Три человека, лица невидимы, сидят на солнечной траве

Пари Л. Носкин | Ноябрь 29, 2022

История успеха

Низкобарьерный и полный спектр помощи в Нью-Мексико для людей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов

С его начала, Инициатива штата Нью-Мексико по реагированию на опиоиды стала пионером в решении проблемы и расширении лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD).

Недавним успехом стала разработка модели полного спектра для лечения наркозависимости наряду с рядом первичных и специализированных медицинских услуг в округе Рио-Арриба, одном из наиболее пострадавших сообществ в стране для людей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов.

Факультет психиатрии и поведенческих наук Университета Нью-Мексико сотрудничает в рамках комплексного и беспрепятственного подхода с Горным центром в Эспаньоле, штат Нью-Мексико, который уже обеспечивает комплексное снижение вреда, консультирование и ведение пациентов.

Горный центр также является поставщиком услуг шприцев (SSP). Команда UNM обладает опытом в области профилактической медицины, психиатрии и наркологии. Цель программы заключалась в том, чтобы добавить эти новые услуги в существующий набор услуг агентства, чтобы люди с OUD могли легко получить к ним доступ в обстановке, в которой им удобно получать помощь.

Этот проект важен, потому что он включает в себя новый подход, предназначенный для вовлечения сообщества и предоставления жизненно важного лечения и специализированных услуг для населения, которое стигматизировано и исторически труднодоступно.

- Ричард Гадомски, Доктор медицинских наук

«В условиях кризиса, связанного с передозировкой, этот проект важен, потому что он включает в себя новый подход, направленный на вовлечение сообщества и предоставление жизненно важного лечения и специализированных услуг населению, которое стигматизировано и исторически труднодоступно», — говорит Ричард Гадомски, доктор медицины, который помогли запустить проект вместе с коллегами Джули Сальвадор, доктором философии, и Снехал Бхатт, доктором медицины. «Эта модель полного спектра делает все это в месте, которому они уже доверяют, тем самым расширяя доступ и устраняя как можно больше барьеров».

Некоторые из новых услуг включают в себя назначение лекарств от OUD, а также обследование и лечение различных состояний, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит С (ВГС) и инфекции, передающиеся половым путем. Дополнительные услуги включают скрининг на беременность, контроль над рождаемостью и ограниченный набор базовых услуг первичной медико-санитарной помощи, таких как лечение инсулиннезависимого диабета и лечение гипертонии.

При необходимости команда направляет пациентов в местный медицинский центр федерального уровня. Кроме того, в рамках проекта ECHO ЕНД оказывает поддержку и консультации местным поставщикам медицинских услуг при таких состояниях, как ВИЧ, гепатит С, OUD и других сопутствующих поведенческих расстройствах.

Предварительные результаты с 1 августа 2020 г. по 31 августа 2021 г. показывают успех программы. В течение первого года в общей сложности 137 пациентов посетили низкобарьерную клинику полного спектра. 81 пациентов посетили клинику один раз, 52 пациент вернулся как минимум на одно посещение, а наибольшее количество посещений на одного пациента составило XNUMX.

Во время своих посещений группа пациентов получила рецепты на бупренорфин, лекарство, используемое для лечения опиоидной зависимости. Некоторые пациенты посетили пункт обмена шприцев, чтобы получить рецепт на бупренорфин.

Совместная команда лечила состояния, включая посттравматическое стрессовое расстройство, тревогу, депрессию, биполярное расстройство, шизофрению, шизоаффективное расстройство и сопутствующие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая метамфетамин, алкоголь и бензодиазепины. Примечательно, что поставщики медицинских услуг также лечили и проводили целенаправленную профилактику инфекционных заболеваний, связанных с употреблением инъекционных наркотиков, таких как ВГС и ВИЧ.

Партнерство с Mountain Center стало ключом к успеху проекта. У агентства есть много сильных сторон в области психосоциальной помощи и снижения вреда, в том числе статус SSP. Он заработал прочную репутацию и доверие среди людей, страдающих расстройством, связанным с употреблением опиоидов.

Еще один важный фактор успеха программы заключается в том, чтобы максимально упростить доступ к медицинской помощи и встречаться с людьми там, где они находятся в любой момент времени. В частности, даже если пациент не проявляет непосредственного интереса к управлению лекарствами, команда позволяет любому клиенту с неявным диагнозом OUD зарегистрироваться и встретиться с куратором и поставщиком услуг.

Это дает им доступ ко всему спектру услуг. Это также помогает поставщику проводить скрининг различных патологий, проводить мотивационное интервью, чтобы изучить двойственное отношение клиента к лекарствам от OUD, а также проводить поддерживающую терапию и психообразование.