Лечение критических заболеваний легких

Программа рака легких

Комплексный онкологический центр UNM - единственный онкологический центр, назначенный Национальным институтом рака (NCI) в штате Нью-Мексико. Программа центра по борьбе с раком легких объединяет врачей и исследователей мирового класса для совместной работы над программами по улучшению скрининга, диагностики и лечения рака легких.

Центр кистозного фиброза

Команда Центр кистозного фиброза UNM является единственным учреждением в штате, аккредитованным Фондом кистозного фиброза для оказания специализированной помощи, которая ведет к увеличению продолжительности и качества жизни людей, живущих с муковисцидозом.

Бригада по уходу за взрослыми при кистозном фиброзе

Провайдеры

• Сотрудничает с членами группы по уходу, поставщиками первичной медицинской помощи и другими специалистами для разработки плана медицинского обслуживания, отвечающего индивидуальным потребностям пациентов.
• Наблюдает за лечением пациентов во время амбулаторных посещений клиники и во время пребывания в больнице, чтобы обеспечить максимальную непрерывность лечения.
• Соблюдение рекомендаций Фонда по лечению кистозного фиброза, последних достижений в области лечения и рекомендаций для обеспечения качества ухода

Координатор медсестры

• Координирует заботу междисциплинарной команды
• Организует ежедневную работу клиники, планирует посещения клиники и последующие визиты пациентов, организует необходимые процедуры и лаборатории.
• Помогает облегчить общение пациента с командой по уходу за CF

Диетолог

• Наблюдает за лечением диабета, связанного с муковисцидозом (CFRD), сотрудничает с эндокринологами и поставщиками первичной медико-санитарной помощи.
• Разрабатывает план питания с высоким содержанием калорий, белков, витаминов и минералов, чтобы способствовать правильной диете и здоровому весу (также известный как индекс массы здорового тела или ИМТ).

• Дает рекомендации по жирорастворимым витаминам, ферментам поджелудочной железы и дополнительным диетическим добавкам.

Социальная работа руководитель производства по делу

• Помогает пациенту с эмоциональными, социальными и финансовыми аспектами жизни с CF
• Сотрудничает с переходами в программу из других центров
• Обучает пациента тому, как ориентироваться в финансовой помощи по медицинскому страхованию.
• Поддерживает уход под руководством пациента

Респираторный терапевт

• Выполняет ваши PFT во время посещений центра ухода
• Может научить вас и вашу семью, как выполнять АКТ и как принимать ингаляционные лекарства.
• Показывает, как использовать такое оборудование, как небулайзеры, воздушные компрессоры и кислородные системы, и ухаживать за ним. 

Бригады по уходу за CF UNM

Программа CF для взрослых

5-й этаж, поликлиника амбулаторной помощи
Бульвар Ломас, 2211, северо-восток
Альбукерке, Нью-Мексико 87106
Телефон 505-925-4424

Факс-505 272-6630

Часы работы клиники: понедельник-пятница
8 am-5 pm

Детская программа CF

3-й этаж поликлиники амбулаторной помощи
Бульвар Ломас, 2211, северо-восток
Альбукерке, Нью-Мексико 87106
Телефон 505-272-1908

Факс-505 272-0329

Часы работы клиники: понедельник-пятница
8 am-5 pm

Программа Университета Нью-Мексико по интерстициальной болезни легких (ILD)

Программа UNM ILD предлагает диагностические и терапевтические услуги пациентам с интерстициальными заболеваниями легких. Программа также предоставляет рекомендации для местных пульмонологов и поставщиков первичной медико-санитарной помощи с помощью команды специалистов из разных областей, включая легочную медицину, рентгенологию грудной клетки, ревматологию, профессиональные заболевания легких и легочную гипертензию. В рамках программы еженедельно проводятся междисциплинарные дискуссии, помогающие руководствоваться принципами ведения сложных пациентов с интернациональными заболеваниями.

Наша программа - единственная программа международной связи в штате Нью-Мексико, которая обслуживает не только население Нью-Мексико, но и прилегающие штаты Техас и Аризона. Наша программа также обслуживает большое количество коренных американцев, а также пациентов с профессиональными и экологическими заболеваниями, вызванными добычей урана, которая является уникальной для этой области. 

Интерстициальное заболевание легких - это гетерогенная группа заболеваний легких, характеризующихся воспалением легочной ткани, которое при отсутствии лечения приводит к рубцеванию и фиброзу.

