Приют в Сан-Гаспаре; Философия:  «Кто не живет для того, чтобы служить, тот не служит для жизни» - Папа Франциск.

Во время перерыва между концом летнего семестра и началом осеннего семестра восемь студентов второго года обучения, один преподаватель и один клинический инструктор приняли участие в учебной поездке на Антигуа, Гватемала. Группа провела две недели, проживая с семьями на Антигуа, работая волонтером в местном приюте и на местной фабрике по производству инвалидных колясок. Антигуа - красивый город с испанской колониальной архитектурой и мощеными улочками. Цитируемый в статье текст является отражением опыта учащихся.

«Время, проведенное в качестве студента физиотерапевта в UNM, подарило мне много уникальных и незабываемых впечатлений. В конце лета нашего 2-го курса у меня была возможность поехать в Гватемалу, чтобы предоставить бесплатные физиотерапевтические услуги семерым моим одноклассникам, одному из наших профессоров и физическому специалисту из местного сообщества. Перед отъездом в Гватемалу я, как неопытный путешественник, очень нервничал из-за того, что буду делать в этой поездке и как она будет в стране, о которой я очень мало знал. Однако время, проведенное в Гватемале, оказалось одним из самых веселых, познавательных и интересных в моей жизни ».

     
Церковь Сан-Педро-Апостол; Арка Санта-Каталина, Антигуа

«Летом 2019 года мне представилась возможность поехать в Гватемалу для оказания бесплатных услуг. Если бы вы спросили меня, как я себя чувствовал в ночь перед отъездом, я бы объяснил вам смесь эмоций. Я был так взволнован тем, что помогал малообеспеченному сообществу, готов учиться у всех моих одноклассников, учителей и людей из Гватемалы, но также нервничал, чтобы уйти из дома и уехать в новую страну, с которой я чувствовал себя незнакомым. Но если бы вы спросили меня сейчас, как я относился к поездке, я бы сказал, что это была поездка на всю жизнь ».

     
Транспорт: Тук-Тук и Автобусы

По городу можно дойти пешком, но есть альтернативные варианты транспорта, в том числе тук-туки, трехколесные мини-такси, и красочные автобусы.

По утрам студенты вызвались волонтерами в приюте в Сан-Гаспаре, небольшом городке, расположенном в 5 минутах езды от Антигуа. Группа работала в тесном сотрудничестве с физиотерапевтическим персоналом и предоставляла два типа услуг. Во-первых, детям с ограниченными возможностями были предоставлены физиотерапевтические процедуры. Второй заключался в проведении оценки инвалидных колясок и выдаче инвалидных колясок детям с ограниченными возможностями.

     
Лечебное помещение в приюте                                    

«У этих детей были различные нарушения и потребности, и из-за ограниченных ресурсов лечение дало нам возможность по-настоящему использовать наше воображение и творческие способности, чтобы предоставить им качественную физиотерапевтическую помощь».

«Эти дети научили меня терпению, адаптации и творчеству».

«Дети, с которыми мы работали в альберге, были чрезвычайно вовлечены в процесс, что привело к обучению, доступному только в стране третьего мира. Несмотря на мою способность понимать детей и общаться с ними, я был удивлен, насколько я смог установить отношения с каждым ребенком, которого видел. Независимо от диагноза, они все были так счастливы и взволнованы своими новыми инвалидными колясками и физиотерапией каждый день ».

     
Совместная работа на фабрике инвалидных колясок

На протяжении всей поездки студенты работали в тесном сотрудничестве с рабочими из Mission Impact, фабрики инвалидных колясок Beeline, расположенной в Санто-Доминго-Ксенакой, либо на фабрике по производству инвалидных колясок, либо в приюте в Сан-Гаспаре, над сборкой модульных инвалидных колясок и систем сидения для использования в приюте. Программа PT собрала достаточно средств, чтобы купить шесть инвалидных колясок для детского дома.

