Деятельность ЧЕК-Д

Всё больше данных свидетельствует о том, что процесс оценки состояния пациента перед трансплантацией почки может быть обременительным для пациентов и лиц, осуществляющих уход, ресурсоёмким для программ трансплантации и системы здравоохранения, а также ограничивать доступ к трансплантации. Стратегия систематического сокращения количества или интенсивности диагностических процедур — или деэскалация — подкреплённая имеющимися медицинскими данными и клиническим консенсусом, обещает стать потенциальным путём улучшения доступа к трансплантации. В данной статье авторы изложили обоснование деэскалации отдельных этапов предоперационной медицинской оценки для трансплантации почки, применили подход, основанный на науке внедрения, для систематического изучения барьеров и факторов, способствующих деэскалации, и представили план того, как деэскалация может быть достигнута эффективным, безопасным и устойчивым образом.

Пожалуйста, откройте документ здесь.

Директор CHEK-D, доктор Лариса Мясковская, входила в состав экспертной группы, организованной Американским обществом трансплантологов (AST), для разработки и проведения опроса, оценивающего восприятие пациентами, перенесшими трансплантацию, неудовлетворенных потребностей в иммуносупрессантах. Опрос был проведен потому, что мнение пациентов редко учитывается при разработке лекарственных препаратов и никогда не учитывалось в отношении препаратов для трансплантации. Опрос включал такие темы, как побочные эффекты лекарств, бремя лечения, качество жизни, связанное со здоровьем, приверженность лечению, самоэффективность, стоимость и доверие. Опрос был запущен на Американском конгрессе трансплантологов 4 июня 2023 года и продолжался до 30 сентября 2024 года. В общей сложности было получено 10,091 9,543 ответ (1 3 взрослых, 548 детей), представляющих 232 центра трансплантации в США и Канаде. Респонденты были хорошо представлены по различным демографическим и клиническим характеристикам. Ключевые результаты показали, что почти все участники (92%) сообщили как минимум об одном побочном эффекте (в среднем о трех). Большинство побочных эффектов возникали «часто» или «всегда». 54% побочных эффектов были оценены как оказывающие «умеренное» или «значительное» влияние на повседневную жизнь, а к побочным эффектам, оказывающим наибольшее ежедневное бремя, относились рак, боль/нейропатия, заболевания почек, проблемы с памятью/затуманенность сознания, диабет и гипертония. Примерно 25% пациентов пропускали прием лекарств из-за побочных эффектов, а 40% — из-за стоимости. Группа исследователей обнаружила, что иммуносупрессанты создают серьезное ежедневное бремя в жизни пациентов после трансплантации. Они пришли к выводу, что необходимы новые препараты с лучшей безопасностью, переносимостью, меньшим бременем для пациентов, и что побочные эффекты и бремя лечения должны быть включены в процедуры одобрения новых препаратов для трансплантации с дифференцированной маркировкой.

Пожалуйста, откройте документ здесь.

«Ускоренная трансплантация почки и вероятность листа ожидания и трансплантации» (Мясковский Л., Лейва Ю. и др.)

Это нерандомизированное клиническое исследование изучает связь оптимизированного подхода к оценке для пациентов, перенесших трансплантацию почки, с листом ожидания и вероятностью трансплантации. В этом исследовании 1118 пациентов с терминальной стадией заболевания почек (ESKD), которые прошли вмешательство Kidney Transplant Fast Track (KTFT), и исторической контрольной группы из 1152 пациентов с ESKD, проходящих оценку для трансплантации почки, группа KTFT имела более высокую вероятность листа ожидания и трансплантации, чем историческая контрольная группа. В отличие от исторической контрольной группы, группа KTFT не имела существенных различий в трансплантации почки по расе или этнической принадлежности. Результаты показывают, что KTFT была связана с уменьшением различий по расе и этнической принадлежности и указывает путь к внедрению более справедливых механизмов скрининга трансплантации.

Пожалуйста, откройте документ здесь.

Чтобы прочитать новости UNM HSC, нажмите здесь здесь.

