Есть выборные возможности для заинтересованных резидентов в Индийском медицинском центре Gallup (GIMC) и Северном центре Navajo Medica [a] [b] l (NNMC) в течение 3-го года. GIMC расположен в Гэллапе, штат Нью-Мексико, примерно в 130 милях к западу от Альбукерке. GIMC служит приемной больницей для других учреждений Индийской службы здравоохранения (IHS) в районе Четырех углов и травматологическим центром 3-го уровня. NNMC расположен в Шипроке, штат Нью-Мексико, примерно в 210 милях к северо-западу от Альбукерке. Центр неотложной медицинской помощи в сельских районах и племенах, возглавляемый преподавателем Челси Уайт, доктором медицины, обеспечивает непрерывное образование и медицинское руководство для многих из Агентства Tribal EMS в Нью-Мексико. Поставщики услуг EMS Tribal могут быть единственными поставщиками медицинских услуг в пределах нескольких часов езды в определенных областях резервации. 

Наши красивые окрестности в Нью-Мексико, безусловно, привлекают многих наших жителей и преподавателей (см. «Должен ли я заниматься скалолазанием, чтобы соответствовать в UNM» ниже). Это также перекликается с «Что такое жизнь в ABQ?». Короче говоря, преподаватели и жители наслаждаются прекрасной погодой, которую предлагает Нью-Мексико, и многие из них общаются, находясь на открытом воздухе для различных занятий, включая бег, езду на велосипеде, скалолазание, кемпинг, рыбалку и катание на лыжах. 

Нью-Мексико имеет очень долгую и богатую культурную историю, о которой стоит узнать. Самые ранние известные жители Нью-Мексико уходят корнями в ~ 11,000 г. до н.э., от людей Хлодвига (артефакты, найденные около Кловиса, Нью-Мексико) до более поздних предков культур пуэбло и моголлонов. Вы можете посетить огромное количество исторических археологических памятников, в том числе Банделье, каньон Чако и Моголлон. В более поздней истории (имеется в виду последние 500–1000 лет!) Нью-Мексико был населен многими различными коренными народами (в настоящее время представленными 23 различными признанными на федеральном уровне племенами в Нью-Мексико). Совсем недавно испанцы прибыли в Нью-Мексико в 1598 году (из Новой Испании, ныне (старой) Мексики), создав самую старую столицу (теперь) США в Санта-Фе (столица все еще!). С тех пор в Нью-Мексико перебрались другие народы, что сделало Альбукерке разнообразным городом в штате, где преобладает меньшинство. Несмотря на всю эту историю, есть бесчисленное множество мест, которые стоит исследовать. Видеть https://www.newmexico.org/ для получения дополнительной информации и идей.

Кулинарная культура Нью-Мексико также уникальна. Новая мексиканская кухня, хотя и связана с мексиканской едой, отличается - с акцентом на чили Нью-Мексико (наш государственный вопрос: «Красный или зеленый?»). Помимо новой мексиканской кухни, в штате можно найти почти все другие кухни. Санта-Фе предлагает большое количество ресторанов более высокого уровня. Мы рекомендуем вам изучить это, когда сможете! (Для более случайного просмотра на расстоянии попробуйте nmgastronome.org список ресторанов и кухонь штата.) Трудно также упомянуть еду в Альбукерке, не упомянув о его ремесленном пивоварении. За последнее десятилетие он стал одним из лучших штатов в стране по количеству крафтовых пивоварен на душу населения - но, что, возможно, еще более важно, высокая плотность пива, отмеченного наградами!

Нью-Мексико также является крупным центром художников с множеством галерей в районах Альбукерке и Санта-Фе и их окрестностях. Альбукерке является центром городского искусства в стране и имеет одну из старейших программ общественного искусства в стране, которую активно распространяют такие организации, как Los Muros de Burque. Арт-ползание - это интересный способ провести время с семьей и друзьями. В Санта-Фе ежегодно проводится несколько крупных фестивалей искусства, в том числе Международный рынок народного искусства, Индийский рынок и Традиционный испанский рынок. 