«Ничто не может сравниться с практическим обучением работе с этими детьми и решением проблем, связанных с изготовлением инвалидных колясок и выяснением того, как наилучшим образом удовлетворить их потребности».

     
Строительство новых инвалидных колясок на заводе & rремонт старых инвалидных колясок в приюте

«Мне очень понравилось создавать и настраивать инвалидные коляски для детей, которые сильно нуждались в стуле. Я смог применить на практике некоторые из моих механических навыков, а также навыки физкультуры по правильной установке инвалидной коляски для ребенка с множественными нарушениями. Инвалидные коляски Билайн, которые они предлагают этим детям, - это уникальная и удивительная концепция. Эта поездка познакомила меня с людьми, которые извлекают выгоду из любых услуг, которые они могут получить. Было приятно знать, что мы меняем жизнь многих людей к лучшему ».

     
Школа испанского в Севилье                                              

Жилье и уроки испанского были организованы через Испанскую школу Севильи. Каждый день студенты посещали интенсивные индивидуальные уроки испанского языка.

«У нас также были уроки испанского один на один от местных жителей каждый день в течение двух недель. Эти уроки были неоценимы, поскольку мы сотрудничали с медицинской командой, чтобы обеспечить нашим пациентам наилучший уход. Я бы порекомендовал эту поездку всем студентам, участвующим в программе, поскольку она улучшит их клинические рассуждения и навыки ».  

«У всех нас были уроки испанского каждый день. Эти занятия включали индивидуальную встречу с местным учителем испанского языка и приводили к экскурсиям по городу и его окрестностям ».

Все студенты были размещены в местных принимающих семьях недалеко от школы, и у студентов была возможность практиковать свои испаноязычные навыки во время еды.

     

За две недели Антигуа можно было посетить множество уникальных мест.

Вид на вулкан с Серро-де-ла-Крус

Все студенты предпочитают продлить поездку еще на неделю, чтобы исследовать другие районы Гватемалы.

     
Тикаль, джунгли и Храм Великого Ягуара

«Мы совершили пешую прогулку по руинам древних майя в Тикале (и) отправились исследовать пещеру с единственной свечой для зажигания в Семук Чампей…».


Семук Чампей: Где река прячется под камнями

Поездка на Антигуа с целью обучения служению стала невероятным опытом для всех участников.

«Когда я поехал в Гватемалу, чтобы удовлетворить потребность в их сообществе, я действительно чувствую, что получил больше, чем мог бы когда-либо предоставить. Эта поездка не только помогла мне вырасти в качестве будущего врача, но и дала мне истинную признательность за радушный, щедрый и скромный народ Гватемалы. Я вернулся домой из этой поездки, вдохновленный на то, чтобы при любой возможности участвовать в работе с малообеспеченными сообществами ».

«Это было также сообщество Гватемалы, которое сделало мое пребывание незабываемым, от испанских учителей до принимающей семьи, я всегда чувствовал себя желанным и поддерживаемым. Эта поездка определенно изменила мое сердце, поскольку, вернувшись домой, я рассмотрел другие поездки и возможности поделиться своими увлечениями с другими сообществами, не получающими должного обслуживания. Спасибо, Гватемала, за вашу любовь и уроки! »

     
Кофейный тур в Beneficio de Cafe La Azotea и тур на ферму Valhalla Macadamia

«Я никогда не забуду Гватемалу. Я видел диагнозы, которые никогда не увидел бы в Америке, работал с удивительными детьми и терапевтами, узнал новые навыки и о разных культурах и путешествовал по самой красивой стране. Я буду продолжать использовать то, чему я научился, со своими будущими пациентами и на протяжении всей моей карьеры ».

«Опыт, который я получил, путешествуя по Антигуа, Гватемала, я никогда не забуду. Люди были дружелюбны, еда была отличной, а история города была очень интересной ». …. Я хотел бы вернуться в будущем, чтобы еще раз оказать физиотерапевтические услуги и исследовать эту страну ».


