Переведите
$ {alt}
Автор: Майкл Хедерле

Ограниченные преимущества

Исследователи UNM нашли недостатки в терапии выздоравливающих при COVID-19

Больницы по всему миру лечат пациентов с COVID-19 с плазмой, взятой у людей, которые выздоровели от инфекции, в надежде, что их антитела свяжутся с вирусом и нейтрализуют его.

Но в недавнем исследовании исследователи Университета Нью-Мексико выявили потенциально серьезные недостатки в использовании так называемой «выздоравливающей» плазмы, сообщив, что ни один из 12 пациентов больницы UNM, получивших лечение, не получил от него пользы.

«Мы остановились после того, как мы включили 13 пациентов [в исследование] после того, как мы получили некоторые данные, показывающие, что в большей части плазмы выздоравливающих практически не было нейтрализующих антител, и это фактически не помогло им улучшить их уровень антител», - сказала Мишель Харкинс, доктор медицины, начальник отделения легочной медицины, интенсивной терапии и медицины сна.

Документ, принятый онлайн на этой неделе Журнал инфекционных заболеваний, отражает уникальное сотрудничество между ее подразделением, Отделом инфекционных заболеваний и Центром глобального здравоохранения ЕНД, сказал Харкинс. 

мишель-харкинс-md.jpg

Двенадцать пациентов, включенных в исследование, наблюдались в течение 14 дней после переливания выздоравливающей плазмы. Исследователей особенно интересовало наличие нейтрализующих антител - иммунных белков, специально созданных организмом для борьбы с коронавирусом SARS-CoV-2.

В конце испытательного периода не было никаких доказательств того, что выздоравливающая плазма вызвала сильный иммунный ответ у госпитализированных пациентов. И после тестирования было установлено, что плазма, собранная у разных доноров, показала большие различия в концентрациях этих нейтрализующих антител, как они обнаружили.

Команда также измерила уровни антител к иммуноглобулину M (IgM), которые первыми вырабатываются в организме, когда иммунная система обнаруживает инфекцию, и антител к иммуноглобулину G (IgG), которые вызывают более длительный иммунный ответ. По словам Харкинса, присутствие IgG не приводит к высоким уровням нейтрализующих антител.

«Мы были удивлены», - сказала она. «Тот факт, что в плазме обнаруживается определяемый уровень антител IgG, не означает, что в ней достаточно нейтрализующих антител, чтобы быть терапевтически эффективными».

По словам Харкинса, использование выздоравливающей плазмы, собранной у выздоровевших пациентов, - это вековой метод, который доказал свою эффективность в борьбе с другими вирусными инфекциями, и многие врачи обратились к нему, потому что доступно мало других эффективных методов лечения.

Исследователи UNM считают, что концентрация нейтрализующих антител в плазме выздоравливающих может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания донора и того, сколько времени прошло до сдачи крови. Исследование подчеркивает необходимость проверки концентрации нейтрализующих антител перед введением пациентам плазмы выздоравливающих.

Они также отмечают, что каждый из пациентов получил стандартизированные 200 миллилитров плазмы, хотя пациенты сильно различались по возрасту и весу, предполагая, что количество вводимой плазмы должно соответствовать размеру тела каждого пациента.

Результаты подчеркивают, что еще предстоит узнать о новом коронавирусе и его влиянии на организм - вот почему важно поделиться с более широким научным сообществом потенциальными недостатками плазменной терапии для выздоравливающих, сказал Харкинс.

«Это очень рано в пандемии», - сказал Харкинс. «Все хотят получить ответ. В нашем исследовании было небольшое количество пациентов, поэтому мы не можем сказать, что оно кому-то помогло. Это никому не повредило ».

Суть в том, по ее словам, что «мы должны знать, что мы используем, и мы должны знать больше о том, как иммунный ответ получит это и как это будет работать».

Категории: Здоровье, Исследования, Школа медицины, Главные новости