Помимо искусства, в Нью-Мексико есть яркая местная и региональная живая музыка с сильным латинским влиянием, но глобальное влияние воплощено в ежегодном мероприятии ¡Globalquerque! праздник мировой музыки. Даже если вы не увлекаетесь оперой, кататься на хвосте с изображением Санта-Феанов в джинсах или бальном платье, видеть последние лучи солнца сквозь заднюю часть эстрады под открытым небом, а затем состоится мировая премьера известных оперных певцов. это беспрецедентный опыт.

Международный фестиваль воздушных шаров в Альбукерке, который проводится в начале октября, не имеет себе равных. В течение одной недели небо над Альбукерке наполнено воздушными шарами. Во время массовых восхождений может быть поднято более 500 воздушных шаров.  

У нас есть команда преподавателей и резидентов, которые являются страстными вязальщицами. У одной из наших выпускниц ординатуры, Бронвин Уилсон, потрясающие подписчики в инстаграмм. Посмотри на нее!

Для любителей спорта 310 солнечных дней в году в Альбукерке делают его отличным местом для круглогодичного участия или просмотра. Многие жители и преподаватели уже являются ярыми сторонниками NM United, нашего нового профессионального футбольного клуба USL, которые сыграли свои первые игры в сезоне 2019 года. Начиная с 2019 года, также есть профессиональный бейсбол, профессиональный футбол в помещении, футбол низшей лиги и профессиональный баскетбол. У UNM Lobos также есть несколько достойных команд, в том числе футбол первого дивизиона, мужской и женский баскетбол и женский футбол. У нас самый большой в мире крытый BMX-центр, который принимает профессиональных BMX-райдеров со всего мира. 

А для тех, у кого есть дети, есть масса отличных способов развлечь и обучить детей в Альбукерке, с зоопарком мирового класса, ботаническим садом с железной дорогой и замком G-шкалы, музеями, аквариумом, парками, открытыми пространствами, городскими достопримечательностями. и предгорные тропы, крытые тренажерные залы для скалолазания, скейт-парки, семейные фестивали и концерты под открытым небом. 

Мы считаем, что это нисходящая деятельность, которая начинается на институциональном уровне с принятия решений о приеме на работу, политики, финансовой поддержки и установления культурных норм, продолжается путем найма в отделах с некоторыми из тех же соображений, а затем набора учащихся. Конечно, все это происходит одновременно, но без поддержки сверху сделать это очень сложно.

По прошествии 30 лет с одним из наших врачей неотложной помощи во главе учреждения в качестве канцлера / декана ЗВОЛ и исполнительного вице-президента, учреждение разделяет эти две функции и в настоящее время нанимает их для обеих. В прошлом году учреждение наняло двух женщин на высшие руководящие должности. Кейт Беккер вошла в должность генерального директора больницы UNM и была воодушевляющей силой для больниц UNM, а наш новый президент университета Гарнетт Стоукс был занят информационно-пропагандистской работой по всему штату.

Разнообразие и инклюзивность были одними из самых важных соображений при постоянном выборе нового исполнительного вице-президента. На уровне департаментов наша кафедра определила социальную справедливость и разнообразие в качестве своей основной цели на следующие 5 лет. Кэмерон Крэндалл является одним из наших старших руководителей в качестве давнего вице-председателя по исследованиям, а также является заместителем вице-канцлера HSC LGBTQ Diversity, Equity, and Inclusion, а JP Sanchez присоединился к нашему отделу в июле в качестве нашего заместителя председателя по разнообразию и инклюзивности. Доктор Санчес является национальным лидером в области разнообразия, и мы действительно надеемся на сотрудничество с ним, чтобы сформировать наши усилия в отделе.

На программном уровне в прошлом году мы начали рассматривать процесс найма с точки зрения влияния на разнообразие. Это непрерывный процесс, который, как мы надеемся, завершится в этом году, хотя сезон набора персонала внес в него серьезный удар. Поэтому мы стараемся систематически решать проблему разнообразия среди наших жителей, но также планируем продолжать тесно сотрудничать с докторами. Sanchez & Crandall и другие наши институциональные ресурсы включают образовательные мероприятия, культурные компоненты и поощрение общения.

