Предупреждение о сепсисе

Педиатры ЕНД стремятся быстрее выявлять бактериальную инфекцию у детей

Сепсис - опасный для жизни иммунный ответ к нарастающей бактериальной инфекции - часто наблюдается у госпитализированных детей, и врачи знают, что важно поймать ее, прежде чем она выйдет из-под контроля. 

Педиатры больницы Университета Нью-Мексико получили грант на внедрение нового набора процедур для быстрого выявления и реагирования на ранние признаки сепсиса у детей.

Грант на повышение качества в размере 50,000 XNUMX долларов США от Общества улучшения диагностики в медицине предоставит персоналу средства для разработки и распространения нового процесса среди групп в Детской больнице ООН. 

Это совместная работа, возглавляемая доктором медицины Анной Дуран, заместителем главного врача больницы по вопросам обслуживания детей, Анджали Суббасвами, доктором медицины, специалистом по качеству и безопасности педиатрии, и Рэйчел Туури, доктором медицины, начальником отделения педиатрической неотложной медицины. кто является руководителем и со-исследователями по гранту.

 

Дюран вспоминает свой опыт работы лечащим врачом с молодой пациенткой, у которой не было выявлено клинических признаков раннего сепсиса.

«Я поняла, что у нас нет единой системы, которая способствовала бы раннему распознаванию сепсиса», - говорит она. «Из обсуждения с нашей группой мы почувствовали, что есть место для стандартизации подхода к педиатрическому сепсису во всем учреждении. Это означало сотрудничество между отделениями, что позволило нам создать единую систему лечения сепсиса в амбулаторных и стационарных условиях ».

Первым шагом в плане группы ЕНД является разработка автоматизированного инструмента педиатрического скрининга на сепсис, который учитывает изменения основных показателей жизнедеятельности ребенка, иммунного статуса и других состояний повышенного риска, и при соблюдении определенных критериев это приведет к оценке группы для дальнейшего забота. С этого начинается обсуждение и решение лечить или не лечить сепсис. 

«Поскольку ранние признаки сепсиса у детей часто незаметны, хорошие системы скрининга и групповая оценка являются важными инструментами для ускорения оказания помощи», - говорит Туури. «Сепсис зависит от времени, и мы знаем, что раннее выявление и лечение повышают шансы ребенка на выживание в результате болезни.

 

Сложность детского сепсиса заключается в том, что вначале он не так очевиден. Когда это очевидно, ты уже позади

- Рэйчел Туури, Доктор медицинских наук

«Сложность детского сепсиса заключается в том, что вначале он не так очевиден. Когда это очевидно, ты уже позади. Вы должны играть в догонялки ».

По словам Суббасвами, ключевым элементом проекта является реализация общесистемных усилий, которые включают поставщиков стационарных педиатрических услуг и поставщиков неотложной педиатрической помощи.

«Сотрудничество в таком масштабе - лучший способ повлиять на результаты по этому важному медицинскому вопросу», - говорит она. Усилия по улучшению лечения сепсиса в UNMH делятся с многими больницами по всей стране, потому что это заболевание дорого обходится пациентам, больницам и общинам.

«Мы знаем, что каждый год в США 75,000 7,000 детей госпитализируются по поводу сепсиса, и 65,000 85,000 детей умирают от него», - сказал Суббасвами. «Сепсис также невероятно дорог - от XNUMX XNUMX до XNUMX XNUMX долларов за одну госпитализацию». Хотя сепсис чаще встречается у детей со сложными заболеваниями, он развивается и у здоровых детей.

Следующие шаги проекта будут включать в себя разработку сценариев для семей, учитывающих культурные особенности, методов оказания помощи на основе фактических данных, группового обучения и систем для мониторинга эффективности оказания помощи. Грант профинансирует аналитика, который может помочь разработать системы, чтобы ответить, достигает ли проект своих целей по сокращению времени до лечения сепсиса.

«Когда дело доходит до сепсиса, - говорит Дюран, - мы считаем, что командное и семейное партнерство, знания и данные станут мощными инструментами для перемен».

Поддержка исследований и повышения качества проекта обеспечивается командой, в которую входят Хенгаме Рейсси, фармацевт, заместитель председателя по педиатрии, Элизабет Якс Хименес, доктор медицинских наук, доктор философии, доцент кафедры педиатрии и внутренних болезней, Кара Маккинни, Массачусетс, и Франческа. Келли.

Этот проект поддерживается Обществом улучшения диагностики в медицине в рамках гранта Фонда Гордона и Бетти Мур.