Общие факторы риска и причины интерстициального заболевания легких:

• Идиопатический фиброз легких (IPF)
• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит (РА), склеродермия, миозит и т. Д.
• Гиперчувствительный пневмонит
• История использования некоторых лекарств
• Семейный анамнез интерстициального заболевания легких
• Определенные виды профессионального облучения

Подозрительные симптомы интерстициальной болезни легких:

• Одышка с нагрузкой
• Сухой кашель
• Усталость

Предлагаемые услуги

Наша многопрофильная команда предлагает современные услуги, связанные с

1. Диагностика, такая как биопсия легких, комплексные анализы крови, компьютерная томография по специальному протоколу
2. Начало лечения и контроль за применением специальных препаратов, используемых для лечения этих редких заболеваний.
3. Консультации специалиста по ревматологии, кардиологии, гастроэнтерологии и легочной гипертензии при необходимости
4. Направление и координация оценки трансплантации легких в центры в Аризоне и Техасе
5. Многопрофильная дискуссия для обсуждения сложных случаев для точного диагноза и эффективного лечения

Наша команда

Члены нашей команды очень заинтересованы в обеспечении наилучшего ухода за нашими пациентами, а наши поставщики услуг имеют опыт лечения этих сложных заболеваний.   

Нур Али Асад, доктор медицинских наук – nassad@salud.unm.edu

Джордж Дреден НП - gedresden@salud.unm.edu

Даяна Салинас, Массачусетс - DSalinasPerez@salud.unm.edu

Ивонн Кампос, Массачусетс - ivillanueva@salud.unm.edu 

Свяжитесь с нами

Клиника 505-272-3840

Факс 505-272-4367

Команда интервенционной пульмонологии и расширенной диагностики в системе здравоохранения UNM специализируется на минимально инвазивных диагностических и терапевтических процедурах для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, заболеваниями дыхательных путей, запущенной ХОБЛ и заболеваниями плевры. Мы используем новейшие технологические достижения, чтобы помочь вам или вашим близким справиться с симптомами, связанными с раком легких. Мы являемся одним из немногих центров на юго-западе США, предлагающих уменьшение объема легких при запущенной стадии ХОБЛ без хирургического вмешательства. Члены нашей команды прошли специальную подготовку по этим передовым процедурам и имеют за плечами многолетний опыт. Доверьтесь нашей преданной команде респираторных терапевтов, ассистентов врачей, медсестер, социальных работников и врачей, чтобы обеспечить наилучший уход для ваших нужд.

Для пациентов

Продолжая приобретать самое современное оборудование, мы можем предложить минимально инвазивные методы диагностики и лечения. Большинство наших процедур не требуют госпитализации. Мы работаем с нашими экспертами в области торакальной хирургии, радиационной онкологии и медицинской онкологии, чтобы обеспечить непрерывный уход от диагностики до лечения рака грудной клетки. Возможно, мы сможем помочь вам, если у вас диагностировано любое из следующих заболеваний.

• Рак легких
• Образование / пятно на легком без диагноза, также известное как легочный узел
• Плевральный выпот - скопление жидкости вокруг легкого.
• Пневмоторакс - скопление воздуха вокруг легкого, обычно из-за прокола легкого. Коллапс легкого требует неотложной медицинской помощи, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Сужение или закрытие дыхательных трубок из-за рака или по другим причинам.
• Трахео-бронхомаляция - коллапс дыхательной трубки при выдохе, приводящий к затруднению дыхания
• Продвинутая эмфизема / ХОБЛ. Некоторым пациентам в легкие можно поместить односторонний клапан, чтобы облегчить дыхание.

Для обращающихся поставщиков

Мы предлагаем полный спектр процедур интервенционной пульмонологии, включая

• Гибкая и жесткая бронхоскопия для диагностических и терапевтических вмешательств.
• Электромагнитная навигационная бронхоскопия с периферическим ультразвуком
• Роботизированная бронхоскопия (скоро)
• Торакоскопия / плевроскопия
• Лечение стеноза дыхательных путей при доброкачественных и злокачественных заболеваниях дыхательных путей
• Уменьшение объема легких при запущенной ХОБЛ
• Криобиопсия при подозрении на интерстициальное заболевание легких
• Ведение легочного альвеолярного протеиноза
• Оценка и лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний плевры
• Обследование на трахеобронхомаляцию

Представляем нашу команду

Акшу Балван, доктор медицины

Балван - интервенционный пульмонолог, прошедший стажировку. Он присоединился к UNM в 2020 году и принимает пациентов по предварительной записи в комплексном онкологическом центре UNM и больницах UNM. Его исследовательские интересы включают оптимизацию диагностической эффективности медицинских процедур, процедурное обучение и лечение заболеваний плевры. Он работает на клиническом факультете ЕНД и готовит новое поколение врачей, специализирующихся на заболеваниях легких. 