Наиболее известными направлениями карьеры являются EMS, Critical Care и Wilderness Medicine. Каждый из этих треков объединяет резидентов с преподавателем-наставником в этой области и предусматривает корректировки в стандартной учебной программе, чтобы обеспечить более глубокое знакомство с конкретным предметом. Например, пациенты из категории Critical Care меняются в CVICU, а не в стационарную кардиологию в течение года HO2, пациенты из группы EMS могут выбрать обмен своего выделенного месяца УЗИ на специальный месяц EMS в качестве HO2s. В прошлом резиденты также объединяли опыт обучения или разрабатывали свой собственный опыт карьеры в областях УЗИ, медицины катастроф, администрирования, образования, токсикологии и педиатрической медицины.

Альбукерке - это разнообразный, пригодный для жизни город среднего размера с невысокой стоимостью жизни и отличным доступом к природе. В Альбукерке есть оживленная и быстрорастущая кулинария и пивоварня. Многие жители живут в нескольких минутах ходьбы или езды на велосипеде от больницы.

Средняя арендная плата в Альбукерке за 1 BR составляет 922 доллара в месяц по состоянию на июль 2020 года, но с соседями по комнате или партнером вы можете платить значительно меньше. Цены на жилье в Альбукерке настолько доступны, что жители нередко покупают дом. 

За пределами Альбукерке в часе езды находится Санта-Фе с его знаменитыми искусствами и культурными достопримечательностями, а до Таоса - 2 часа езды по одним из самых живописных в стране. В Нью-Мексико есть десятки государственных и национальных парков, памятников культуры и красивых зон отдыха на свежем воздухе. 

https://www.visitalbuquerque.org/

https://www.newmexico.org/

https://youtu.be/ZzRLNZFBV0w

https://youtu.be/LwHFYwB5SJA

https://youtu.be/Btx-DfE8-Io

Мы описали многое из того, что могут предложить Альбукерке и Нью-Мексико, выше в разделе «Какими видами социальной деятельности занимаются ваши жители, сотрудники и преподаватели?».

На каждый учебный год назначается собственный помощник директора программы, который следит за потребностями учащихся и их продвижением по месту жительства. У нас также есть постоянный директор по профессиональному развитию, который является неклиническим преподавателем и встречается со всеми резидентами, чтобы помочь им разработать индивидуальный план обучения на раннем этапе, а также доступен для дальнейшего консультирования. Каждому HO1 назначается наставник-резидент HO3 перед их прибытием, чтобы дать указания [f] [g] и помочь с переходом на место жительства. Кроме того, резиденты Career Track работают в паре с преподавателем в их сфере интересов. И существует множество преподавателей с различными профессиональными интересами, которые с радостью разделяют эти интересы с резидентами.

Нью-Мексико - это штат с большинством меньшинства, в котором 47% населения штата составляют латиноамериканцы, 9.4% - коренные американцы, 2.1% - черные и 1.4% - азиаты. Департамент стремится иметь кадры, которые представляют сообщества, которым мы служим. В этом году класс стажеров немного расширил нашу цветовую гамму, хотя и не повлиял на гендерное разделение. 

Нью-Мексико - штат, в котором большинство населения составляет меньшинство: 47% населения штата составляют латиноамериканцы, 9.4% - коренные американцы, 2.1% - черные и 1.4% - азиаты.

Среди пациентов, которых мы видим в нашем отделении неотложной помощи, 52% - мужчины, 48% - женщины по признаку пола при рождении; 48.3% идентифицируют себя как цисгендерные женщины; 46.3% цисгендерных мужчин; и 1.2% идентифицируют себя как трансгендеры или небинарные по полу (4.2% отказались сообщить).

Большинство идентифицируют себя как натуралы (81.0%), за ними следуют бисексуалы (1.6%), геи (1.1%), лесбиянки (1.2%) и другие (0.9%) (14.2% отказались указать). В целом 6.2% идентифицируют себя как сексуальное или гендерное меньшинство.

Около половины (49.9%) идентифицируют себя как испаноязычные / латиноамериканцы. Около 60.1% считают себя белыми / англоязычными, 16.4% - американскими индейцами / коренными жителями Аляски, 4.2% - черными / афроамериканцами и 1.2% - азиатами (около 16% отказались указать).

Большинство пациентов назвали английский своим разговорным языком (86.7%), а 11.1% указали испанский.

Средний возраст наших пациентов составляет 34.8 года (стандартное отклонение 22.2 года) (медиана 34, IQR: от 17 до 52). Двадцать пять (25%) моложе 18 лет, а 10% - 65 лет и старше. 

