Развитие здравоохранения по одному поставщику за раз
Ребекка Ройбал Джонс
Исполнение желания
Клиника UNM закрывает пробелы в медицинском обслуживании детей-трансгендеров
Как один из горстки врачей Предоставляя гендерно-подтверждающую помощь молодым людям в Нью-Мексико, Молли Макклейн, доктор медицины, магистр здравоохранения, возглавляет Deseo, клинику для трансгендеров всех возрастов, особенно детей.
«Для молодежи наиболее важным для здоровья является то, чтобы их семья безоговорочно любила и поддерживала их, поэтому действительно здорово, что мои тренировки включают контекстную помощь, а не только орган в теле», - говорит Макклейн. «Это весь человек, вся семья».
Макклейн, доцент и директор программы ординатуры факультета семейной и общественной медицины Медицинской школы Университета Нью-Мексико, также возглавляет усилия по обучению медицинских резидентов, чтобы они знали, что говорить и как обеспечить безопасное пространство. для транс-детей.
Она использует свое обучение, чтобы помочь просвещать семьи и пациентов в Deseo, расположенном в клинике семейного здоровья UNM в Юго-восточных высотах. Они варьируются в возрасте от трех лет до пожилых людей.
«Часто родители просто хотят только самого лучшего для своего ребенка, но они боятся, что поступают неправильно, поддерживая гендерную идентичность, что является противоположностью истины», - говорит Макклейн.
Deseo, что в переводе с испанского означает «желание», также служит тренировочной площадкой для резидентов Медицинской школы UNM. Как правило, она тренирует команду, в которую входят резидент-акушер, терапевт по семейной медицине и научный сотрудник детской психиатрии.
«Для детей младшего возраста это в основном вопрос:« Знает ли этот провайдер, как сказать правильные слова? » Предоставляет ли этот провайдер место для медицинских осмотров? Знает ли этот провайдер, когда нам следует подумать о начале приема лекарств? »- объясняет Макклейн. «Это то, что вы хотели бы как родитель для младшего ребенка, который склонен к расширению пола».
Люди, склонные к гендерному расширению, болеют не из-за внутренней слабости, генетики или чего-то в этом роде, а только из-за исключения - социальной и экономической изоляции.
Во время своей резиденции Макклейн поняла, что о сообществе трансгендеров мало говорят, и проект по охране здоровья населения побудил ее захотеть узнать больше о неравенстве. Она обнаружила, что то, что «делает людей, склонных к расширению пола, больными, не имеет ничего общего с внутренней слабостью, генетикой или чем-то в этом роде, а все связано с изоляцией - социальной и экономической изоляцией».
До своей работы в Deseo Макклейн работала медицинским директором службы здравоохранения Трумэна ЕНД, где она постоянно слышала истории об отсутствии услуг для пациентов-трансгендеров, особенно для детей, в семьях которых часто возникает много вопросов.
«У всех этих детей нет врача, и никто в городе этим не занимается», - вспоминает она, думая в то время. «На самом деле я мало что знала о препятствиях на пути к здоровью, с которыми сталкиваются многие трансгендерные люди и люди, придерживающиеся гендерной ориентации».
Несмотря на то, что на момент открытия клиники у нее не было никакого опыта в оказании помощи детям с учетом гендерного фактора, Макклейн была полна решимости узнать, как это сделать, и найти способ. Она быстро получила одобрение от Пола Б. Рота, доктора медицинских наук, тогдашнего канцлера медицинских наук, и клиника Deseo была создана при клинике Southeast Heights.
По ее словам, Deseo предоставляет пространство для утверждения. Примерно к 10 годам семьи могут обсудить со своим врачом, следует ли назначать ребенку лекарство, подавляющее половое созревание. По ее словам, хотя это обратимо, у него есть побочные эффекты, которые могут повлиять на здоровье костей и фертильность.
«По сути, это просто останавливает выработку тестостерона и эстрогена, поэтому эти изменения, которые, по их мнению, действительно расстраивают их, можно просто отложить», - говорит Макклейн.
Deseo обслуживает от 400 до 500 пациентов, около 60% из которых - молодые люди. Макклейн говорит, что около 25 детей проходят пубертатную блокаду. По ее словам, служба здравоохранения UNM Truman Health Services обеспечивает уход за пожилыми людьми с учетом гендерных аспектов.
«Гендерно-экспансивные люди страдают от такой дискриминации», - говорит Макклейн, цитируя исследование 2015 года, показывающее, что дискриминация начинается в семье. Исследование показало, что около 60% участников были значительно отвергнуты, когда они рассказали о своих семьях, что затем нашло отражение в образовании, трудоустройстве и других сферах.
«Каждое отдельное учреждение, о котором вы только можете подумать, начиная с семьи, имеет тенденцию довольно жестоко и агрессивно исключать людей, склонных к расширению гендерного равенства, - включая систему здравоохранения», - говорит она.
По словам Макклейна, создание безопасных пространств в максимально возможном количестве учреждений действительно важно. Это включает в себя практику использования чьего-либо предпочтительного имени и местоимения. На самом деле, по ее словам, простое использование имени и местоимения человека может спасти жизнь.
«Это действительно мощно, и я думаю, что большинство людей в мире медицины хотели бы знать об этом и помочь людям, которые хотят жить и не хотят убивать себя».