Поход с разбитым сердцем

Исследователи ЕНД изучают выносливые души, которые путешествуют от края до края в Гранд-Каньоне.

В выходные в мае — и снова в октябре — десятки добровольцев собираются в начале тропы на северном и южном краях Гранд-Каньона, чтобы привлечь туристов, отправляющихся в трудный переход от края до края.

Это не для слабонервных.

Поездка охватывает 24 мили изрезанной тропы и 11,000 XNUMX футов перепадов высот, большая часть которых проходит в жарких, негостеприимных условиях. Тысячи людей пытаются это сделать каждый год, но некоторые по пути попадают в беду, гибнут от истощения, обезвоживания и истощения электролитов.

Джон Фемлинг, доктор медицинских наук, доцент Отделение неотложной медицины ЕНД, помогает провести исследование Rim-to-Rim Wearables в Canyon for Health (WATCH), в котором исследуются физические и когнитивные проблемы, которые доставляют путешественникам неприятности.

«По сути, у нас есть три уровня расследования, — говорит Фемлинг. «Каждый проходит опрос перед походом, внизу и на финише. Те, кто хочет участвовать дальше, могут использовать фитнес-устройство и / или взять небольшой образец крови».

Опросы предоставляют данные о потреблении пищи и воды каждым туристом, а фитнес-устройства измеряют движение, температуру, частоту сердечных сокращений и изменения высоты на протяжении всего похода. По словам Фемлинга, образцы крови использовались для сбора полной метаболической панели, и есть планы также изучить маркеры воспаления и реакции на стресс.

Исследование, проведенное в сотрудничестве между UNM, Sandia National Laboratories и Служба национальных парков, собрал данные почти о 2,000 человек с первых выходных мая 2015 года, говорит Фемлинг. Он финансируется за счет трехлетнего гранта Агентства по уменьшению угрозы обороны, филиала Министерства обороны.

Команда Sandia, возглавляемая когнитивистом Глори Авиньей, в первую очередь занимается изучением возможностей человека. «Они заинтересованы в измерении ухудшения когнитивных функций в экстремальных условиях», — говорит Фемлинг. «Люди теряют способность ясно мыслить?» Это могло повлиять на поведение солдата в полевых условиях.

По его словам, Служба парков, с другой стороны, хочет сократить количество людей, нуждающихся в первой помощи или спасательных вертолетах. Некоторые туристы страдают от судорог или теряют сознание из-за того, что пьют слишком много воды и не принимают достаточно соли, постоянно потея.

Эмили Пирс знает о проблеме не понаслышке. Ежедневно путешествуя по каньону в качестве поисково-спасательного рейнджера и фельдшера Парковой службы, она обнаружила, что многие туристы, пытающиеся пройти маршрут, были неподготовлены. Их огромное количество ложилось бременем на спасателей, которые часами уговаривали их закончить поход или, в крайнем случае, вызывали вертолет, чтобы доставить их по воздуху.

«Это начало сказываться, потому что мы не спали всю ночь или целый день бродили по следу с кем-то, кто оказался в такой ситуации», — говорит Пирс, который сейчас работает в отделении неотложной медицинской помощи и скоро станет первым. студентка медицинского факультета УНМ. По ее словам, рейнджеры реагируют примерно на 300 инцидентов в год, из которых около 160 приводят к эвакуации на вертолете.

«Нам нужно было лучше понять эту группу туристов», — говорит она. «Как нам лучше понять, что физиологически происходит с этими людьми?» Пирс подал заявку на получение гранта на обучение в 2014 году и координировал свои действия с Консорциумом неотложной медицинской помощи Университета Нью-Мексико, который обеспечивает медицинское руководство.
в каньоне по контракту.

Там она познакомилась с Фемлингом, которого заинтриговала перспектива изучения предметов в экстремальных условиях. По его словам, людям требуется в среднем около 12 часов, чтобы завершить поход, и обычно он начинается задолго до рассвета. Температура может варьироваться от 30 градусов наверху, где высота колеблется от 7,000 до 8,000 футов, до 115 градусов внизу. Это вызов даже для самых подготовленных туристов.

«Люди идут в гору в самое жаркое время дня», — говорит Фемлинг. «У нас есть достоверные данные о том, что вам потребуется в два раза больше времени, чтобы подняться, чем спуститься».

Такое усилие может поставить под угрозу когнитивные способности туриста, усугубляя вероятность неправильной оценки серьезности их ситуации. Волонтеры, среди которых студенты ЕНД, волонтеры Парковой службы и члены Ассоциация Гранд-Каньона, проводить когнитивные тесты, которые измеряют внимание, кратковременную память и способность принимать решения.

«Предварительный анализ показывает связь между усталостью и когнитивными способностями, — говорит Фемлинг, — но предстоит еще много работы».

Исследование также показывает, что, хотя люди обычно потребляют много жидкости во время похода, они могут не осознавать, сколько соли теряется с потом, что может привести к гипонатриемии — опасно низкому уровню натрия в крови.

«Наличие соответствующей смеси электролитов и воды имеет важное значение для успеха», — говорит Фемлинг. «Мы все еще работаем над выяснением того, что именно».