В 2019 году среднее количество посещений на одного пациента составляло 2, а межквартильный диапазон - от 1 до 6 (в среднем 5.2 посещения на пациента в год, у одного пациента было 332 отдельных посещения).

Больница UNM обслуживает несколько важных миссий, в том числе действует как единственный травматологический центр уровня I в штате, единственный онкологический центр, назначенный NCI, академический медицинский центр и как больница системы социальной защиты в столичном районе Альбукерке. Мы наблюдаем большое количество пациентов с травмами в год, включая как тупые, так и проникающие травмы. Многие из наших пациентов приезжают из соседних районов Колорадо и Аризоны. Общие хронические заболевания, которые непропорциональны среди наших пациентов, включают диабет, гипертонию, расстройство, вызванное употреблением алкоголя (и связанные с ним последующие заболевания, такие как алкогольная болезнь печени), расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (особенно опиоидов и метамфетамина). Значительный процент наших пациентов болеет гепатитом С, в то время как количество пациентов, живущих с ВИЧ, относительно невелико. 

У нас есть значительное количество бездомных и нестабильных жителей. К счастью, у нас есть фантастический штат менеджеров по работе с клиентами / социальных работников, которые работают с ED с 8:11 до 30:7 XNUMX дней в неделю. 

У нас есть отличные услуги для бездомных, в том числе Здравоохранение для бездомных в Альбукерке и Направляясь домой В дополнение к нашим собственным услугам первичной медико-санитарной помощи, предлагаемым в рамках наших программ семейной медицины и внутренней медицины, UNM имеет прочные партнерские отношения с несколькими центрами здравоохранения, сертифицированными на федеральном уровне (FQHC), например, Общественное здравоохранение First Choice и Источник здоровья сообщества коренных народов для обеспечения непрерывности лечения после выписки из отделения неотложной помощи. 

Мы всегда делаем упор на разносторонних соискателей. Несмотря на то, что при первоначальном выборе заявок для более тщательного рассмотрения мы полагались на традиционные метрики, такие как баллы по шагам и обучение в США, мы считали ценными атрибутами участие в общественных и других проектах, исследованиях и разнообразный опыт работы. 

У нас действительно есть совершенно новый Совет по разнообразию домашнего персонала (первое заседание в августе 2020 г.), который все еще занимается организацией своей работы в этом году, но пользуется большой поддержкой со стороны GME и институционального руководства. Заместитель декана GME Гена Дуниван входит в состав совета. У нас также есть Управление медицинских наук по вопросам разнообразия, равноправия и инклюзивности, задача которого - обучать поставщиков медицинских услуг, которые могут сократить неравенство в отношении здоровья, отражая разнообразие населения штата. 

У нас были люди, которые участвовали в различных общественных обсуждениях / мероприятиях по этим вопросам, нашей новой повестке дня обсуждения в департаменте, и наш председатель определил это в качестве основного приоритета на следующие 5 лет. Наш отдел по учебной среде также взял на себя институциональную ведущую роль в этом вопросе, проводя занятия для преподавателей и учащихся GME, такие как «Рекомендуемые методы ведения разговоров о расе, этнической принадлежности и расизме». 

Обычно мы не рассматриваем заявки с оценкой Шага 1 менее 210. Учитывая изменения в оценке Шага 1, мы, вероятно, изменим это ограничение на Шаг 2.

Нет! Доступ на улицу - одна из вещей, которые привлекают многих людей в Нью-Мексико. Многие из наших жителей наслаждаются различными видами отдыха на природе (и это делает их отличными фотографиями), но мастерство на свежем воздухе ни в коем случае не является обязательным условием для совпадения в UNM или получения удовольствия от жизни в Альбукерке. Но известно, что мы обращаемся в веру из стажеров, ориентированных на работу в помещении!

В дополнение к заработной плате и медицинскому страхованию через BlueCross / Blue Shield, резиденты UNM EM получают возмещение за Шаг 3, членство в SAEM и EMRA, подписку на Rosh Review, более 700 долларов в год в виде денег на питание и 600 долларов в деньгах CME, которые могут быть используется для учебных материалов, медицинского оборудования или электроники [h] [i]. Мы также поощряем участие и лидерство ученых и поддерживаем эти усилия с помощью денежных средств на поездки. Учреждение заключило партнерство с целью оказания первичной помощи учащимся GME через клиники LoboCare, если у них нет отдельного PCP, и ожидается, что все стажеры примут участие в короткой консультационной сессии, чтобы у них был контакт по психическому здоровью для себя или для коллеги. в кризис.