Бронхоскопия

Небольшая гибкая трубка с камерой (бронхоскопом) на конце вставляется в дыхательную трубку, пока пациент спит / находится под действием седативных препаратов, чтобы визуализировать легкие и выполнить необходимые процедуры.

Навигационная бронхоскопия или электромагнитная навигация

Этот аппарат позволяет нашим врачам достигать областей в легких за пределами видимой части дыхательной трубки, используя виртуальную трехмерную модель вашего легкого, созданную на основе компьютерной томографии грудной клетки. Аппарат использует вашу анатомию и электромагнитные поля, чтобы помочь врачам сделать биопсию.

Роботизированная бронхоскопия

Маленькая гибкая камера, управляемая врачом, с помощью роботизированной платформы направляется к дистальным областям легкого.

Эндобронхиальное УЗИ

Мы можем использовать небольшой ультразвуковой датчик внутри вашего легкого, чтобы помочь в биопсии лимфатических узлов и пятен на вашем легком, избавляя вас от догадок при получении таких биопсий. Эта процедура представляет собой нехирургическую альтернативу процедуре, называемой медиастиноскопией.

Плевроскопия / Торакоскопия

Небольшой разрез на груди используется для того, чтобы ввести камеру и посмотреть на легкое снаружи. У отдельных пациентов это может стать альтернативой хирургической процедуре, называемой VATS (видеоассистированная торакоскопическая хирургия) при заболеваниях плевральной оболочки легкого.

Программа легочной гипертензии UNM

Программа UNM по легочной гипертензии (PH) предоставляет комплексные диагностические и терапевтические услуги пациентам со всеми формами легочной гипертензии. UNM — это аккредитованный Центр комплексного лечения Ассоциации легочной гипертензии для лечения пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ). ЛАГ определяется как повышенное кровяное давление в легких, которое приводит к увеличению правых отделов сердца, а при отсутствии лечения – к сердечной недостаточности и смерти.

Пятнадцать лет назад легочная гипертензия считалась неизменно прогрессирующим и смертельным заболеванием. Хотя с тех пор были разработаны новые захватывающие методы лечения, пациенты с легочной гипертензией сталкиваются с действительно опасным для жизни заболеванием. Поэтому помощь оказывается командой тесно скоординированных экспертов по легочной гипертензии, включая врачей, клинических медсестер, фармацевтов и социальных работников, имеющих опыт консультирования пациентов, столкнувшихся с опасными для жизни заболеваниями.

Диагностика ЛАГ

Для диагностики ЛАГ необходимо сначала распознать подозрительные симптомы. Это включает:

• Одышка, особенно при физической нагрузке
• Грудная боль
• Усталость
• Головокружение или потеря сознания
• Отек ног или живота
• Кашель

Мы также спрашиваем о факторах риска, которые могут повысить вероятность ЛАГ, в том числе:

• Основное заболевание соединительной ткани (аутоиммунное), такое как склеродермия или волчанка.
• Семейный анамнез легочной гипертензии
• Симптомы, указывающие на апноэ во сне
• История проблем с печенью
• Соблюдение диеты или употребления других стимулирующих препаратов в анамнезе 

После рассмотрения диагноза ЛАГ может быть выполнено несколько тестов. Это включает:

• Эхокардиограмма: ультразвуковое исследование вашего сердца для выявления повышенного давления в легочной артерии и увеличения правой части сердца.
• Тесты функции легких: дыхательные тесты для оценки функции легких и способности легких поглощать кислород.
• V / Q сканирование: тест ядерной медицины для оценки закупорки (например, сгустков крови) в легочных артериях (как видно при состоянии, называемом CTEPH)
• Тест с шестиминутной ходьбой: тест для оценки того, как далеко человек может ходить и как его уровень кислорода, частота сердечных сокращений и артериальное давление реагируют на ходьбу.
• Анализы крови: их можно использовать для проверки уровня кислорода в крови, оценки функции печени и почек и выявления других заболеваний. Определенные анализы крови также могут помочь проверить нагрузку на сердце.
• Катетеризация правых отделов сердца: процедура, при которой катетер вводится через большую вену на шее, руке или ноге и продвигается к сердцу и легочным артериям для измерения давления в сердце и легких.

