костный мозг обладает «памятью» о воздействии гадолиния — фиброз протекает более тяжело у тех, кто неоднократно получал контрастное вещество для магнитно-резонансной томографии.
После своего возвращения в Нью-Мексико он нанял менеджера программы (г-жа Джули Харрис), научного сотрудника (доктор Г. Патрисия Эскобар, доктор медицинских наук), научного сотрудника (доктор Сорайя Аржан, доктор медицинских наук), выпускника биомедицинских наук. Студент программы (г-н Джош ДеАгуэро) и исключительно талантливый врач-ученый (д-р Кэтрин До, доктор медицинских наук, ум., 1983-2022).
К 2017 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предупредило, что у всех пациентов, подвергшихся воздействию контрастных веществ для магнитно-резонансной томографии, сохраняется гадолиний — нефизиологический металл — в каждом жизненно важном органе, включая мозг. Сейчас тысячи членов групп в социальных сетях сосредоточены на хронических побочных эффектах контрастных веществ на основе гадолиния. Исследовательская группа доктора Вагнера находилась в идеальном положении для того, чтобы приступить к исследованиям на людях в 2020 году.
Новый патоген, коронавирус-2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS Cov-2), распространился из Уханя, провинция Хубэй, Китай, в ноябре 2019 года. Возникшая в результате пандемия имела катастрофические последствия. Доктор Вагнер мобилизовал ответные меры в Медицинском центре Рэймонда Дж. Мерфи посредством программ сострадательного использования (плазмы выздоравливающих) и спонсируемых испытаний (Regeneron, Janssen/Johnson & Johnson, Atea Pharmaceuticals, Kintor Pharmaceutical Limited).
Области специализации
Клиническая нефрология, нанотоксикология/редкоземельный металлоз, нефрогенный системный фиброз/осложнения с контрастными веществами при магнитно-резонансной томографии, прикладное материаловедение (сканирующая/просвечивающая электронная микроскопия с энергодисперсионной спектроскопией, масс-спектроскопия с индуктивно-связанной плазмой), стажировка по клинической нефрологии
Сертификаты
ABIM Внутренняя медицина ABIM Нефрология
Достижения и награды
Стерлинговая стипендия, Университет Нью-Мексико, 1986–1990 годы.
Окончил с отличием аспирантуру по биомедицинским наукам Университета Нью-Мексико, 1995 г.
Студенческая исследовательская стипендия, Альфа Омега Альфа, 1998 г.
Премия за выдающиеся достижения в исследованиях, Западный студенческий комитет медицинских исследований, 1998 XNUMX г.
Окончил с отличием за исследования медицинский факультет Университета Нью-Мексико, 1999 г.
Признание за образцовый уход за пациентами, медицинский факультет, Центр здравоохранения Техасского университета в Сан-Антонио, 2000 г.
Победитель Дня медицинских исследований факультета медицинских исследований в категории резидентов Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, 2002 г.
Премия за выдающийся вклад в фундаментальные научные исследования, Южное общество клинических исследований, 2002 г.
Получатель программы заочного погашения кредита, Национальные институты здравоохранения, 2003 г.
Форум резидентов председателей, Южное общество клинических исследований, 2004 г.
Выдающиеся достижения медицинского факультета, 2006 г.
Большую часть денег собрало частное лицо, Фонд борьбы с поликистозом почек (Сан-Антонио), 2013 г.
Срок пребывания в Центре медицинских наук Техасского университета, 2017 г.
Приглашенный редактор, «Достижения в области хронической болезни почек» (проблема с визуализацией почек), 2017 г.
Член Центра медицинских наук Техасского университета при Департаменте медицины Сан-Антонио, Комитет по продвижению и стажировке, 2017 г.
Член Комитета по рассмотрению досье Департамента медицинских наук Университета Нью-Мексико, 2018–2020 гг.
Ключевые публикации
Журнальная статья
Вагнер, Брент, 2018 г. Контрастные вещества на основе гадолиния: почему нефрологам следует беспокоиться. Курр Опин Нефрол Гипертоник. 2018 декабря 3 г. Doi: 10.1097/MNH. .0000000000000475 Опубликованный PMID: 30531473
Журнальная статья
Вагнер, Брент, 2007 Митогенная передача сигналов через бета-фактор роста тромбоцитов в метанефрических мезенхимальных клетках. J Am Soc Нефрол. 2007 ноября;18(11):2903-11. Epub 2007, 17 октября. PubMed PMID: 17942966.
Журнальная статья
Вагнер, Брент, 2016 Патофизиология системного фиброза, связанного с гадолинием. Am J Physiol Почечная физиол. 2016 июля 1 г.;311(1):F1-F11. doi: 10.1152/ajprenal.00166.2016. Epub, 2016 мая 4 г. Обзор. PubMed PMID: 27147669; PubMed Central PMCID: PMC4967166.