Иглесия-де-Сан-Франциско-эль-Гранде

Авторы: Моника Абейта, SPT; Колин Хансен, SPT; Нейт Мэй, SPT; Томас Мэйфилд, SPT; Ана Ромеро-Журиссон, SPT; Керстин Стронг, SPT; Мерседес Ван Метр, SPT; Доминик Паттерсон, SPT; Джери Мартинес, PT; Сью Лич, PT, доктор философии.

Обучающая поездка отделения физиотерапии в Эфиопию, 2019 г.

Программа UNM DPT признает важность служебного обучения и его связь с формированием будущих лидеров, посвятивших себя служению и защите здоровья людей и сообществ на местном и национальном уровнях.

Доктор Берк Герни, почетный профессор ЕНД, учредил программу служебного обучения в Аддис-Абебе, Эфиопия, и возглавил первую группу студентов в 2018 году. В мае 2019 года студенты Хана Эскибель, Райан Фрескес, Кевин Уильямс, Рэйчел Гранзоу и Люк Чавес сопровождала руководителей поездки доктора Деборы Дёрфлер, доцента, и доктора Джули Джордан, адъюнкт-факультет, в Аддис-Абебу.

Учреждения по обучению служению включали в себя больницу Тикур Анбессы (Черный лев), Клиники физиотерапии и спортивной медицины Paragon, а также отделения для взрослых и детей благотворительных миссионеров. Клинический опыт был разнообразным: от оказания квалифицированной физиотерапии пациентам со сложными неврологическими и ортопедическими заболеваниями до совместной работы с персоналом и обучения техников, пациентов и членов семей в «Миссионерах милосердия».

Вверху слева: Студенты UNM DPT начинают свой первый день в больнице Black Lion: Рэйчел Гранзоу, Хана Эскибель, Люк Чавес, Райан Фрескес, Соломон Легесс (наш проницательный водитель и гид) и Кевин Уильямс

Вверху справа: Кевин Уильямс, местные специалисты и доктор Меконнен смеются во время своей техники «групповой» мобилизации.

В центре слева: студенты DPT Chanae Esquibel и Rachel Granzow обучают наложению шины на верхнюю конечность и методам позиционирования для снижения риска контрактур в MOC.

В центре справа: студент DPT Райан Фрескес и доктор Хивот Зелалем проводят физиотерапию пациенту в больнице Black Lion.

Слева внизу: последний день у миссионеров милосердия

Внизу справа: студентка проводит мануальное лечение женщины с дисфункцией позвоночника в больнице Black Lion.

Подобно больнице Университета Нью-Мексико и Центру медицинских наук UNM, больница Black Lion является академическим медицинским центром и основной учебной больницей Университета Аддис-Абебы. Ежегодно он обслуживает более 300,000 400 пациентов, оказывая медицинскую помощь жителям Аддис-Абебы и близлежащих сельских общин. Хотя больница является основным специализированным центром в Эфиопии, ей не хватает ресурсов для удовлетворения огромного количества медицинских потребностей своих пациентов. Точно так же существует острая нехватка физиотерапевтов, но потребность в физиотерапевтических услугах огромна. Нам посчастливилось работать с клиническими инструкторами, доктором Винни Меконненом и доктором Хивот Зелалем, выпускниками единственной программы DPT в Эфиопии. В госпитале «Черный лев» было обычным явлением видеть пациентов, преодолевших много миль, чтобы получить услуги физкультуры. Например, один пациент, который работал уборщицей, проехал более XNUMX миль. Местная благотворительная организация предоставила ей приют, а в течение двух недель она ежедневно получала физиотерапию. Все студенты PT отметили постоянство, которое они наблюдали среди пациентов, лечившихся в больнице Black Lion: прилежное соблюдение их домашней программы и то, как она окупилась значительным прогрессом за очень короткий период времени.