Центр оценки качества медицинской помощи при заболеваниях почек (CHEK-D) Университета Нью-Мексико рад объявить о своей последней публикации «Восприятие пациентами с заболеваниями почек качества медицинской помощи и подход к оценке возможности трансплантации на основе консьерж-сервиса» в журнале [название журнала]. Сеть JAMA открытаВ данной статье рассматривается вопрос о том, улучшилось ли восприятие медицинской помощи чернокожими и белыми участниками после прохождения оптимизированного, основанного на консьерж-подходе подхода к оценке трансплантации почки.

Пожалуйста, откройте документ здесь.

AcademyHealth улучшает здоровье и медицинскую помощь для всех, предоставляя фактические данные для обоснования политики и практики. Проще говоря, исследования в области здравоохранения – это наука, которая определяет, что работает, для кого, какой ценой и при каких обстоятельствах. В нем изучается, как работает наша система здравоохранения, как помочь пациентам и поставщикам медицинских услуг в выборе правильного ухода и как улучшить здоровье посредством оказания медицинской помощи.

Эта награда была вручена во время ежегодного собрания 29 июня 2024 года.

На ежегодной конференции Американского конгресса трансплантологов доктора Лариса Мясковски и Мириам Велес-Бермудес получили награду «Лучшая работа» за свой постер под названием «Внедрение программы ускоренной трансплантации почки (KTFT) сократило время, необходимое для завершения оценки состояния почки, и устранило расовые различия в отношении к трансплантации почки».  

Стендовые презентации ко Дню стипендиатов являются ярким событием учебного года и свидетельством впечатляющего количества стипендий, проводимых во всем учебном заведении. CHEK-D представила плакаты, посвященные данным о COVID в Нью-Мексико, исследовательским проектам AKT-MP и IMPACT.

Директор ЧЭК-Д д-р Лариса Мясковская недавно была принята в члены Общества психологических исследований социальных проблем (SPSSI). Статус члена SPSSI формально признает выдающийся вклад в психологию и изучение социальных проблем. Чтобы узнать больше о SPSSI, перейдите по ссылке:  https://www.spssi.org/.

Д-р Лариса Мясковски, директор CHEK-D, получила награду за выдающиеся достижения в исследованиях в области народонаселения во время 14-й ежегодной церемонии награждения Центра медицинских наук, организованной Исследовательским отделом HSC.

Нажмите на это ссылка. чтобы посмотреть презентацию.

Доктор Мириам Велес-Бермудес была выбрана для участия в Симпозиуме «Восходящие звезды в науках о здоровье», который пройдет с 24 по 26 июля 2023 года в Школе общественного здравоохранения Университета Индианы в Блумингтоне. Университет Индианы полностью оплатит ее участие в конференции. Доктор Велес-Бермудес является постдокторантом Центра оценки качества медицинской помощи при заболеваниях почек.https://hsc.unm.edu/research/centers-programs/chek-d/) и финансируется за счет гранта T32 от Программы обучения сердечно-сосудистых исследований (https://hsc.unm.edu/medicine/education/reo/training-programs/cardiovascular.html) в UNM Health Sciences.

Поздравляем доктора Маргарет Гринвуд-Эриксен, ассистента профессора медицины неотложных состояний (дополнительная должность на кафедре психиатрии и поведенческих наук), с получением награды K08 Career Development от Академии исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ)!

Премия доктора Гринвуда-Эриксена»Улучшение справедливости в отношении психического здоровья в сельской местности посредством оценки политики Medicaid». — это финансируемая из федерального бюджета пятилетняя награда за научно-исследовательские разработки, направленная на изучение влияния политики Medicaid на результаты поведенческого здравоохранения.

Она является первым врачом в UNM, получившим внешнюю награду за развитие карьеры. В ее команду наставничества входят Drs. Лариса Мясковски, Дуглас Зиедонис, Кэмерон Крэндалл и Кэролайн Бонэм.

