Дуглас Зиедонис
Доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, исполнительный вице-президент UNM Health Sciences, генеральный директор UNM Health
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
Дуглас Зиедонис
Доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, исполнительный вице-президент UNM Health Sciences, генеральный директор UNM Health
ЗАКРЫТЬ
Медицинские сестры UNM
Медсестра - требовательная профессия в лучшие времена. Пандемия COVID-19 усложнила задачу. Здесь медсестры, работающие в больнице UNM и региональном медицинском центре UNM Sandoval, делятся своими мыслями о своей работе, своей мотивации служить и своей приверженности достижению наилучших результатов для своих пациентов.
Здание выше
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
ЗАКРЫТЬ
Здание выше
Новая больничная башня в больнице UNM предоставит новым мексиканцам более широкий доступ к медицинскому обслуживанию Макензи Макнил
По соседству с больницей Университета Нью-Мексико, участок площадью 6.5 акра, заполненный подъемными кранами и строительной техникой, скоро станет местом строительства новой башни интенсивной терапии для взрослых на 96 мест и парковки на 1,400 мест.
Новая больничная башня площадью 570,000 2024 квадратных футов, открытие которой запланировано на осень XNUMX года, необходима для решения проблемы давней переполненности в UNMH путем добавления мощностей интенсивной терапии, новых операционных и нового отделения неотложной помощи.
Больница почти всегда имеет статус «Пурпурный кодекс», что означает, что она работает сверх пределов своих возможностей. Поскольку имеющиеся койки уже заполнены, новые пациенты могут ждать несколько часов, прежде чем их поместят.
Перенаселенности способствует множество факторов.
UNMH - единственный травматологический центр уровня I в Нью-Мексико, который принимает пациентов со всего штата. В качестве учреждения третичного медицинского обслуживания и учебной больницы он предлагает медицинские и хирургические услуги, которые недоступны в других частях штата, включая ожоговый центр, Детскую больницу UNM и комплексный центр инсульта.
Пандемия COVID-19 обострила проблему, когда значительное количество пациентов были переведены в МООНГ для более высокого уровня помощи из других мест Нью-Мексико.
«Я думаю, что пандемия высветила эту потребность в дополнительных мощностях, и, безусловно, было бы полезно иметь эти мощности в будущем», - говорит главный операционный директор Майкл Чикарелли, DNP.
На пике пандемии многим пациентам приходилось откладывать хирургическую помощь до тех пор, пока вместимость больниц не достигнет приемлемого уровня. Кроме того, многие пациенты, поступающие в больницу, сейчас находятся в более тяжелом состоянии, чем ожидалось, в основном из-за несвоевременной первичной и профилактической помощи.
«Прямо сейчас у нас в Нью-Мексико кризис», - говорит Дженнифер Фосбург, DNP, RN, заместитель главного медперсонала больницы. «Система оказания медицинских услуг не была построена на такие текущие объемы. Пациенты более больны, поэтому они проводят больше времени в больнице, и им требуется больше времени, чтобы выписаться и освободить койку для другого пациента, который ждет своего прихода ».
Вместимость пациентов - не единственная проблема, стоящая перед больницей. Некоторым частям объекта более 60 лет, и давно назрела необходимость в модернизации.
«Коридор, который был спроектирован, скажем, 50 лет назад, уже, а высота от пола до потолка короче, а дверные проемы меньше», — говорит Майкл Э. Ричардс, доктор медицинских наук, старший вице-президент по клиническим вопросам в UNM Health Sciences. «В некоторых случаях у нас возникают трудности с перемещением оборудования в комнаты и из них».
Новая больничная башня, построенная в соответствии со стандартами 21 века, обеспечит долгожданные улучшения.
Поскольку существующая больница строилась поэтапно на протяжении десятилетий, а многие клинические службы расположены далеко друг от друга, переход от одной службы к другой может занять до 20 минут. Когда дело доходит до ухода за человеком, получившим опасную для жизни травму или заболевание, на счету каждая секунда.
Башня New Hospital Tower была спроектирована таким образом, чтобы объединить все службы интенсивной терапии для взрослых под одной крышей. Эти услуги включают 18 новых операционных, 96 коек в отделении интенсивной терапии и отделение неотложной помощи с более чем 40 кабинетами для осмотра.
Кроме того, новая структура парковки, которая будет соединена с башней пешеходным мостом, позволит пациентам быстрее добраться до медицинских учреждений.
Новое учреждение включает в себя удобства для улучшения благополучия сотрудников и пациентов.
Одним из примеров является добавление большего количества естественного света в башню, что, как показали исследования, приносит огромную пользу пациентам и персоналу в медицинских учреждениях.
