Продолжительность: две трехмесячные ротации
Структура ротации: ОПТИМИЗАЦИЯ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ РЕЗИДЕНТОВ. Трехдневный цикл, в котором День 1 приносит кейсы, день 2 - это анализ микроскопических характеристик случаев и постановка диагнозов, день 3 - подписание случаев с лечащим преподавателем.
Ежегодное количество случаев хирургической патологии: около 22,000
Ежегодное количество сложных и интересных дел: около 22,000 (особенно для новициата).
ФАКТЫ О ЗВЕЗДАХ на самом деле не так уж очевидны. Когда вы начинаете осваивать новый набор навыков, вы можете почувствовать проблемы с мозгом. Фактически, авторитетные исследования показывают, что процесс усвоения новых навыков раздражает лобную долю; все эти беспрерывные беспорядочные срабатывания нейронов могут быть утомительны. Однако как только обучение оседает в синапсах, оно волшебным образом (ну, мы не можем объяснить, как) переносится в какой-то участок височной доли, где тихо, почти автоматически щелкает и меняет активность, как хорошо смазанные шестерни Shimano. Наша цель как преподавателей, обучающих вас распознаванию патологических образований, - облегчить вам переход от лобных долей к височным. Мы делаем это, проводя вас через разнообразную местность в различных условиях, как эксперт направляет новичка. Вы никогда не бываете в одиночестве, но вам предоставляется возрастающая ответственность и независимость по мере того, как вы проверяете возрастающее мастерство.
Еще одна удивительно полезная особенность подразделений AP, таких как хирургическая патология, цитопатология и судебная патология, заключается в том, что вы используете свои руки, чтобы быстро рассечь резекцию Уиппла, выполнить неупорядоченную FNA увеличенного лимфатического узла шеи пациента и тщательно проверить наличие обструкции левая передняя нисходящая артерия. Вы спросите, почему это полезно для здоровья? Еще одна серия исследований (эти психологи постоянно заняты) сообщает, что профессии или хобби, требующие двигательной активности рук, связаны с более низким общим уровнем депрессии.
Итак, будьте готовы к начальному трудному обучению, но также ожидайте, что будете очень счастливы, будучи таким увлеченным. Хватит общих слов ... Как резидент службы хирургической патологии UNM, вот как проходят ваши дни:
День 1: Около 60-70 случаев поступают в день на кассу, которые сопровождаются ежедневным замораживанием срезов от 3 до 50. Два ассистента патологоанатома и три исследователя работают с вами в кабинете брутто, поскольку вы неуклонно повышаете свою эффективность при препарировании. Эти старшие помощники врачей являются преподавателями в университете и готовы научить вас (они также проводят презентации в PowerPoint по сбору наиболее распространенных образцов).
День 2 включает в себя девочку и ее микроскоп (то же самое для мальчика) ... и около 50 случаев (мы ограничиваем количество случаев этим числом, чтобы максимизировать обучение и минимизировать утомляемость и нарушения ACGME). В обычный день вы исследуете множество случаев, таких как гинекологическая биопсия и биопсия желудочно-кишечного тракта, биопсия груди или две, две-три большие резекции и разные предметы, такие как послеоперационная биопсия глубокого образования в руке или биопсия клина легкого для оценки для инфекции по сравнению с новообразованием. В этот день вы также можете разрезать большое дело накануне (у нас есть правила, когда дело переносится). Это ваш день, чтобы насладиться микроскопическими деталями (или почувствовать благодарность за то, что вы не тот человек, который решает, присутствует ли дисплазия высокой или низкой степени в поражении пищевода Барретта). Поскольку ваш офис окружен светящимися интеллектуальными ореолами более старших патологоанатомов в их соседних кабинках, вы можете спросить их, что они думают. Они могут направить вас к диагностическим подсказкам или, если их постоянно приставать, могут фактически заглушить диагноз, как измученная родительская птица своим птенцом. В любом случае вы будете заказывать специальные красители только с разрешения преподавателя (на выбор имеется более 350 иммуногистохимических и других красителей).
День 3 - это день расплаты, день, когда вы откроете свои сокровенные диагностические размышления присутствующему преподавателю. Это тот день, к которому вы должны подготовиться, 1) прочитав о дифференциалах, 2) убедившись, что ваши общие описания не блуждают, как старый Миссисипи, и 3) красиво одеться (только последнее не является обязательным). Это также день, когда вы подтверждаете, что ваша кривая обучения выходит за пределы стратосферы. Вы потратите около 6-8 часов один на один с преподавателем. Наши стили различаются, но все мы стремимся к тому, чтобы к концу обучения вы могли самостоятельно заниматься хирургической патологией (это клятва крови, которую мы принимаем, или, другими словами, мандат ACGME). Таким образом, обучение хирургической патологии является захватывающим, церебральным, которое трансформируется в временное и увлекательное. Опрос выпускников нашей программы в 2008 году показал, что они высоко оценивают подготовку по хирургической патологии, полученную в их ординатуре, и сейчас они действительно ее проверяют. Показатели успешных прохождений совета директоров в AP также высоки 90-е годы.