Все сотрудники ЕНД могут вступить в Совет стажеров и резидентов, дочернюю компанию 1199 SEIU. Членство не является обязательным, но Союз ведет переговоры для всех служащих дома. В этом году профсоюз успешно добился увеличения заработной платы на 3% для всех аспирантов и выплаты компенсации за сотовый телефон в размере 40 долларов в месяц. 

GME предоставляет щедрый пакет льгот, особенно в свете относительно низкой стоимости жизни в районе Альбукерке. Как государственное учреждение, охват врачебной практики очень хороший. Страхование по инвалидности и медицинское страхование покрывается страховкой, жители имеют право на 15-дневный отпуск, 5-дневный учебный отпуск и 2-дневный отпуск для оздоровления в год. Есть две недели институционального отпуска по уходу за ребенком, и наша программа также допускает дополнительные комбинации отпуска по болезни, ежегодного отпуска или FMLA для продления этого времени. Скрабы и идентификационные бейджи предоставляются учреждением, лабораторные халаты предоставляются нашим отделом, в клиническом отделении есть комната для переговоров, а в наших академических офисах есть комната для переговоров со спальными местами, закусками, кофе, компьютерами с доступом в Интернет и доступом для диктовки. .

Мы считаем обучение неотъемлемой составляющей грамотной практики EM. По мере прохождения резидентуры резиденты имеют законченные уровни преподавания и требования к презентации. Помимо формальной дидактики, одна из вещей, которая делает UNM EM уникальной, - это широкий круг учащихся на нашем факультете и возможности для посменного обучения. Помимо студентов-медиков из UNM и посещающих институтов, UNM EM также обучает студентов APP, студентов фельдшеров и парашютистов с базы ВВС Киртланд. 

Какой тип резидента лучше всего подходит для участия в программе (может быть интересно узнать мнение преподавателей и резидентов по этой программе?)
От директора программы (PD): Я, конечно, часто задаю этот вопрос. И иметь одну точку зрения. И я думаю, что есть много способов стать «успешным» резидентом, поэтому многие перспективы здесь полезны. Но с точки зрения PD я считаю, что помимо общего совета «просто будь рок-звездой», уникальность этой программы заключается в том, что мы сочетаем популяцию пациентов, социально-экономические проблемы, больничную нишу в сообществе и географические условия. Так что это действительно создаст сочетание личности и навыков, которое будет процветать. Каждый, кто обращается в службу неотложной помощи, хочет обслуживать всех, кто входит в дверь, что влечет за собой территорию. Но в UNM мы ищем жителей, которые немного больше привержены малообеспеченному населению и творчески мыслит. Работа в условиях ограниченных ресурсов и проблемной группы пациентов означает, что если вы можете мыслить нестандартно, инициировать свои собственные решения и иметь дополнительную дозу сострадания к тем, кому по той или иной причине трудно получить доступ к медицинской помощи, вы здесь будет хорошо.

Поддержка семей наших жителей имеет решающее значение для поддержки наших жителей. У многих наших жителей дома есть маленькие дети, у нас также есть преподаватели, у которых были дети, когда они жили здесь с нами. 

Если жительница или ее партнер беременны, учреждение предоставляет 2 недели отпуска по уходу за ребенком и дополнительно 2 недели отпуска по болезни плюс 2 недели ежегодного отпуска или FMLA, которые можно комбинировать. ACGME требует 46 недель обучения, чтобы получить зачет за академический год. Если житель желает взять отпуск более чем на 6 недель, его обучение необходимо будет продлить, и мы будем работать с ним, чтобы облегчить выполнение его требований.

Мы стремимся набирать и обучать разнообразную группу врачей неотложной помощи с различными интересами, охватывающими все аспекты неотложной медицины. Мы делаем упор на тех, кто стремится служить людям в общинах с недостаточным уровнем обслуживания. UNM EM является признанным лидером в таких областях, как Critical Care, EMS и Wilderness Medicine, поэтому кандидаты, заинтересованные в этих областях, как правило, подают сюда заявки, но интерес или опыт в этих областях ни в коем случае не являются предварительным условием для успешной подачи заявки. 

