Взрывной рак мочевого пузыря

Два клинических испытания в онкологическом центре UNM помогают жителям Нью-Мексико сохранить мочевой пузырь и бороться с раком

Рак мочевого пузыря поражает почти 84,000 XNUMX человек в Соединенных Штатах каждый год, что делает его шестым наиболее распространенным видом рака. Большинство людей выживают, но, к сожалению, многие теряют мочевой пузырь.

Неда Хашеми, доктор медицинских наук, и ее команда в Комплексном онкологическом центре Университета Нью-Мексико в настоящее время предлагают несколько клинических испытаний, в том числе одно, которое даст людям с раком мочевого пузыря шанс бороться со своей болезнью и сохранить мочевой пузырь.

Хашеми, доцент и медицинский онколог, специализирующийся на лечении рака предстательной железы, мочевого пузыря, яичек и почек, возглавляет группу рака мочеполовой системы онкологического центра UNM.

«Сейчас для пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря, который не является метастатическим, предпочтительным лечением является химиотерапия с последующим удалением мочевого пузыря», — говорит она.

По словам Хашеми, тем, у кого в лимфатических узлах есть признаки того, что рак мочевого пузыря начал распространяться, выбрать лучшее лечение сложнее, потому что удаление мочевого пузыря вряд ли их излечит. По ее словам, для таких людей химиолучевая терапия может уменьшить размер и распространение опухоли.

Таким образом, некоторых людей, у которых поражены лимфатические узлы, и тех, кому нельзя сделать операцию по другим причинам, лечат химиолучевой терапией, эффективность которой не так высока, как при удалении мочевого пузыря. Это также приводит к образованию рубцов на мочевом пузыре, что затрудняет будущую операцию по удалению мочевого пузыря.

В новом клиническом испытании, спонсируемом Национальным институтом рака, Хашеми и ее команда предлагают людям с локализованным раком мочевого пузыря, который распространился на лимфатические узлы, шанс сохранить мочевой пузырь.

Участники испытаний сначала получат химиотерапию, которая является стандартным лечением. После этого им будет назначена химиолучевая терапия с иммунотерапией или без нее, и за ними будут внимательно следить. Все препараты одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

«Мы считаем, что иммунотерапия имеет синергетический эффект с лучевой терапией у пациентов с раком мочевого пузыря в регионарных лимфатических узлах», — говорит Хашеми.

По ее словам, люди, участвующие в клинических испытаниях, чей рак не реагирует на комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии, могут пройти операцию по удалению мочевого пузыря до того, как появятся шрамы.

Второе клиническое испытание поможет людям, у которых только что был диагностирован метастатический рак мочевого пузыря. Это даст людям либо одобренное FDA лекарство, либо лекарство плюс одобренную FDA иммунную терапию.

Одобренный FDA препарат, энфортумаб ведотин, используется сам по себе в качестве третьего варианта лечения рака мочевого пузыря, и было показано, что он дает эффект у половины пациентов. Но в клиническом испытании фазы 2, в котором энфотумаб водотин сочетался с пембролизумабом, одобренным FDA иммунотерапевтическим средством для лечения рака мочевого пузыря, два препарата вместе показали эффект у 70% людей. Хашеми говорит, что это очень хороший показатель ответа на рак мочевого пузыря.

В новом клиническом испытании будут проверены комбинации энфортумаба ведотина с пембролизумабом и другими препаратами и без них, чтобы увидеть, может ли иммунная терапия помочь еще большему количеству людей.

По словам Хашеми, люди должны соответствовать определенным критериям, чтобы присоединиться к клиническим испытаниям, но испытания дают им больше возможностей на протяжении всего лечения.

«Если я пациент, — говорит Хашеми, — я хотел бы знать, что лечение, которое я получаю, является персонализированным для меня лечением, основанным на моей реакции на рак».

 

Неда Хашеми, доктор медицины, является доцентом кафедры внутренних болезней отделения гематологии/онкологии и руководителем клинической рабочей группы мочеполовой системы в комплексном онкологическом центре UNM. Она и ее команда составляют и поддерживают меню для клинических испытаний, которое отвечает уникальным потребностям жителей Новой Мексики с раком мочеполовой системы. Хашеми сотрудничает с врачами во многих общинах Нью-Мексико через Альянс по лечению рака Нью-Мексико, чтобы предложить всем жителям Нью-Мексико клинические испытания рака простаты, мочевого пузыря, яичек и почек.

 

О клинических испытаниях

«Исследование химиотерапии и лучевой терапии по сравнению с химиотерапией и лучевой терапией плюс MEDI4736 (дурвалумаб) иммунотерапия рака мочевого пузыря, который распространился на лимфатические узлы (исследование INSPIRE)» теперь открыто в комплексном онкологическом центре UNM. Подробнее об этом клиническом исследовании (NCT04216290).

«Исследование энфортумаба ведотина отдельно или с другими видами терапии для лечения уротелиального рака (EV-103)» в настоящее время открыто в Комплексном онкологическом центре UNM. Подробнее об этом клиническом исследовании (NCT03288545).

Комплексный онкологический центр UNM

Обозначение NCI

Комплексный онкологический центр Университета Нью-Мексико является официальным онкологическим центром Нью-Мексико и единственным онкологическим центром, назначенным Национальным институтом рака, в радиусе 500 миль.

Обслуживание новых мексиканцев: каждый вид рака, каждое блюдо

В штате более 120 сертифицированных врачей-онкологов, включая хирургов-онкологов всех специальностей (абдоминальная, торакальная, костных и мягких тканей, нейрохирургия, мочеполовая хирургия, гинекология, рак головы и шеи), взрослых и детских гематологов/медицинских онкологов, гинекологов-онкологов, и онкологов-радиологов. Они вместе с более чем 600 другими специалистами в области онкологии (медсестрами, фармацевтами, диетологами, навигаторами, психологами и социальными работниками) обеспечивают лечение 65% больных раком в Нью-Мексико со всего штата и сотрудничают с общественными системами здравоохранения по всему штату, чтобы обеспечить лечение рака ближе к дому. Они вылечили около 14,000 100,000 пациентов за около XNUMX XNUMX амбулаторных посещений клиники в дополнение к стационарной госпитализации в больнице UNM.

Расширенные методы лечения с помощью клинических испытаний рака

В общей сложности около 400 пациентов приняли участие в клинических испытаниях новых методов лечения рака, включая испытания новых стратегий профилактики рака и секвенирование генома рака.

Передовые исследования, далеко идущие последствия

Более 100 ученых-исследователей рака, связанных с UNMCCC, получили 35.7 миллиона долларов в виде федеральных и частных грантов и контрактов на исследовательские проекты в области рака. С 2015 года они опубликовали около 1000 рукописей и, способствуя экономическому развитию, подали 136 новых патентов и запустили 10 новых биотехнологических стартапов.

Обучение следующего поколения

Наконец, врачи, ученые и сотрудники предоставили образование и опыт обучения более чем 500 старшеклассникам, студентам, аспирантам и докторантам в области исследований рака и оказания онкологической помощи.