Д-р Гринвуд-Эриксен закончил медицинский факультет Университета Аризоны, прошел резидентуру в Гарварде и получил степень магистра в рамках Национальной программы ученых-клиницистов Мичиганского университета. Она работает врачом скорой помощи и исследователем служб здравоохранения, чья карьера сосредоточена на преобразовании структуры оказания медицинской помощи в сельских районах для улучшения результатов для уязвимых сообществ. В ее исследовании рассматриваются модели оказания неотложной помощи в сельской местности и связанные с ними результаты для выявления различий и обоснования вмешательств на уровне политики. Она проявляет особый интерес к политике Medicaid и оказанию поведенческой медицинской помощи в сельских общинах. Она опубликовала материалы о качестве и результатах неотложной медицинской помощи в сельской местности, медицинских и социальных потребностях и моделях оказания помощи; и работает в национальных комитетах, занимающихся качеством и доставкой в ​​сельской местности.

Долгосрочные карьерные цели доктора Гринвуд-Эриксен — стать независимым врачом-исследователем, работающим над преобразованием политики Medicaid в сфере охраны психического здоровья в сельской местности, а также национальным экспертом по оказанию психиатрической помощи в сельских районах в рамках неотложной медицины.

Центр оценки качества медицинской помощи при заболеваниях почек (CHEK-D) Университета Нью-Мексико рад объявить о своей последней публикации «Прогнозирование случаев неявки на обследование перед трансплантацией почки» в журнале Журнал клинической психологии в медицинских учреждениях. В этой статье были рассмотрены медицинские и социально-культурные факторы, которые предсказывают неявку пациентов на первичный визит в клинику для оценки трансплантации почки, что является важным первым шагом на долгом пути к пересадке почки.

Пожалуйста, откройте документ здесь.

Центр оценки качества медицинской помощи при заболеваниях почек (CHEK-D) Университета Нью-Мексико рад объявить о своей последней публикации «Протокол исследования AKT-MP: доступ к трансплантации почек для представителей меньшинств» в журнале Коммуникации современных клинических испытаний. В этом испытании сравниваются два ориентированных на пациента метода для облегчения оценки трансплантата почки: ускоренный процесс трансплантации почки (KTFT), упрощенный процесс оценки KT; и коллегиальные навигаторы (PN), программа оценки с участием сверстников, которая включает мотивационное интервьюирование. В этом практическом рандомизированном исследовании будет использован подход сравнительной эффективности для оценки того, могут ли KTFT или PN помочь пациентам преодолеть барьеры для включения в список трансплантатов почки.

Пожалуйста, откройте документ здесь.

Центр оценки качества медицинской помощи при заболеваниях почек (CHEK-D) Университета Нью-Мексико с гордостью представляет свою последнюю публикацию «Связаны ли культурные или психосоциальные факторы с результатами, сообщаемыми пациентами по завершении оценки возможности трансплантации почки?» Клиническая трансплантация. В этом лонгитюдном исследовании изучалось, связаны ли культурные факторы и психосоциальные характеристики, оцениваемые в начале оценки почечного трансплантата, с исходами, о которых сообщают пациенты (включая качество жизни и удовлетворенность обслуживанием) по завершении оценки.

Пожалуйста, откройте документ здесь.

Директор Центра оценки качества медицинской помощи при заболеваниях почек (CHEK-D) Университета Нью-Мексико, доктор Лариса Мясковски, поделилась своим опытом в недавно опубликованном отчете. Хроническая болезнь почек: поиск путей профилактики, раннего выявления и лечения отчет и сопутствующая дорожная карта из Институт общественного здравоохранения Милкена. Хотя он занимает восьмое место среди основных причин смерти в стране, целых 9 из 10 взрослых американцев с хронической болезнью почек (ХБП) не знают о своем заболевании. Данные указывают на то, что это состояние здоровья непропорционально влияет на исторически малообеспеченные сообщества, налагая на эти сообщества дополнительное социальное и финансовое бремя. Этот докладе и дорожная карта обращаются к различным заинтересованным сторонам и определяют многочисленные действенные шаги, которые они могут предпринять для предотвращения ХБП, раннего выявления и замедления ее прогрессирования до почечной недостаточности.

