Гарантированное разрешение

Исследование 3D-маммографии показывает меньшее количество обратных вызовов для новых мексиканских женщин и большую уверенность в результатах.

Для любого типа диагностического теста, технология, которая помогает повысить надежность результатов анализов, является долгожданным дополнением к арсеналу врача.

Так было с появлением трехмерной маммографии для томосинтеза, которая позволяет радиологам и онкологам глубже заглядывать в ткани груди, делая несколько изображений и позволяя специалистам интерпретировать каждый слой почти так, как если бы они читали книгу.

Эта технология обещала большую эффективность при обнаружении рака и меньшее количество обращений к пациентам, для которых интерпретация результатов была неясной или неопределенной.

Недавнее исследование, проведенное учеными из Онкологического центра Университета Нью-Мексико, показывает, что для женщин из Новой Мексики верно как минимум половина из этого.

Исследование сделало две вещи.

Во-первых, исследователи проанализировали более 35,000 маммограмм, проведенных в клиниках UNM Health в период с 2013 по 2016 год, и оценили частоту, с которой пациентов вызывали обратно после первоначального скрининга, и количество раковых заболеваний, обнаруженных с помощью 3D-маммографии.

Вторая часть исследования охватила более 1,000 женщин, считающихся находящимися в группе риска, чтобы изучить их осведомленность о 3D-маммографии и выяснить, какие факторы могут побудить их использовать новый диагностический инструмент.

«Я думаю, что в этом исследовании мы добавили к общенациональному разговору о том, почему 3D лучше и каким образом он может принести пользу нашим конкретным группам населения», - сказала Стефани Файн, доктор медицинских наук, хирург-онколог из Комплексного онкологического центра UNM, руководившая исследованием.

Файн сказал, что обзор записей маммографии за трехлетний период показал, что женщины, прошедшие трехмерное обследование груди, увидели в среднем 3-процентное сокращение количества обратных вызовов по сравнению с женщинами, которые использовали традиционные двумерные обследования.

«Нью-Мексико - бедный штат, и у нас много женщин, которым трудно вернуться для отзыва», - сказала она. «Это связано с ресурсами, которыми эти женщины могут обладать, а могут и не иметь. Мы не знаем точно текущее количество женщин, которые не вернулись из-за отзыва или по каким причинам. Но все, что уменьшило бы вероятность того, что им придется вернуться, было бы хорошо для любого государства, у которого есть проблемы с ресурсами и уровень бедности, который мы видим ».

Файн сказала, что команда заметила, что процент отзыва на традиционные просмотры на самом деле рос с годами, когда ее команда изучала записи.

«В прошлом году он вырос до 14 процентов, так как другие снизились или остались прежними», - сказала она.

Возможно, по мере роста популярности 3D-маммографии рентгенологи стали более комфортно использовать 3D-компонент для скрининга до такой степени, что они были менее уверены в маммографии без них, сказал Файн.

То, что команда Файна не увидела в записях, тоже удивило.

«Одна из вещей, которую мы думали, что увидим, но не увидим, - это изменение показателей выявления рака», - сказала она.

Файн сказал, что количество выявляемых раковых заболеваний на 1,000 женщин существенно не изменилось между 3D и более традиционными формами маммографии.

«Мы не знаем, почему это так», - сказала она. «Это потому, что мы были в переходный период? У женщин в Нью-Мексико средняя плотность груди выше? У людей, которых мы захватили в те годы, могут быть другие переменные, которые мы не раскрыли ».

Файн сказал, что команда не смогла достаточно глубоко изучить данные, чтобы изучить типы подмножеств, которые могут дать ответы.

По словам Файна, интервью с 1,000 пациентов из группы риска также привели к некоторым интересным выводам. Даже на заре 3D-маммографии большинство опрошенных женщин хотя бы слышали об этой технологии. Женщины, возможно, не слышали больше, чем считалось лучшим выбором для маммографии, но осознание этого было, сказала она.

«Еще одно интересное открытие заключалось в том, что если их основной лечащий врач настоятельно рекомендовал им использовать 3D-компонент для маммографии, это сильно переложило на пациента бремя, которое она собиралась найти для этого», - сказал Файн. «Мы надеемся донести это сообщение о том, что рекомендации врача первичной медико-санитарной помощи принимаются во внимание пациентом и принимают это во внимание».

Файн сказал, что исследование было важным, поскольку оно подтвердило полезность 3D-маммографии в то время, когда эта технология еще только зарождалась. Теперь государственные планы Medicaid охватывают 3D-скрининг для женщин, что сделает его более доступным для жителей Новой Мексики и, надеюсь, снизит количество женщин, которые должны пройти через неопределенность отзыва.

«Несмотря на то, что мы не обнаружили увеличения показателей выявления рака, аспект отзыва действительно важен», - сказал Файн. «Мы смогли подтвердить, что это действительно работает для нашего сообщества и действительно имеет значение. Это было на ранней стадии, и было бы интересно снова открыть эту главу и посмотреть на более текущие ставки и их сравнение с историческими контрольными показателями ».

Комплексный онкологический центр UNM

Обозначение NCI

Комплексный онкологический центр Университета Нью-Мексико является официальным онкологическим центром Нью-Мексико и единственным онкологическим центром, назначенным Национальным институтом рака, в радиусе 500 миль.

Обслуживание новых мексиканцев: каждый вид рака, каждое блюдо

В штате более 120 сертифицированных врачей-онкологов, включая хирургов-онкологов всех специальностей (абдоминальная, торакальная, костных и мягких тканей, нейрохирургия, мочеполовая хирургия, гинекология, рак головы и шеи), взрослых и детских гематологов/медицинских онкологов, гинекологов-онкологов, и онкологов-радиологов. Они вместе с более чем 600 другими специалистами в области онкологии (медсестрами, фармацевтами, диетологами, навигаторами, психологами и социальными работниками) обеспечивают лечение 65% больных раком в Нью-Мексико со всего штата и сотрудничают с общественными системами здравоохранения по всему штату, чтобы обеспечить лечение рака ближе к дому. Они вылечили около 14,000 100,000 пациентов за около XNUMX XNUMX амбулаторных посещений клиники в дополнение к стационарной госпитализации в больнице UNM.

Расширенные методы лечения с помощью клинических испытаний рака

В общей сложности около 400 пациентов приняли участие в клинических испытаниях новых методов лечения рака, включая испытания новых стратегий профилактики рака и секвенирование генома рака.

Передовые исследования, далеко идущие последствия

Более 100 ученых-исследователей рака, связанных с UNMCCC, получили 35.7 миллиона долларов в виде федеральных и частных грантов и контрактов на исследовательские проекты в области рака. С 2015 года они опубликовали около 1000 рукописей и, способствуя экономическому развитию, подали 136 новых патентов и запустили 10 новых биотехнологических стартапов.

Обучение следующего поколения

Наконец, врачи, ученые и сотрудники предоставили образование и опыт обучения более чем 500 старшеклассникам, студентам, аспирантам и докторантам в области исследований рака и оказания онкологической помощи.