Доктор Теодрос Гебриэль, врач-терапевт и владелец клиник Paragon Physiotherapy and Sports Medicine Clinics, щедро предоставил студентам возможность расширить свои навыки мануальной терапии, наблюдая пациентов в ортопедических условиях. Доктор Гебриэль и его штатный персонал посвящены обеспечению пациентов западным стандартам лечения, одновременно являясь образцом передового опыта в области физиотерапии в системе здравоохранения Эфиопии.

Миссионеры милосердия (MOC) были основаны в Калькутте, Индия, матерью Терезой в 1946 году с целью служить «беднейшим из бедных». С момента своего основания MOC расширилась до нескольких мест по всему миру. Все студенты согласились, что опыт в MOC был незабываемым.

Слева вверху: Dr. Джули Джордан демонстрирует технику мануальной терапии плеча во время образовательной сессии для местных медиков.

Вверху справа: учащиеся наслаждаются «инджера», традиционной лепешкой на закваске, которую используют в качестве ложки для приготовления острых тушеных блюд и овощных соусов.

В центре слева: детский кампус благотворительных миссионеров в Аддис-Абебе.

В центре справа: студенты и инструкторы воспользовались национальным праздником Дерг-Даунфолл, чтобы совершить пешую прогулку по Национальному лесу Менагеша, недалеко от Аддис-Абебы. Во время визита были замечены черно-белые обезьяны-колобусы, павианы и эндемичные лесные птицы.

Слева внизу: мы посетили Национальный музей Эфиопии, в котором хранятся археологические находки «Люси» и «Селам» (взрослой и трехлетней женщины-гоминина - дальнего родственника современного homo sapiens), количество которых оценивается в 3 и 2.2 миллиона человек. много лет назад.

Внизу справа: Рэйчел Гранцов и один из техников MOC обсуждают патологоанатомическую дисфункцию таза.

 Студентка DPT Хана Эскибель представляет свою точку зрения:

MOC был одним из самых удивительных событий в моей жизни. Я искренне благодарен за этот опыт; это открыло мне глаза на настойчивость отдельных людей и потребность в образованных медицинских работниках по всему миру. Приблизительно 600 человек находились в женских и мужских палатах MOC. Были разные кабинеты для разных диагнозов; например, туберкулез, уход за ранами, прикование к постели и болезни сердца / печени. Терапевтический тренажерный зал был расположен рядом с женским отделением, а лечебная физкультура работала как стационарное и амбулаторное реабилитационное отделение. Некоторые люди шли в спортзал пешком или на колесах, некоторые сельские жители приводили своих детей из-за пределов палаты, и многие из более больных пациентов приходили к постели или приводили в спортзал персонал. Среди пациентов, которых я запомнил больше всего, был человек, который за год до этого получил травму спинного мозга в результате автомобильной аварии. Ее равновесие при сидении было адекватным, но когда ее попросили принять положение лежа, ей понадобилось два человека, чтобы помочь ей. Она смогла пересесть из инвалидной коляски, но из-за неправильной техники у нее был риск патологии плеча. Мы смогли обучить ее и техников технике «голова-бедра» и перекатыванию. К тому времени, как мы ушли, она каталась самостоятельно и, опираясь на голову, поднималась на возвышенность. Пациентка с тонусом разгибателей смогла встать после того, как мы обучили техников технике выполнения упражнений на брусьях и показали им, как правильно использовать тонус разгибателей в своих интересах. В МОЦ из села приехал четырехлетний ребенок со спастической квадриплегией. Детская книга, которую мы включили в наши пожертвованные материалы от NM, и новый опыт для этого ребенка послужили отличным вспомогательным методом для визуального отслеживания и контроля головы. И последнее, но не менее важное, это пациент, который больше всего тронул мое сердце и останется со мной на всю оставшуюся жизнь. Она была молодой взрослой, которая перенесла черепно-мозговую травму (ЧМТ) и перелом бедра. Травма произошла за восемь месяцев до этого, она находилась в MOC 22 дня, но не вставала с постели. Множественные суставы сжимались, и у нее был высокий риск разрушения кожи. Ее мать была там каждый день / ночь, пытаясь помочь дочери изо всех сил. Общение с пациентом и семьей было ограничено, и пациент лежал в постели большую часть дня. Мы обучили персонал и мать правильному расположению, использованию наволочки для лечения контрактур локтя и кисти, а также необходимости вытаскивать ее из постели. К тому времени, когда мы уехали (всего две недели), ее движения в суставах улучшились, она сидела на краю циновки, поддерживая одну руку и помогая ей. Мы смогли обучить персонал положению лежа, важности вертикального положения и даже смогли поместить ее в старую стойку с использованием множества шарфов и людей! Она была более внимательной и ориентированной, пытаясь общаться со всеми с помощью кряхтения и жестов рук, и ее улыбка осветила комнату. Она начала переходить из стороны в сторону, используя перила кровати. Это позволило персоналу больше общаться с ней и видеть, что она «там». Мы проинформировали персонал о прогрессирующих изменениях, которых можно ожидать у многих пациентов с ЧМТ, о возможных исходах и прогнозе, а также о важности побудить ее двигаться и вовлекать. Она и ее мать были так благодарны!