Центр оценки качества медицинской помощи при заболеваниях почек (CHEK-D) Университета Нью-Мексико с гордостью представляет свою последнюю публикацию «Протокол исследования IMPACT: улучшение результатов лечения американских реципиентов трансплантатов с использованием новых технологий, адаптированных к культурным особенностям». Журнал почечного питания. Это исследование направлено на снижение проблем со здоровьем после трансплантации у реципиентов почечного трансплантата путем предоставления им индивидуальной диеты и планов упражнений с учетом культурных особенностей, разработанных зарегистрированным диетологом-диетологом и физиотерапевтом сразу после трансплантации. В этой статье описываются процедуры пилотного клинического исследования, которое будет проверено на 20 реципиентах почечного трансплантата в больнице Университета Нью-Мексико. Этот проект был поддержан премией № C-4157 от Dialysis Clinic Inc. (DCI), национальной некоммерческой организации, предоставляющей услуги диализа, и премией Национального центра развития трансляционных наук, грантом Национального института здравоохранения № UL1TR001449.

Пожалуйста, откройте документ здесь или на веб-сайт JRN.

Центр оценки качества медицинской помощи при заболеваниях почек (CHEK-D) Университета Нью-Мексико рад объявить о своей последней публикации «Совместная роль расы/этнической принадлежности и употребления психоактивных веществ в прогнозировании вероятности трансплантации почки». ТрансплантацияМы изучили, предсказывает ли расовая/этническая принадлежность в сочетании с продолжающимся употреблением психоактивных веществ частоту трансплантации почки в выборке из 1152 пациентов, включенных в исследование в период с марта 2010 года по октябрь 2012 года. Мы обнаружили, что сочетание принадлежности к этническим меньшинствам и употребления психоактивных веществ может приводить к уникальным различиям в вероятности трансплантации. Это лонгитудинальное исследование было проведено в Медицинском центре Университета Питтсбурга и финансировалось грантами NIDDK № R01DK081325 и DCI № C-3924.

Доктор Мясковский выступил на конференции KidneyCon 30 апреля 2022 года. 

Нажмите здесь Полное описание конференции можно найти здесь.

Доктор Мясковский недавно был приглашенным спикером на мероприятии по виртуальному сетевому взаимодействию 2021 года, организованном AcademyHealth Disparities Interest Group. 

Нажмите здесь для описания.

В новом исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, команда под руководством подопечного CHEK-D, доктора Маргарет Гринвуд-Эриксон, доцента отделения неотложной медицины UNM, обнаружила, что у людей, получавших лечение в сельских отделениях неотложной помощи, были сопоставимые результаты с теми, кто получал помощь в городских отделениях неотложной помощи. Команда рассмотрела административные претензии двух согласованных групп из 473,152 2011 пациентов Medicare, каждая из которых обратилась за неотложной помощью в городские или сельские больницы в период с 2015 по XNUMX год.

См. эта ссылка для UNM HSC напишите и эта ссылка на статью в JAMA Network Open.

Центр оценки качества медицинской помощи при заболеваниях почек (CHEK-D) Университета Нью-Мексико рад объявить о своей последней публикации «Лекарственные препараты, медицинское наблюдение и несоблюдение режима лечения: имеют ли они общие факторы риска?» в журнале [название журнала]. Трансплантация прямая. Мы провели проспективное когортное исследование, чтобы оценить связь между характеристиками пациентов с почками до трансплантации (включая социально-демографические, связанные с состоянием, системы здравоохранения, культурные и психосоциальные факторы, связанные с пациентом) с непривязанным поведением в трех различных областях после трансплантации, включая приверженность к лечению, последующее медицинское наблюдение и изменение образа жизни. В нашем анализе 173 реципиентов трансплантата мы обнаружили, что различное поведение несоблюдения режима лечения может быть связано с разными мотивами и факторами риска, и пришли к выводу, что меры по соблюдению режима лечения должны быть индивидуализированы для нацеливания на конкретные факторы риска.

См. эта ссылка для краткого обзора и эта ссылка на статью в Transplantation Direct.