Для женщин, живущих в сельских районах Нью-Мексико, доступ к акушерско-гинекологической (акушерско-гинекологической) помощи часто ограничен. Акушерская помощь, которая включает в себя лечение беременных женщин, включая роды, является особенно ограниченной услугой в штате. Настолько, что некоторые районы Нью-Мексико называют «пустынями О.Б.». Эту проблему пытается решить Колледж здоровья населения Университета Нью-Мексико.
По состоянию на 2022 год каждый третий округ штата считается пустыней OB. Хотя малонаселенные районы часто сталкиваются с острой нехваткой медицинских услуг, даже некоторые городские и пригородные поселения в Нью-Мексико могут испытывать трудности с недостаточным доступом к этим основным медицинским услугам из-за социально-экономических проблем.
Дефицит акушерской помощи обусловлен различными факторами, включая географический размер Нью-Мексико, сложные графики работы поставщиков медицинских услуг и необходимость развития инфраструктуры. В сельской местности профессиональная изоляция и ограниченное развитие здравоохранения еще больше усугубляют проблему. Некоторые больницы по всему штату закрыли свои родильные отделения из-за финансового давления и нехватки персонала, в результате чего у беременных осталось меньше возможностей для ухода, что часто вынуждает их преодолевать большие расстояния для плановых осмотров или оказания неотложной помощи. Заметная серия закрытий родильных отделений в штате произошла в больнице Альта-Виста в Лас-Вегасе в июне 2022 года, сопровождаясь закрытием в городах Гэллап и Артезия.
Для тех, кто принадлежит к малообеспеченным или маргинализированным сообществам, эти препятствия к получению медицинской помощи особенно существенны, независимо от их географического положения. Транспортные расходы, свободное от работы время и условия по уходу за детьми могут затруднить или сделать невозможным доступ к регулярному дородовому уходу. Отсутствие постоянного ухода увеличивает риск осложнений во время беременности и родов как для женщин, так и для младенцев.
В недавнем интервью с матерью-одиночкой новорожденного в Лас-Вегасе, штат Нью-Мексико, она рассказала о своем опыте обращения за медицинской помощью по охране материнского здоровья.
«Здесь, в Вегасе, тяжело иметь детей. Моему врачу приходилось помогать мне планировать все мои визиты во время беременности, чтобы я могла запланировать свободное время», - сказала она.
В ее случае это означало поездку продолжительностью более часа в Альбукерке или Санта-Фе. Ей также нужно было найти присмотр за другими детьми во время беременности, иногда дважды в неделю, чтобы ездить на прием к акушеру.
Коренные жители и другие меньшинства в Нью-Мексико особенно страдают от пустынь OB. Историческая дискриминация, культурные барьеры и системное неравенство в отношении доступа к здравоохранению усугубляют трудности, с которыми люди сталкиваются при получении адекватной материнской помощи. Нехватка культурно компетентных поставщиков медицинских услуг еще больше увеличивает разрыв в возможностях здравоохранения для этих недостаточно обслуживаемых групп населения как в сельских, так и в городских условиях по всему штату.
Телемедицина стала потенциальным решением для устранения некоторых пробелов в акушерской помощи, особенно в регионах с нехваткой поставщиков услуг. Однако ограниченный широкополосный доступ во многих общинах Нью-Мексико, особенно в изолированных районах с низкими доходами, задерживает внедрение этой технологии. Кроме того, хотя телемедицина может оказать ценную поддержку, она не может полностью заменить личный уход во многих аспектах акушерства и гинекологии, что подчеркивает необходимость комплексных решений. Однако широкополосный доступ не является единственным препятствием при рассмотрении этого типа лечения, поскольку программа Medicaid штата Нью-Мексико еще не разрешила телемедицину для оказания акушерско-гинекологической помощи.
COPH UNM стремится помочь, предлагая 12-кредитный онлайн-курс по смешанным дисциплинам и сертификат по лидерской программе по охране здоровья матери и ребенка (MCH). Эта программа MCH позволяет участникам развивать знания и навыки, связанные со здоровьем и благополучием семей. Темы, охватываемые этой программой, включают здоровье женщин, здоровье детей, социальные детерминанты здоровья, справедливость и расизм, теорию жизненного цикла, политику ОЗМР, исследования ОЗМР, программы ОЗМР, культурно-лингвистические вмешательства, питание, здоровье полости рта, лидерство ОЗМР, междисциплинарные подходы. и практики профилактики и укрепления здоровья. COPH стремится распространять информацию и продвигать ценности, составляющие превосходные услуги MCH, такие как культурная чувствительность и внимательное отношение к потребностям каждого уникального человека.
«Мы стремимся вырастить рабочую силу MCH, отвечающую потребностям наших сообществ в Нью-Мексико, которая готова решить проблему неравенства, с которым сталкиваются женщины, беременные люди, дети и семьи, а также те, кто проживает в наших сельских и приграничных сообществах».
Решение проблемы пустынь OB в Нью-Мексико требует стратегического подхода, учитывающего разнообразные и пересекающиеся потребности сообществ. Это может включать стимулы для акушеров к практике в недостаточно обслуживаемых районах, поддержку больниц в поддержании услуг, инвестиции в инфраструктуру телемедицины, а также программы по обучению и удержанию местных поставщиков медицинских услуг. Финансирование сельских больниц является еще одним ключевым элементом сокращения пробелов в уходе за недостаточно обслуживаемым населением.
Одной из организаций, стремящейся помочь облегчить эти трудности, является проект ROAMS (Доступ к акушерству в сельской местности и служба родовспоможения). Для тех, кто ищет ухода, ROAMS предоставляет бесплатную поддержку и ресурсы для матерей и беременных, живущих в округах Колфакс, Хардинг, Мора, Таос и Юнион.
Политики и руководители здравоохранения должны уделить приоритетное внимание этим усилиям, чтобы обеспечить справедливый доступ к качественной медицинской помощи по охране материнского и репродуктивного здоровья для всех жителей Нью-Мексико, независимо от их географического местоположения, социально-экономического статуса или культурного происхождения. UNM COPH стремится к исследованиям, информационно-просветительской работе и сотрудничеству с государственными учреждениями и сообществами в надежде улучшить справедливость в отношении здоровья для людей в штате, сталкивающихся с проблемами доступа к акушерской помощи.