Достижение вершины

Исследователи HSC объединяются, чтобы противостоять великим вызовам

В 2019 году президент ЕНД Гарнетт С. Стоукс запустил амбициозный план по привлечению преподавателей университета для предложения междисциплинарных решений насущных социальных проблем. По ее словам, решение этих грандиозных задач позволит университету оказать ощутимое влияние на людей и общество.

Президент Стоукс выбрал три главных вызова: устойчивые водные ресурсы, успешное старение и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Последние два тесно связаны с текущими исследовательскими инициативами Центра медицинских наук ЕНД.

Дженис Кнофель, доктор медицины, гериатр с клинической практикой в ​​Центре памяти и старения UNM, возглавляет инициативу «Успешное старение», а Брэнди Финк, доктор философии, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук, со-возглавляет программу по употреблению психоактивных веществ. Большой вызов расстройствам с Кэти Виткевиц, профессором кафедры психологии Regents.

«Центру медицинских наук очень повезло, что два из его предложения были выбраны в качестве Grand Challenges», - говорит исполнительный вице-канцлер HSC Ричард С. Ларсон, доктор медицинских наук. «Это ясно отражает нашу приверженность проведению высокоэффективных исследований, которые приведут к улучшению здравоохранения для жителей Новой Зеландии».

По словам Ларсона, каждая из команд Grand Challenge получила финансирование для запуска пилотных программ по тестированию потенциальных решений.

Напишите нам в чат или Email

По словам Кнофеля, предложение «Успешное старение» имеет особую актуальность, поскольку население Нью-Мексико быстро стареет. «Мы все стареем», - говорит она. «Есть вещи, которые мы не можем предотвратить. Но многое из того, что люди считают старением, на самом деле является болезнью. Мы знаем это уже давно».

Предложение выросло из неформального процесса, начатого в Медицинской школе UNM осенью 2018 года Дэвидом Скразом, доктором медицины, коллегой-гериатром, который ранее в этом году был назначен секретарем Департамента социальных служб Нью-Мексико, говорит Кнофель.

Скрейз провел серию встреч с преподавателями, чей общий опыт был сосредоточен на лечении пожилых пациентов. Когда президент Стоукс призвала к проведению исследования, «у нас были хорошие возможности для участия в Большом испытании, потому что мы уже начали встречаться», - говорит Кнофель.

По словам Кнофеля, предложение, выдвинутое от имени «Успешного старения», началось с профилактики, охвата людей до того, как у них возникнут возрастные когнитивные нарушения, и призывов к физическим упражнениям и поддержанию социальных связей. «Все внимание уделяется уменьшению инвалидности», - говорит она. «Мы хотим, чтобы люди были максимально функциональными и здоровыми».

Тем, у кого начинается дефицит, важно знать, кто они. «Мы начнем выявлять людей, подвергающихся риску, через оценку состояния здоровья в центрах для пожилых людей», - говорит она. По ее словам, Колледж медсестер проводит такие оценки более 20 лет, но эти усилия можно было бы расширить, включив в них студентов-медиков и фармацевтов.

«После того, как мы определили людей, у которых есть потребности, мы должны провести дополнительную оценку», - говорит Кнофель. Это может повлечь за собой посещения на дому физиотерапевтов и терапевтов, обученных спрашивать: «Что мы можем порекомендовать как профессионалы, чтобы люди оставались оптимально независимыми?

И, наконец, когда деменция и другие когнитивные нарушения требуют интенсивной терапии, важно обращать внимание на лиц, осуществляющих уход, говорит Кнофель.

«Наша идея заключалась в том, чтобы по-настоящему проверить, действительно ли управление медицинским обслуживанием имеет значение для лица, осуществляющего уход», - говорит она. Когда опекуны чувствуют себя перегруженными, люди, за которыми они ухаживают, гораздо активнее используют ресурсы здравоохранения и посещения отделений неотложной помощи.

Напишите нам в чат или Email

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, включая алкоголь, опиоиды и другие вещества, нанесло тяжелый урон семьям в Нью-Мексико, говорит Финк, которая наряду с исследовательскими интересами ведет клиническую практику, ориентированную на лечение зависимости.

По ее словам, около 66% смертей от передозировки опиоидов вызваны прописанными им лекарствами, в то время как данные Управления медицинских расследований показывают, что на каждом почтовом индексе Альбукерке от 12 до XNUMX человек умирают каждый год от передозировки опиоидов. «Это нарушитель равных возможностей», - говорит Финк.

«Мы стремимся координировать и интегрировать вмешательства в различных системах, чтобы действительно попытаться повернуть вспять тенденцию», - говорит Финк. «Частично то, что мы собираемся сделать, - это нацеливаться на наиболее затронутые сообщества для вмешательства, одновременно увеличивая научную основу для вмешательств».

По словам Финка, Grand Challenge установил высокую планку успеха. К 2030 году он направлен на снижение смертности от алкоголя, опиоидов и других веществ на 45% и последствий, связанных с употреблением психоактивных веществ (включая передозировку, травмы и несчастные случаи), на 40%. Он также направлен на сокращение преступности, лишения свободы и рецидивов на 20%, неблагоприятных детских переживаний на 20% и общих экономических издержек, связанных с заболеваниями и смертью, вызванными употреблением психоактивных веществ, на 20%.

«Для достижения этих целей мы будем привлекать школы и сообщества, общие медицинские учреждения, специализированные лечебные учреждения и системы уголовного правосудия», - говорит Финк. По ее словам, одна из главных целей - повысить сопротивляемость употреблению психоактивных веществ за счет профилактических мер, особенно среди коренных американцев и сельских общин.

Также важно улучшить скрининг и лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в общих медицинских и специализированных лечебных учреждениях. По словам Финка, существует острая необходимость в улучшении доступа к лечению от наркозависимости для тех, кто вовлечен в систему уголовного правосудия.

Команда по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в которую входят сотрудники Центра медицинских наук и главного кампуса, уже получила финансирование для девяти пилотных проектов.

«В рамках нашей Грандиозной Задачи, на наши деньги, мы финансируем пилотное исследование по оценке выполнения Закона 221 Сената, который требует консультирования по поводу передозировки опиоидов и одновременного назначения налоксона», - говорит Финк. Она отмечает, что резко возросло количество рецептов на налоксон, который быстро устраняет симптомы передозировки опиоидами, а количество случаев отмены передозировки выросло почти на две трети.

В рамках другой инициативы Fink планирует взаимодействовать с поставщиками медицинских услуг, которые получили письмо с обязательным уведомлением о смерти пациента от прописанного ими опиоидного препарата.

«Мы рассматриваем их как возможности для проведения дополнительных тренингов, предоставления экранов для тревожных и депрессивных состояний и обучения медицинских работников тому, как полагаться на эти экраны при составлении рецептов на опиоиды», - говорит она.

Кроме того, она хочет внедрить программу управления опиоидами, чтобы отслеживать схемы назначения опиоидов и при необходимости взаимодействовать с лицами, выписывающими лекарства. «Это легко реализовать, - говорит Финк. «И они имеют большое влияние».