Лечение

Разработано множество эффективных методов лечения ЛАГ. Эти лекарства варьируются от таблеток, принимаемых один раз в день, до инфузионных насосов, которые непрерывно доставляют лекарство через имплантированный катетер. Какие лекарства вам подойдут, будет зависеть от ряда факторов, которые каждый пациент обсудит и примет решение со своим лечащим врачом, лечащим ЛГ. Врачи и практикующие медсестры программы UNM PH имеют многолетний опыт лечения ЛАГ и предоставят вам самую современную помощь.  

Программа легочной гипертензии UNM предусматривает:

• Консультация лечащего врача
• Альтернативы лечения
• Индивидуальная медикаментозная терапия
• Оценка риска
• Доступ к новейшим лекарственным средствам
• Доступ к клиническим испытаниям исследуемых препаратов
• Консультации и согласование с другими специалистами Стэнфорда

 Программа легочной гипертензии предусматривает:

• Консультация лечащего врача
• Альтернативы лечения
• Индивидуальная медикаментозная терапия
• Оценка риска
• Доступ к новейшим лекарственным средствам
• Доступ к клиническим испытаниям исследуемых препаратов
• Консультации и координация с другими специалистами UNM и внешними учреждениями по хирургическим вмешательствам.

Практика философии

Установление отношений сотрудничества с пациентами и их семьями путем предоставления людям инструментов и знаний, необходимых для того, чтобы стать активными участниками своего медицинского обслуживания.

Наши клиники

В наших клиниках работают врачи-пульмонологи и другие специалисты. Врачи Центра легочной гипертензии лечат широкий спектр заболеваний, в том числе:

• Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ)
• Легочная гипертензия с пороком левых отделов сердца
• Легочная гипертензия, связанная с заболеваниями легких и / или гипоксемией
• Легочная гипертензия из-за хронической тромботической и / или эмболической болезни
• Разные проблемы - саркоидоз, гистиоцитосс X, люмпангиоматоз, компрессия легочных сосудов (аденопатия, опухоль, фиброзирующий медиастинит).

Члены многопрофильной группы программы UNM по легочной гипертензии

Лана Мелендрес-Гровс, доктор медицины

Директор программы по легочной гипертензии
Доцент медицины
Отделение легочной медицины и реанимации
Медицинский факультет Университета Нью-Мексико

Чарльз Дж. Гальегос

Как практикующая семейная медсестра, имеющая лицензию штата Нью-Мексико, он предоставляет семейно-ориентированную медицинскую помощь пациентам всех возрастов. Сфера его практики охватывает укрепление здоровья, профилактику заболеваний, диагностику и решение распространенных и сложных проблем здравоохранения.

В сотрудничестве с пульмонологическим факультетом он отвечает за координацию стационарной помощи и амбулаторное обследование пациентов с легочной артериальной гипертензией.

Бренда Ю. Пачеко

Сертифицированный помощник врача, ее сфера деятельности включает укрепление здоровья, профилактику заболеваний, диагностику и решение распространенных и сложных проблем здравоохранения.

В сотрудничестве с пульмонологическим факультетом она отвечает за амбулаторное обследование и ведение пациентов с легочной артериальной гипертензией.

Бренда — уроженка Нью-Мексико, родилась и выросла в Таосе, штат Нью-Мексико. Она училась в Университете Нью-Мексико, где получила степень бакалавра биологии и испанского языка, а также степень помощника врача в программе помощника врача Университета Нью-Мексико. Она также получила степень магистра в области обучения помощников врача в Техасском университете в долине Рио-Гранде. 

Лиза Робертсон, BSN, RN

Медсестра-координатор программы лечения легочной гипертензии

Лиза окончила с отличием Колледж медсестер UNM. У нее есть опыт работы в сфере интенсивной терапии, домашнего хосписа и управления уходом. Как член Программы легочной гипертензии UNM, она помогает координировать участие программы в национальном реестре ассоциации легочной гипертензии (PHAR), определяет подходящих пациентов для клинических исследований, а также разрабатывает и поддерживает инициативы по обеспечению качества и исследований для программы.