Мнения других студентов DPT об их опыте в Эфиопии:

Эфиопия - удивительное место. Люди, еда, рынок и город не были похожи ни на что, что я когда-либо испытывал раньше. Это одно из самых разнообразных в культурном отношении мест, где я когда-либо был. Мне очень понравилось время, которое я провел в Black Lion. Было приятно лечить пациентов с одноклассником и местным медперсоналом. Я также узнал, что терапевты в Эфиопии могут делать уколы, прописывать лекарства и делать снимки. Эта поездка дала мне на собственном опыте понять, как важно учитывать культурные особенности. Это поможет мне в моей практике как физическому специалисту, учитывая, что мы живем в очень разнообразном штате.

Я знаю, что мы изменили жизнь пациентов не только к лучшему, но и научили персонал новым вещам, которые они смогут перенести в будущее и помочь гораздо большему количеству пациентов приехать. Было очень приятно применить на практике все, что мы узнали в нейро в этом году, чтобы помочь людям, которые действительно в этом нуждались. Приезд сюда позволил мне увидеть то, что я, вероятно, никогда не увижу в США. Это также был отличный шанс научиться преподавать то, что я знаю другим сотрудникам, во многом так же, как мне, возможно, придется делать в будущем с техническими специалистами или PTA. Командная работа со всеми была отличным опытом, и я очень гордился всем, что мог предложить. Я никогда не забуду пациентов, которых видел! Они произвели на меня такое впечатление. Они были трудолюбивыми, с отличным отношением и преданностью собственному уходу. Я так благодарен за этот опыт.

С еще меньшим количеством оборудования и, как правило, с большим количеством сопутствующих заболеваний, работать с такими пациентами зачастую было непросто. Здесь мы стали больше учителями, чем учениками, что дало нам прекрасную возможность практиковать навыки преподавания. Из-за языкового барьера мы столкнулись с еще большими трудностями, но смогли достаточно эффективно общаться, чтобы донести свою точку зрения. После этой поездки я стал более культурно восприимчивым. Люди там действуют иначе, чем люди здесь, в штатах, и по-другому справляются с болью. Я знаю, что нельзя считать людей одинаковыми, и эта поездка стала отличным напоминанием о том, насколько люди разные на самом деле. Я чувствую, что могу справляться с такими ситуациями, как минимальное оборудование, ресурсы или отсутствие связи, лучше, чем раньше.

То, что я узнал, было очень ценным, например, как проводится физиотерапия в этой стране и как адаптироваться к другой культуре и группе людей. Это было также ценно, потому что у вас не так много ресурсов, поэтому вам нужно импровизировать, что я делал раньше, но не в такой степени. Мне понравилось, как мы смогли увидеть одних и тех же пациентов и повлиять на тех, кто раньше не испытывал никаких различий.