Беременные вопросы

Исследователи нашли более точный метод определения пренатального употребления алкоголя

Когда исследователи здоровья спрашивают беременных женщин Что касается употребления алкоголя, будущие женщины могут занижать сведения о своем употреблении алкоголя, что затрудняет усилия по минимизации употребления алкоголя во время беременности и предотвращению развития расстройств алкогольного спектра плода (ФАСН) у детей.

В Недавно опубликованное исследование in Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследованияУченые из Университета Нью-Мексико обнаружили, что сообщения беременных женщин о рискованном употреблении алкоголя сильно различаются в зависимости от того, как сформулированы ключевые вопросы.

Большинство женщин знают, что употребление алкоголя во время беременности может нанести вред их будущему ребенку - и это приводит к страху подвергнуться стигматизации или столкнуться с юридическими последствиями, когда они признаются в употреблении алкоголя, - говорит ведущий автор Людмила Бахирева, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, профессор и директор Substance. Воспользуйтесь научно-образовательным центром (SURE) при фармацевтическом колледже UNM.

«Мы пытаемся дестигматизировать это и получать более точные отчеты», - сказала Бахирева. «Мы пытаемся делать это из сострадания, не обвиняя мать и не вызывая стыда. Поскольку до половины беременностей в США являются незапланированными, многие женщины могут пить еще до того, как узнают о своей беременности ».

По словам Бахирева, существующие инструменты самоотчета подходят для выявления хронического пьянства, но с меньшей вероятностью выявляют эпизодическое пьянство или умеренное употребление алкоголя, которые по-прежнему могут представлять опасность для развивающегося плода.

К исследованию Бахиревой присоединились коллеги из Центра SURE Мелисса Робертс, доктор философии, и Доминик Родригес, магистр медицины, а также Лоуренс Лиман, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор кафедры семейной и общественной медицины ЕНД, и Сандра Якобсон, доктор философии, профессор Медицинский факультет Государственного университета Уэйна.

Они работали с 121 беременной женщиной в возрасте от 18 до 43 лет, которые были включены в когорту этанола, нейроразвития, здоровья младенцев и детей. Каждую женщину опрашивали во втором триместре беременности относительно употребления алкоголя в течение месяца до зачатия, в течение недель после их последнего менструального цикла и признания беременности, а также в течение последних 30 дней.

Женщин прямо не спрашивали об употреблении алкоголя во время беременности. Вместо этого их спросили о количестве напитков, которые они выпили в последний раз, когда они употребляли алкоголь, о наибольшем количестве напитков, которые они выпили за 24 часа с момента их последнего менструального цикла, и о том, как они пили в особых случаях, таких как праздники и дни рождения.

Только 3% женщин сообщили по крайней мере об одном эпизоде, который соответствовал критериям пьянства (четыре или более напитков за один раз) с момента их последнего менструального цикла с помощью метода детальной календарной оценки, который фиксирует количество и частоту употребления алкоголя.

Но процентное соотношение изменилось, когда вопросы были заданы по-другому. Двадцать процентов признались в употреблении алкоголя по особому случаю, а 52% сообщили, что в последний раз употребляли алкоголь, что эквивалентно запойному пьянству. На вопрос о максимальном количестве напитков, выпитых за 24 часа, 89% ответили, что выпивают четыре или более напитков.

Ответы, сообщающие о более высоком употреблении алкоголя, считаются более точными, поэтому исследователи пришли к выводу, что краткие целевые вопросы беременным женщинам о максимальном количестве напитков за 24 часа и общем количестве напитков во время их последнего эпизода употребления алкоголя, скорее всего, помогут привести к гораздо более высокому самооценке употребления алкоголя.

«Пьянство на ранних сроках беременности, которое может представлять употребление алкоголя до распознавания беременности для многих женщин, является предиктором рискованного употребления алкоголя на более поздних сроках беременности и связано с неблагоприятными перинатальными исходами», - пишут они.

«Если спросить об употреблении алкоголя в течение периода времени с момента предполагаемого последнего менструального цикла, вместо того, чтобы напрямую спрашивать об употреблении алкоголя« во время беременности », можно также получить более честные ответы. Эти краткие и острые вопросы, которые может легко задать врач, позволяют получить информацию, имеющую решающее значение для долгосрочного здоровья матери и ребенка ».

Исследователи предупредили, что необходимы дополнительные исследования для оценки достоверности этих коротких вопросов и что женщины любого социально-экономического и этнического происхождения могут подвергаться риску небезопасного употребления алкоголя во время беременности.

ФАСН, которая вызывает нарушения развития, затрагивающие до 5% детей в США, обычно не диагностируется или диагностируется неправильно, что подчеркивает необходимость раннего выявления употребления алкоголя во время беременности.