Мы будем рассматривать заявки как от DO, так и от IMG. Учитывая количество получаемых нами заявок и общую конкурентоспособность нашего пула, особенно важно иметь эквивалентный опыт (ротации, наставничество EM для писем, исследования, волонтерство и работа), чтобы мы могли сравнивать их в процессе подачи заявок. Это может быть проблемой для обеих этих групп в зависимости от их образовательной структуры. Поэтому, если вы кандидат, который попадает в одну из этих категорий, особенно важно убедиться, что этот опыт включен в ваше приложение.

У нас прочные рабочие отношения со всеми другими службами. Мы находимся на этом достаточно долго и имеем достаточно высокий уровень интеграции с другими отделениями (специалисты по интенсивной терапии, прошедшие двойную подготовку, которые работают в тесном сотрудничестве с коллегами-хирургами и медиками в отделениях интенсивной терапии, преподаватели отделения с двойными назначениями, такие как анестезиология, педиатрия и психиатрия, комитеты по травмам). , другие больничные комитеты), что у нас есть хорошее доверие и связь с ключевыми отделениями. Мы разделяем ответственность руководителя травматологической группы со старшими ординаторами хирургического отделения, разделяем роль «процедурного врача» при травмах и несем основную ответственность за проходимость дыхательных путей во всех реанимационных мероприятиях.

Участие сообщества - один из основополагающих принципов нашей программы. Наша программа ординатуры началась в 1986 году, когда мы были подразделением Департамента семьи, сообщества и неотложной медицины. С самого начала и после того, как в 1990 году мы стали нашим собственным отделом, мы высоко ценили нашу приверженность участию сообщества. С самого начала нам требовался проект сообщества в дополнение к научным проектам и проектам обеспечения качества, которые требуются RRC.

Это не должно быть обременительным, поскольку требует только 20 часов участия в течение 3 лет проживания, и цель состоит в том, чтобы наши жители имели связи с тем, что они считают своим сообществом. Мы оставляем определение сообщества довольно открытым, и большинство предложений принимается. Как отделение, мы широко вовлечены в жизнь общества, в основном через наши обширные добольничные программы и преподавательский состав. Многие из наших резидентских проектов осуществляются через эти связи.

Больница UNM - это подразделение Университета Нью-Мексико, ведущего высшего учебного заведения Нью-Мексико. Больница UNM финансируется государством за счет поддержки округа Берналилло и штата Нью-Мексико, а также доходов от клинических операций. Региональный медицинский центр Сандовал, наше второе место, где жители меняются местами в рамках своей общественной жизни в HO3, получает аналогичную поддержку. Все факультеты неотложной медицины занимают академические должности в Медицинской школе, а также являются членами Медицинской группы UNM. Медицинская группа - это некоммерческая организация 501 (c) (3), которая представляет более 1100 поставщиков медицинских услуг в больничной системе. Наша резиденция на 100% финансируется через GME. Наши учреждения получают серьезную поддержку со стороны нашего губернатора и законодательного органа, поскольку больница UNM и Центр медицинских наук предоставляют критически важное обучение и клинические услуги гражданам Нью-Мексико. Хотя в настоящее время нет никаких гарантий ни в одной системе здравоохранения в стране, мы довольно хорошо находимся в положении, когда речь идет о долгосрочной жизнеспособности.

От PD: наиболее важные из них, которые я вижу, - это увеличение числа линий быстрого обслуживания и наблюдения, направленных на устранение противоречий между переполненностью отделений неотложной помощи и оказанием высококачественной помощи, потенциально большее включение сортировки врачей и переход к более корпоративной общественной практике. Вероятно, есть много других, если вы меня подтолкнули, но это большие. С точки зрения того, как мы готовим резидентов, один из наших нынешних HO2 возглавляет внедрение смены сортировки для стажеров в этом году. Посмотрим, как это пойдет. Потенциальное изменение состоит в том, чтобы включить их в год HO3, потому что именно тогда жители, как правило, наиболее восприимчивы к системному образованию. Раньше у нас была быстрая смена типа трека, включенная в HO3, когда у нас была капсула с более низкой остротой зрения в нашем основном ED. Когда это исчезло, его не заменили. Я не уверен в клинической эффективности для резидентов, но мы включаем ускоренное администрирование в дидактику. Точно так же и с обследуемой медициной. Для корпоратизации практики сообщества у нас есть внутренние и внешние эксперты, и мы планируем добавлять больше.

