Скрытые жертвы расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ

Исследователи ЕНД присоединились к крупному национальному исследованию детей, подвергшихся воздействию опиоидных препаратов до рождения

Новорожденные, которые подверглись воздействию опиоидных препаратов в утробе матери, обычно получают лечение, чтобы помочь им преодолеть симптомы абстиненции, но никто не знает наверняка, может ли их пренатальное воздействие нанести вред их здоровью в более позднем возрасте.

Теперь исследователи Университета Нью-Мексико участвуют в большом исследовании, проводящемся с несколькими центрами, чтобы изучить долгосрочное влияние пренатального воздействия опиоидов на детский мозг, когнитивное, поведенческое, социальное и эмоциональное развитие.

Команда из Центра медицинских наук ЕНД и Сети исследования разума (MRN) является частью гранта планирования консорциума из пяти университетов от Национальных институтов здравоохранения (NIH) в рамках инициативы Helping to End Addication Long-Term (HEAL), сообщила Людмила Бахирева, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, директор Научно-образовательного центра фармацевтического колледжа ЕНД и главный исследователь гранта.

Сайт UNM / MRN получил 542,000 XNUMX долларов на Фазу I инициативы. Он призван заложить основу для запланированной фазы II проекта, которая будет следить за тысячами детей от рождения до подросткового возраста. Исследователи будут использовать нейровизуализацию и оценку нервного развития, чтобы оценить влияние пренатального воздействия психоактивных веществ. Многие из участников будут набраны в рамках программы UNM Milagro - специализированной клиники, которая оказывает помощь беременным женщинам с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

По словам Бахирева, в США не проводилось крупных долгосрочных многоцентровых исследований поведенческого и когнитивного развития детей в результате воздействия опиоидов.

«Беременные женщины и маленькие дети - наиболее уязвимое население, пострадавшее от опиоидной эпидемии», - сказала она. «Приятно видеть, что NIH признает, что нам необходимо провести обширное исследование, чтобы охарактеризовать траектории развития у подвергшихся воздействию детей. Иногда, когда вы вступаете в молодость, уже слишком поздно. Я чувствую, что это упущенная возможность не вмешиваться раньше. "

Часто, добавляет она, воздействие опиоидов и других веществ сочетается с бедностью, психологическим воздействием стигматизации и расизма и другими факторами риска, влияющими на развитие, хотя дети всех социальных и расовых групп страдают от эпидемии опиоидов.

«Очень сложно выделить эти факторы», - сказала Бахирева. «Долгосрочное исследование позволило бы нам определить не только факторы риска, но и факторы устойчивости - как мы можем улучшить пренатальное воздействие, чтобы позволить детям достичь наилучших результатов?»

К Бахиревой присоединятся к исследованию другие ведущие исследователи Лоуренс Лиман, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор Департамента семейной и общественной медицины ЕНД и директор программы Милагро, и Джулия Стивен, доктор философии, профессор трансляционной нейробиологии в Mind Research Network. .

Трио заключило партнерские отношения с командами из Калифорнийского университета в Сан-Диего, Университета Эмори, Западного резервного университета Кейса и государственного университета Оклахомы для получения 18-месячного гранта на планирование для составления плана долгосрочного исследования развития ребенка.

Исследование является частью более крупной инициативы HEAL, запущенной Национальным институтом здравоохранения в апреле 2018 года с целью улучшения стратегий профилактики и лечения злоупотребления опиоидами и зависимости и улучшения контроля над болью. Инициатива направлена ​​на улучшение методов лечения хронической боли, сокращение числа случаев расстройства, связанного с употреблением опиоидов, и передозировки, а также на достижение долгосрочного выздоровления от опиоидной зависимости. Премия UNM / MRN является одной из 375 грантов NIH в 41 штате, выданных в 2019 финансовом году для применения научных решений для обращения вспять национального опиоидного кризиса.

По словам Стивена, эксперта по нейровизуализации, комплексное исследование младенцев и детей младшего возраста дополняет другое исследование, которое уже проводится и ориентировано на возраст от 9 до 22 лет. зависимость ", - сказал Стивен.

По словам Стивена, Сеть исследования разума позволяет сканировать мозг детей с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), магнитной энцефалографии (МЭГ) и электроэнцефалографии (ЭЭГ).

По словам Бахирева, команда надеется выявить характерные изменения в структуре или функции мозга, которые отражают поведенческие аномалии у детей, пострадавших от воздействия опиоидов, но также будет искать другие контрольные признаки, включая эпигенетические изменения и физиологические показатели.

На этапе планирования этапа I команда начнет с разработки наилучшего способа набора матерей, желающих участвовать в многолетних исследованиях, оценки осуществимости мультимодальных оценок младенцев, того, как сообщать результаты тестов родителям и механизма предоставлять доступ к услугам детям, относящимся к группе риска.

По словам Лимана, исследование имеет большое значение для программы Milagro, в рамках которой ежегодно оказывается помощь около 200 женщинам.

«Мы хорошо осведомлены об ограниченной информации о влиянии опиоидов, стимуляторов и других лекарств на развитие плода, новорожденных и детей», - сказал он, добавив, что исследование «предоставит информацию для консультирования женщин во время беременности и приведет к развитию оптимальные планы ухода за младенцами, подвергшимися перинатальному употреблению психоактивных веществ ».

По словам Бахирева, на этапе планирования также будут рассматриваться более мелкие больницы и клиники в сельских районах Нью-Мексико, из которых могут быть набраны участники исследования, которые обычно недостаточно представлены в исследованиях.

По словам Бахирева, в предыдущем небольшом исследовании детей, матери которых получали помощь в рамках программы Милагро, было «обнадеживающим», что через шесть месяцев младенцы, перенесшие опиоидную абстиненцию после родов, не показали явных различий.

Но есть подозрения, что пренатальное воздействие лекарств, само по себе или в сочетании с факторами окружающей среды, может привести к проблемам в более позднем возрасте, таким как повышенная болевая чувствительность, воспаление и эмоциональная дисрегуляция, сказала она. Новое исследование должно пролить свет на эти области.

«В ближайшие 18 месяцев предстоит решить много вопросов», - сказала Бахирева. "Это прекрасная возможность для ЕНД, потому что она основывается на нашей предыдущей солидной репутации в этой области и нашем налаженном междисциплинарном сотрудничестве. Это позволит новым мексиканцам быть представленными в национальном исследовании, что сделает будущие результаты более применимыми к нашему населению. . "