ХЬЮСТОН и АЛЬБУКЕРК, Нью-Мексико ― Национальное исследование, проведенное исследователями из Университет Техаса MD Cancer Center и Комплексный онкологический центр Университета Нью-Мексико (UNM) обнаружил серьезные пробелы в грудь, шейный и колоректальный рак использование скрининга в федеральных медицинских центрах (FQHC) в США по сравнению с общим уровнем скрининга в стране.
Выводы, опубликованные сегодня в JAMA Internal Medicine, показало, что использование скрининга в FQHC составило 45.4% для рака молочной железы, 51% для рака шейки матки и 40.2% для колоректального рака, по сравнению с показателями скрининга рака среди населения Америки в целом, составляющими 78.2%, 82.9% и 72.3%, соответственно.
«FQHC предоставляют высококачественную первичную помощь малообеспеченным сообществам в США, которые непропорционально состоят из расовых и этнических меньшинств, людей без медицинской страховки и тех, кто живет за чертой бедности», — сказал автор исследования. Джейн Монтеалегре, доктор философии, доцент кафедры Поведенческая наука в докторе медицины Андерсоне. «Эти результаты подчеркивают острую необходимость сосредоточить внимание на расширении научно обоснованных скринингов в этих группах населения, чтобы смягчить неравенство в отношении рака».
Рабочая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) предлагает рекомендации для населения в целом по проведению скрининга на рак молочной железы, шейки матки и колоректального рака с учетом возраста и семейного анамнеза. Однако использование скрининга остается неоптимальным во многих маргинализированных группах населения. Около 30 миллионов человек в США, которые в противном случае не имели бы доступа к медицинским услугам, в настоящее время используют FQHC.
В исследовании, проведенном научным сотрудником Тришей Амбори, доктором наук, была изучена информация о скрининге из единой системы данных программы центров здравоохранения, полученная от 1,364 FQHC в период с 1 января по 31 декабря 2020 года. Чтобы понять скрининг среди населения в целом, исследователи оценили данные поведенческого риска. Система факторного надзора, которая включает использование профилактических медицинских услуг для взрослых в США старше 18 лет, не находящихся в специальных учреждениях, в течение того же периода времени.
Исследователи обнаружили, что использование скрининга рака в FQHC сильно различается в разных штатах. В некоторых штатах, таких как Мэн и Нью-Гэмпшир, уровень скрининга превысил 60%, а в других упал ниже 35%, включая Юту, Вайоминг и Алабаму. Кроме того, исследование показало, что группы населения, обслуживаемые FQHC в определенных штатах с недостаточной проверкой, составляют значительную долю от общей численности населения Америки с недостаточной проверкой. Эксперты объясняют эти различия отчасти различиями в государственных программах скрининга и политике финансирования здравоохранения.
«FQHC сталкиваются с финансовыми ограничениями и текучестью кадров, пытаясь оказывать помощь в условиях фрагментированной системы здравоохранения. Внедрение клинических профилактических услуг, таких как скрининг рака, потребует дополнительной поддержки», — сказал автор. Праджакта Адсул, MBBS, доктор философии, доцент кафедры внутренней медицины UNM. «Благодаря инвестициям в исследования по внедрению в FQHC существует потенциал смягчения неравенства, связанного с скринингом, среди групп населения, недостаточно обеспеченных медицинскими услугами».
Ограничения исследования включают самостоятельную отчетность в наборах данных и потенциальные последствия пандемии COVID-19.
Исследование было поддержано Национальными институтами здравоохранения (R01MD013715, R01CA232888, R01CA256660). Полный список сотрудничающих авторов и их раскрытия можно найти. здесь.
О докторе медицины Андерсоне
Университет Техаса MD Cancer Center в Хьюстоне считается одним из самых уважаемых в мире центров, специализирующихся на лечении, исследованиях, образовании и профилактике онкологических больных. Единственная миссия учреждения — положить конец раку у пациентов и их семей по всему миру, и в 1971 году оно стало одним из первых в стране комплексных онкологических центров, назначенных Национальным институтом рака (NCI). Доктор медицинских наук Андерсон занимает первое место по онкологическим заболеваниям в рейтинге «Лучшие больницы» журнала US News & World Report и входит в число двух лучших онкологических больниц страны с момента создания рейтинга в 1 году. Доктор медицинских наук Андерсон получает грант на поддержку онкологических центров от NCI. Национального института здравоохранения (P1990 CA30).
Об Университете Нью-Мексико
Комплексный онкологический центр Университета Нью-Мексико является официальным онкологическим центром Нью-Мексико и единственным онкологическим центром, назначенным Национальным институтом рака, в радиусе 500 миль. В его число входят более 136 сертифицированных врачей-онкологов, включая хирургов-онкологов всех специальностей, взрослых и детских гематологов/медицинских онкологов, онкологов-гинекологов и онкологов-радиологов. Они, вместе с более чем 600 другими специалистами в области онкологической медицины (медсестрами, фармацевтами, диетологами, навигаторами, психологами и социальными работниками), обеспечивают лечение 65% больных раком в Нью-Мексико со всего штата и сотрудничают с общественными системами здравоохранения по всему штату, чтобы обеспечить лечение рака ближе к дому. С 2015 года они опубликовали около 1000 рукописей, а также, способствуя экономическому развитию, подали 136 новых патентов и запустили 10 новых биотехнологических стартапов. Врачи, ученые и сотрудники предоставили образование и опыт более чем 500 студентам старших классов, студентов, аспирантов и докторантов в области исследований рака и оказания медицинской помощи при раке.