Наша резиденция всегда была в значительной степени ориентирована на жителей с упором на двустороннюю связь, и за последние десятилетия мы внесли самые большие изменения, основываясь на мнениях резидентов. Основным механизмом является индивидуальное общение при оценке ротации (анонимно) и полугодовые встречи PD (лично), но у нас также есть несколько других механизмов ввода. У нас есть ежемесячные необязательные собрания группы PD (сейчас они называются «Принесите свой завтрак с Бати») для жителей, чтобы обсудить проблемы, и это сосредоточено на отчете светофора, созданном в прошлом году, который используется для отслеживания всех проблем, требующих принятия мер, на Радар ПД из всех источников. Этот отчет предоставляется жителям и доступен в любое время на панели управления резидентами, и они могут оставлять комментарии или даже прикреплять соответствующие элементы к любой текущей проблеме. У нас также проводятся полугодовые конференции по оценке программ, на которых анализируются данные о резидентстве, руководители других отделов предоставляют обновленную информацию, мы обсуждаем проблемы, а резиденты предоставляют анонимные письменные отзывы на уровне программы по преподавательскому составу, ротации и административным вопросам. Наконец, у нас есть ссылка для анонимной обратной связи на нашей резидентной панели управления, которую можно использовать как идентифицированную, так и анонимно, и которая отправляет отзывы обо всем мне и нашему менеджеру программы.

Наша стажировка - это месяц клинической, программной, культурной и административной подготовки. Несмотря на то, что мы проводим клиническое обучение (темы для хлеба с маслом, курсы повышения квалификации, ATLS, FCCS, наложение шин, наложение швов и т. Д.), Мы также обнаружили, что интерны сохраняют небольшой процент этой информации. В этом месяце поступает так много информации, что мы в основном сосредоточены на предоставлении возможностей для общения студентов-практикантов друг с другом и с остальной частью отдела. Из-за ограничений COVID-19 этот год был немного другим, с меньшими возможностями собираться в группе. За прошедшие годы мы обнаружили, что, поскольку наши классы для стажеров обычно весьма разнообразны по географическому принципу, людям действительно нужно это время, чтобы наладить эти отношения и доверие, на которые можно положиться в оставшейся части обучения. Многие жители связывают со своими коллегами связи на всю жизнь.

Есть две возможности участвовать в инцидентах с массовыми жертвами (MCI): на догоспитальном этапе и в больнице. У жителей есть роли в обоих. Для MCI в отделе у нас есть протоколы, и резиденты определенно являются частью необходимой рабочей силы, хотя и не участвуют в организации реагирования. Существует группа реагирования, состоящая из сотрудников, администраторов и поставщиков, которые регулярно обучают и запускают сценарии. На догоспитальном этапе пациенты, находящиеся на пути к неотложной помощи, были более вовлечены в процесс информирования об инцидентах и ​​реагирования на них. В прошлом у нас были жители, которые прошли обучение по реагированию на стихийные бедствия и даже присоединились к нашей команде DMAT.

ED делится на разделы, связанные с ковидом, и без него. Отправной точкой для пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию (или подозрением на нее) является наш Центр интенсивной респираторной помощи (CRCC). Мы также только что вновь взяли на себя управление Центром лечения респираторных заболеваний (RCC), который представляет собой переоборудованный большой конференц-зал у главного входа, который с марта 2020 года был зоной пониженной остроты зрения и скрининга. Резиденты не работают в RCC, но мы объединили наши смены отделения реанимации ED (EDRU) и охват CRCC. Эти смены делятся с поставщиком продвинутой практики, который входит в CRCC. Когда EDRU занят, приложение наблюдает за большинством пациентов, проходящих через CRCC, когда объем позволяет, эти пациенты передаются резидентам, обслуживающим EDRU. Пациенты пожилого возраста проводят все необходимые процедуры с тяжелобольными пациентами с CRCC.