Направление в клинику легочной гипертензии

Пожалуйста, включите следующее:

1) Направления, конкретно указывающий на легочную гипертензию

2) Демография Pt, включая страховую информацию

3) Недавние заметки клиники

4) эхокардиограмма, сделано в течение 6 месяцев с текущей даты. Если у пациента нет текущей эхокардиограммы, сделайте ее как можно скорее, а затем отправьте в клинику по факсу. Дополнительно: стресс-эхокардиограмма, чреспищеводная эхокардиограмма или ЭКГ / ЭКГ. не будет достаточно.

5) Не требуется, но, если возможно, отправьте по факсу: V / Q сканирование, проверка функции легких, 6-минутный тест ходьбы, катетеризация правого сердца, рентген грудной клетки, компьютерная томография грудной клетки, лаборатории: Chem 7, Mg, P04, NT-Pro BNP, ANA, ANCA, Rf, Scl-70 , ВИЧ и гепатит.

Обращаем ваше внимание, что прием нового пациента нельзя назначить, пока не будут получены все необходимые записи. 

По всем вопросам обращайтесь в клинику.

1101 Проспект медицинских искусств.

Корпус 4, офис Б

Альбукерке, Нью-Мексико 87102

Р: 505-272-3840

F: 505-925-6013 (Attn: легочная гипертензия) 

Наш национально признанный Профессиональная легочная медицина является филиалом вспомогательной клиники Black Lung / Coal Miners Clinic в Ратоне, Нью-Мексико, и предлагает помощь пациентам по всему штату, затронутым:

• Профессиональная астма
• Пневмокониоз (асбестоз, силикоз, пневмокониоз угольщиков и пневмокониоз шахтеров урана)
• Воздействие бериллия / хроническая бериллиевая болезнь легких
• Гиперчувствительный пневмонит
• Раздражающая дисфункция голосовых связок
• Облитерирующий бронхиолит, связанный с работой
• Экологические заболевания легких
• Профессиональная эмфизема легких (ХОБЛ)
• Профессиональный рак легких
• Мезотелиома

В сотрудничестве с медицинским центром Miners 'Colfax Medical Center в Ратоне, штат Нью-Мексико, мы разработали инновационные программы для горняков Нью-Мексико (Нью-Мексико). Наша программа мобильного скрининга с возможностью телемедицины для горняков ЯМ, подробности о которой опубликованы в этом ссылке., была признана инновационной моделью 2016 года в Центре информации по вопросам здравоохранения в сельских районах Управления ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA). Вместе с нашими партнерами в Консультативном совете горнодобывающих предприятий штата Нью-Мексико мы опубликовали несколько рукописей исследований с использованием когорты горнодобывающих предприятий штата Нью-Йорк. В 2016 году мы создали Программа Miners 'Wellness TeleECHO для телементоров профессий по уходу за майнерами, подробности о которых опубликованы в этом ссылке.. Консультативный совет по горнодобывающей промышленности и программы Miners 'Wellness TeleECHO были признаны нововведением в отношении COVID-19 в сельской местности Центром информации о здоровье в сельских районах HRSA. Американское торакальное общество признало нашу программу TeleECHO нововведением 2019 года в сфере обучения студентов.

Услуги, которые предоставляет наша клиника:

• Независимая медицинская оценка
• Оценка поражения легких
• Службы компенсации работникам
• Оценка для программ компенсации профессиональных заболеваний (DEEOIC), таких как Часть E
• B-чтение бумажных или цифровых рентгеновских снимков грудной клетки для оценки пневмокониоза
• Максимальные сердечно-легочные нагрузки
• Полное исследование функции легких
• Метахолиновый бронхопровокационный тест, измеряющий функцию легких, с ларингоскопической оценкой
• Бронхоскопия с лаважем и биопсией
• Рейтинги обесценения

Акшай Суд, MD, MPH

Штатный профессор и Медицинский центр горняков Колфакс, заведующий кафедрой заболеваний легких, связанных с горнодобывающей промышленностью, медицинский директор клиники Tele-ECHO Miners' Wellness

Заместитель декана, наставничество и удержание преподавателей, Отделение факультетов и развития карьеры Медицинской школы UNM

Отделение легочной медицины, реанимации и медицины сна

С вопросами о программах наставничества обращайтесь к Венди Виггинс по адресу wwiggins@salud.unm.edu

Пожалуйста, проверьте наши веб-сайты: 

Сайт клиники Miners 'Wellness Tele-ECHO (https://iecho.org/public/program/PRGM16860624704777UYJNHHC39);

Веб-сайт American Miner (http://theamericanminer.org/);