Журнальная статья
Ли, Дэвид, Вагнер, Брент, 2016 г. Центральное место костного мозга в тяжести системного фиброза, вызванного контрастом на основе гадолиния. FASEB J. Сентябрь 2016 г.; 30 (9): 3026-38. doi: 10.1096/fj.201500188R. Epub 2016, 24 мая. PubMed PMID: 27221979; PubMed Central PMCID: PMC5001515
Глава книги
Вагнер, Брент, Нефрогенный системный фиброз, 2019 г. В: Клинический консультант Ферри, 2020 г. Амстердам: Elsevier Health Sciences, Амстердам, Нидерланды; 2019 год
пол
M
Языков
- Английский
Курсы обучения
На протяжении всей моей работы в качестве ученого-врача в академическом центре приоритетом было выполнение функций преподавателя и наставника. Это было признано в системе здравоохранения Техасского университета путем назначения заместителем директора программы стипендии клинической нефрологии в 2007 году, а затем постоянным директором в 2010 году (после 5 лет работы на факультете). По сравнению с другими стипендиями по клинической нефрологии, программа под моим руководством была очень обширной. Особое внимание уделялось научному методу; всем стипендиатам было предоставлено четыре месяца исследований на втором году обучения.
В качестве директора программы клинической нефрологии (Техасский университет системы здравоохранения Сан-Антонио) с 2010 по 2018 год я являлся автором учебных программ для большинства клинических ротаций (стационарные консультационные услуги по нефрологии, амбулаторные клинические ротации и исследовательские ротации). В этих учебных программах, как и в качестве обычного лечащего врача факультета, упор всегда делается на основы физиологии и клинической медицины. Ожидается, что студенты-медики освоят навыки, необходимые для сдачи экзаменов в Стэнфорде 25, и начнут карьеру, основанную на регулярном критическом мышлении. Сравнительная физиология является основой подхода нефрологов — специалистов по гомеостазу — к пациентам. Как эксперт в области нефрогенеза, я регулярно читаю лекции, посвященные гомеостазу позвоночных от докембрия до фанерозоя и его значению для эмбриологии. Эта тема относится к клинической помощи новорожденным, детям и взрослым, особенно в области обращения с натрием, запасов нефронов, эссенциальной гипертензии и хронической болезни почек. В лекциях часто упоминаются Клод Бернар (1813–1878) и Гомер В. Смит (1895–1962), основатели экспериментальной медицины и декан кафедры физиологии почек соответственно.
Исследования и стипендии
Системный фиброз — серьезное инвалидизирующее и потенциально смертельное заболевание, вызывающее особую озабоченность у пациентов из группы высокого риска, например, у пациентов с нарушенной функцией почек. Поскольку фиброзные поражения сильно окрашиваются на CD34 и проколлаген типа I, было высказано предположение, что большая часть клеточного состава приходится на циркулирующие лейкоциты, полученные из костного мозга. Моя лаборатория была первой, кто экспериментально доказал это на грызунах, используя меченый костный мозг смертельно облученных реципиентов. Наша работа (в сочетании с растущей обеспокоенностью по поводу задержки гадолиния у пациентов с нормальной функцией почек) привела к тому, что Консультативный комитет по препаратам для медицинской визуализации Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) предложил представить вступительную речь на тему «Патофизиология Контрастные вещества на основе гадолиния и удержание гадолиния». Наша исследовательская группа — одна из немногих существующих, готовых заняться вопросами, касающимися биологических последствий длительного удержания металлов и того, как это вызывает заболевания. Пациенты-ветераны прилетели в Альбукерке, чтобы пройти обследование на предмет потенциальных состояний, вызванных гадолинием. Наше предложение «Определение состава наночастиц гадолиния, идентификация молекулярных механизмов при повреждении почек и определение использования контрастного агента для магнитно-резонансной томографии» обеспечит практические открытия для более безопасной разработки контрастных веществ на основе металлов и терапевтических мишеней. Наша команда не будет снята с ответственности за тех, у кого остался гадолиний и его последствия.
1. До С., ДеАгеро Дж., Брирли А., Трехо Х., Ховард Т., Эскобар Г.П., Вагнер Б. Контрастные вещества на основе гадолиния, их использование, их безопасность и развитие практики. Почка360. Июнь 2020 г.;1(6):561-568. (В печати, doi:10.34067/KID.0000272019)
2. До С., Дрел В., Тан С., Ли Д., Вагнер Б. Нефрогенный системный фиброз опосредован миелоидным рецептором хемокинов CC 2. J Invest Dermatol. Октябрь 2019 г.;139(10):2134-2143.e2. PubMed PMID: 30978353; PubMed Central PMCID: PMC6756957.
3. До С., Форд Б., Ли Д.И., Тан С., Эскобар П., Вагнер Б. Контрастные вещества на основе гадолиния: стимуляторы миелоидного фиброза почек и основные метаболические нарушения. Токсикол Аппл Фармакол. 2019 июля 15 г.; 375: 32–45. PubMed PMID: 31082427; PubMed Central PMCID: PMC6588162.
4. Лейба К., Вагнер Б. Контрастные вещества на основе гадолиния: почему следует беспокоиться нефрологам. Курр Опин Нефрол Гипертоник. 2019 марта;28(2):154-162. PubMed PMID: 30531473; Центральный PMCID PubMed: PMC6416778.
5. Дрел В.Р., Тан С., Барнс Дж.Л., Горин Ю., Ли Д.И., Вагнер Б. Центральная роль костного мозга в тяжести системного фиброза, вызванного контрастом на основе гадолиния. FASEB J. Сентябрь 2016 г.; 30 (9): 3026-38. PubMed PMID: 27221979; PubMed Central PMCID: PMC5001515.