Трансплантация почки — лучший метод лечения почечной недостаточности. В Соединенных Штатах у некоторых пациентов вероятность попасть в лист ожидания или пройти трансплантацию почки ниже, чем у других. Завершение процесса оценки возможности трансплантации почки является важным шагом для получения доступа к трансплантации. Пациенты сталкиваются с длительным ожиданием приема у специалистов и трудностями в координации и посещении многочисленных приемов, необходимых для завершения оценки. Этот период предоставляет критически важную возможность для внедрения подходов, улучшающих доступ к трансплантации. CHEK-D проводит исследование «Доступ к трансплантации почки», чтобы решить эти проблемы.
 |
 |
Доступ к исследованию трансплантации почек сравнивает два метода, ориентированных на пациента, для улучшения оценки: быстрый путь, координированный подход к уходу на основе консьержа; против равных навигаторов, бывших реципиентов трансплантатов UNM, которые прошли обучение мотивационному интервьюированию. Это прагматичное рандомизированное исследование будет использовать подход сравнительной эффективности для оценки того, могут ли быстрый путь или равные навигаторы помочь пациентам завершить оценку трансплантата.
Для исследования будут набраны пациенты, говорящие на английском и испанском языках. После базового интервью мы случайным образом распределим пациентов по двум группам. Участники ускоренного пути получат услуги по ускоренному планированию встреч с помощью скоординированного протокола планирования, установленного между исследовательской группой и соответствующими клиниками. Участники-навигаторы будут встречаться раз в месяц со своим навигатором и получать индивидуальную поддержку по навигации процесса оценки. Мы будем отслеживать прогресс пациентов с помощью проверки электронных медицинских карт и связываться с ними для последующих интервью после того, как они завершат оценку трансплантации, независимо от того, находятся ли они в списке ожидания или нет. Мы повторно свяжемся со всеми пациентами, которым пересадят почку, через год после трансплантации (независимо от даты трансплантации).
В дополнение к базовым и постинтервенционным анкетам для оценки результатов, сообщаемых пациентами, мы будем использовать подход «Консолидированная структура для исследований по внедрению» (CFIR) для проведения углубленных интервью с пациентами, координаторами, клиническим и исследовательским персоналом. Также мы будем собирать геопространственные данные об окружающей среде пациентов и других факторах, влияющих на здоровье. Результаты этого исследования предоставят ключевую информацию для облегчения процесса оценки и улучшения качества медицинской помощи при трансплантации почек.
Этот проект стал возможным благодаря:
Доктор Лариса Мясковская Она является главным исследователем проекта AKT. Она — профессор и заместитель заведующего кафедрой исследований в Департаменте внутренней медицины Медицинской школы Университета Нью-Мексико. Кроме того, она является директором Центра оценки качества медицинской помощи при заболеваниях почек (CHEK-D) и директором по развитию научных исследований в Управлении исследований факультета медицинских наук Университета Нью-Мексико. В число сотрудников доктора Мясковской входят исследователи из Университета Нью-Мексико и ряда других учреждений.
Доктор Марк Унру, соавтор исследования (Университет Нью-Мексико), является профессором и заведующим кафедрой внутренней медицины в Медицинской школе Университета Нью-Мексико.
Доктор Пуджа Сингх, соисследователь (Университет Нью-Мексико), является доцентом кафедры внутренней медицины Медицинской школы Университета Нью-Мексико.
Доктор Илян Чжу, соисследователь (Университет Нью-Мексико), является профессором кафедры внутренней медицины и руководителем отдела эпидемиологии, биостатистики и профилактической медицины в Медицинской школе Университета Нью-Мексико.
Доктор Сара Эриксон, соисследователь (Университет Нью-Мексико), является доцентом кафедры психологии в Университете Нью-Мексико.
Доктор Джейми Лоор, соисследователь (Университет Нью-Мексико), является консультантом проекта AKT-MP и клиническим психологом, ведущим частную практику.
Доктор Ашвини Сегал, соисследователь (Университет Кейс Вестерн Резерв), является профессором кафедр медицины, биоэтики и популяционных и количественных наук о здоровье в Медицинской школе, а также директором и профессором имени Дункана Нойхаузера по улучшению общественного здравоохранения.
Доктор Синди Брайс, соисследователь (Университет Питтсбурга), является заместителем декана по вопросам приема студентов и директором программ магистратуры в области общественного здравоохранения и программы JD/MPH, факультета политики и управления здравоохранением, Школы общественного здравоохранения.
Доктор Сара Гофф, соисследователь (Университет Массачусетса, Амхерст), является профессором политики и управления в сфере здравоохранения и заведующей кафедрой укрепления здоровья и политики в Школе общественного здравоохранения и наук о здоровье.
С момента запуска проекта в 2020 году нами были опубликованы и представлены следующие научные работы:
Лоор Дж.М., Джадд Н., Райс С.М., Переа Д.Д., Кросвелл Э.Дж., Сингх П., Унру М., Чжу Ю., Сегал А., Гофф С., Брайс С., Мясковский Л. Протокол исследования AKT-MP: доступ к трансплантации почки среди меньшинств. Коммуникации в современных клинических исследованиях. 2022, том 12, статья 01; PMID: 30; PMCID: PMC101015; DOI: 36246997/j.conctc.9562954.
Адлер Джаффе С, Велес-Бермудес М, Переа Д, Джамхарян С, Лейва Ю, Сок Н, Чжу Ю, Сингх П, Унру М, Мясковский Л, «Приступаем к действиям по улучшению оценки трансплантации почек: обновление данных по исследованию «Доступ к трансплантации почек среди меньшинств» (AKT-MP).” Плакат, представленный на Дне ученых-специалистов по семейной и общественной медицине в Университете Мексики. Альбукерке, Нью-Мексико, июнь 2024 г.
Артеага Леон А, Адлер Яффе С, Велес-Бермудес М, Джамхарян С, Пачеко Р, Лейва Ю, Сок Н, Чжу Ю, Сингх П, Унру М, Мясковский Л. "Взаимодействие с испаноговорящими пациентами по вопросам трансплантации почек: исследование «Доступ к трансплантации почек среди меньшинств» (AKT-MP)." Плакат, представленный на Дне осенних исследований Сообщества ученых Университета Нью-Мексико. Альбукерке, Нью-Мексико. Октябрь 2024 г.
Артеага Леон А, Адлер Яффе С, Велес-Бермудес М, Джамхарян С, Пачеко Р, Лейва Ю, Сок Н, Чжу Ю, Сингх П, Унру М, Мясковский Л. "Взаимодействие с испаноговорящими пациентами по вопросам трансплантации почек: исследование «Доступ к трансплантации почек среди меньшинств» (AKT-MP)." Плакат, представленный на осеннем симпозиуме Общества фармацевтов системы здравоохранения Нью-Мексико. Альбукерке, Нью-Мексико. Ноябрь 2024 г.
Информационные бюллетени для пациентов: Каждую осень и весну исследовательская группа разрабатывает многостраничный информационный бюллетень для распространения среди всех участников, консультантов из числа пациентов и соисследователей. Бюллетень распространяется на английском и испанском языках. Полноцветный бюллетень рассылается каждому участнику по почте, а также другим заинтересованным лицам по электронной почте.