Медицинские работники ЕНД и народа навахо

Автор: Майкл Хедерле | Октябрь 18, 2021

Сельское Спасение

Консорциум медицинского направления UNM EMS принимает на себя вызовы по предоставлению медицинских рекомендаций для сотрудников службы экстренного реагирования из народа навахо

Оказание неотложной медицинской помощи Нация навахо, которая охватывает три штата и немного больше по площади, чем штат Западная Вирджиния, представляет собой серьезное предприятие.

Скорая помощь может занять больше часа, чтобы добраться до пациента, часто после того, как они пересекли грязные дороги в плохом состоянии, а услуги сотовой связи в лучшем случае работают неравномерно. Затем следует долгая поездка в отделение неотложной помощи.

Но задача стала немного проще благодаря соглашению, достигнутому в начале этого года с Консорциумом медицинского направления EMS Университета Нью-Мексико, говорит Крис Кесколи, менеджер Департамента неотложной медицинской помощи навахо.

«Нам очень повезло, что они на борту», - говорит Кесколи. «Усилия, которые были предприняты для медицинского направления EMS, оказали огромную помощь нашей организации.

До партнерства с UNM каждое из 13 полевых отделений департамента имело собственное соглашение с местной больницей или клиникой о предоставлении медицинских рекомендаций о том, как лучше всего заботиться о пациентах на местах, что иногда приводило к несовместимым стандартам лечения.

Теперь, говорит он, «у нас есть единое руководство по лечению, которое было разработано Консорциумом UNM EMS. Это то, в чем мы нуждаемся довольно долгое время ». Кроме того, бригады скорой помощи имеют круглосуточный доступ к дежурному врачу ЕНД, который ответит на любые вопросы, которые у них могут возникнуть.

Наличие нескольких медицинских директоров означало, что полевые отделения навахо имели разный доступ к лекарствам и следовали различным протоколам лечения, говорит Челси Уайт IV, доктор медицины, профессор Департамента неотложной медицины ЕНД и директор Центра ЕНД по неотложной медицинской помощи в сельских и племенных районах.

«Это гораздо более скоординированный, сплоченный подход к оказанию неотложной помощи в народе навахо, которого раньше не было», - говорит Уайт, которая вместе с коллегой Элизабет «Либби» Мелтон, CNP, проводит большую часть своего времени в дороге. посещение полевых офисов - иногда отвечая на вызовы службы экстренной помощи по пути.

Это гораздо более скоординированный, сплоченный подход к оказанию неотложной помощи в народе навахо, которого раньше не было.

- Челси Уайт IV, Доктор медицинских наук

«Очень интересно работать здесь над этой проблемой - в основном пытаясь предоставить стандартную медицинскую помощь в очень отдаленную местность, которая, к сожалению, очень привыкла к отсутствию такого уровня обслуживания», - говорит Уайт. «Это вызов, но это увлекательный вызов, и нам очень повезло, что мы можем работать с таким количеством преданных поставщиков услуг EMS, которые работают в этих условиях в течение, в некоторых случаях, десятилетий».

По словам Уайта, службы EMS, работающие в отдаленных сельских и приграничных районах, сталкиваются с уникальными препятствиями по сравнению с их коллегами в городах и пригородах. «Больному или травмированному пациенту может потребоваться много времени, чтобы добраться до нужного места только из-за географического положения», - говорит он.

По словам Уайта, UNM обеспечивает медицинское обслуживание многих сельских общин и пуэбло Нью-Мексико, в том числе Лагуна, Акома, Ислета, Джемес и Санто-Доминго. Он также заключает контракты с EMS округа Сандовал, которая охватывает пуэбло Зия, Санта-Ана, Сандиа и Сан-Фелипе, а также Пайн-Хилл / Рамах, несмежную часть нации навахо.

«У нас есть набор протоколов, охватывающий многие из них», - говорит Уайт. «Мы работаем над их оптимизацией. Некоторые из того, что мы делаем, - это подталкиваем их к тому, что мы считаем передовым. В конечном итоге нашей целью было бы, чтобы повсюду применяли одну и ту же медицину ».

По его словам, отдел скорой помощи навахо отвечает примерно на 36,000 XNUMX обращений за обслуживанием в год. Централизованной диспетчерской системы EMS не существует, а вызовы службы экстренной помощи направляются через полицейских диспетчеров, не обученных медицинским протоколам диспетчеризации. «Это огромная проблема, над которой мы работаем», - говорит Уайт.

По словам Уайта, дополнительное осложнение возникает при реагировании на пожилых пациентов, которые могут плохо владеть медицинским английским. «Это может быть сложно. Во время выезда в поле очень полезно иметь в команде говорящего на навахо ».

Кесколи говорит, что проблемы оказания медицинской помощи в сельской местности также приносят неожиданные выгоды, особенно во время долгой поездки в больницу после того, как забрали пациента.

«Мы - одна из многих сельских служб неотложной помощи, которые проводят много времени с пациентами», - говорит он. «Это может сильно отличаться от того, кто работает в городской местности. У нас есть возможность познакомиться с пациентом. Если они стабильны, мы ведем нормальный разговор. Мы многое делаем для них, просто чтобы доставить их туда, где они в конечном итоге должны оказаться для более высокого уровня лечения в отделении неотложной помощи ».

Кесколи считает, что Уайт и Мелтон наладили отношения во время их частых посещений полевых офисов EMS.

«Это хорошо, потому что они не только знакомятся с народом навахо, но и провайдеры знакомятся с ними», - говорит он. «Всегда приятно видеть лицо вашего медицинского директора. Хорошо, когда наши врачи видят проблемы - почему нам нужен час, чтобы добраться до больницы ».