Суть в том, что новая башня с ее расширенным отделением неотложной помощи и отделением интенсивной терапии позволит большему количеству жителей Нью-Мексико получать критически важную медицинскую помощь в Нью-Мексико.
«Запланированное расширение больницы действительно важно для нас, чтобы продолжать оказывать медицинскую помощь, которую мы имеем честь оказывать жителям Нью-Мексико, в Нью-Мексико», - говорит Стив Маклафлин, доктор медицины, председатель Департамента неотложной и критической медицины UNM. Уход.
До завершения строительства Новой больничной башни еще несколько лет, но тем временем, для пациентов, перенесших тяжелые травмы или болезни, UNMH продолжит оказывать исключительное и качественное медицинское обслуживание всем жителям Новой Зеландии.
Чтобы узнать больше, посетите Башня ЕНД.
Сменить агента
Наследие доктора Кэмерона Крэндалла в работе от имени UNM Health Sciences LGBTQ, предоставляющих льготы для сообщества, и пациентов
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
ЗАКРЫТЬ
Сменить агента
Кэмерон Крэндалл, доктор медицины, возглавляет усилия по обеспечению разнообразия, справедливости и интеграции ЛГБТК Ребекка Ройбал Джонс
Кэмерон Крэндалл, доктор медицины, посвятил себя внесению институциональных изменений от имени сообщества ЛГБТК, потому что он хочет помогать другим, начиная с кабинета их врача.
«Я не очень люблю говорить о себе, - говорит он. «Я бы предпочел работать на заднем плане и делать других успешными. Речь идет о служении нашим сообществам и о предоставлении каждому возможности добиться успеха ».
Крэндалл, гей, является заместителем вице-канцлера по вопросам разнообразия, справедливости и интеграции ЛГБТК в Управлении медицинских наук по вопросам разнообразия, справедливости и интеграции ЕНД, а также заместителем председателя по исследованиям в Департаменте неотложной медицины. Он также является профессором Риджентс на кафедре неотложной медицины.
Крэндалл вырос в Сиэтле, учился в Вашингтонском университете и продолжил изучать общественное здравоохранение в Университете Джонса Хопкинса. Он прибыл в Нью-Мексико в 1993 году, чтобы пройти курс обучения неотложной медицине, поступил на факультет в 1996 году и с тех пор находится здесь.
По его словам, роль помощника вице-канцлера по вопросам многообразия, справедливости и интеграции ЛГБТК уникальна не только для Нью-Мексико, но и для всей страны.
"Есть . . . время от времени чемпионы среди врачей или преподавателей в ряде различных школ, но иметь кого-то, посвященного решению этих проблем, я думаю, действительно уникально, и я должен поблагодарить руководство за дальновидность и приверженность этому», — говорит Крэндалл.
Роль администратора позволяет Крэндаллу использовать свои навыки в исследованиях общественного здравоохранения для изучения неравенства в сфере здравоохранения и здоровья ЛГБТК.
«Ряд групп сталкивается с неравенством в сфере здравоохранения, и большая часть этой работы состоит в том, чтобы сосредоточить внимание и работать над решением некоторых из этих проблем с системной точки зрения, а не на индивидуальной встрече», - говорит он. «Важно делать и то, и другое, верно? В отделении неотложной помощи я оказываю непосредственную помощь пациентам, но также очень важно осознавать, что вы также потенциально можете принести еще большую пользу, внося системные изменения, глядя на наши системные паттерны ».
Крэндалл также является консультантом факультета и связующим звеном для ЛГБТ-студентов и их союзников UNM в сфере здравоохранения (LSAH), группы, занимающейся улучшением здоровья лесбиянок, геев, бисексуалов, транссексуалов и квир посредством работы с общественностью, вмешательства в учебные программы, обучения поставщиков услуг и наставничества.
Под руководством Крэндалла LSAH работала над обновлением учебной программы медицинского факультета UNM, чтобы будущие врачи и другие поставщики медицинских услуг были обучены задавать больше вопросов о человеке, когда они обращаются за медицинской помощью. LSAH в настоящее время работает над внедрением этого в UNM Health Sciences для повышения осведомленности и предоставления инструментов для устранения и признания различий в медицинской помощи среди сексуальных и гендерных меньшинств.
LSAH разработала учебную программу с использованием руководящих принципов, установленных Ассоциацией американских медицинских колледжей.
«Проведя инвентаризацию учебной программы, мы определили ряд различных точек возможного вмешательства и улучшения в учебную программу», - говорит Крэндалл. Медицинский факультет теперь имеет «полное видение учебной программы и карту, на которой, вероятно, указано около 20 различных точек вмешательства».
Крэндалл говорит, что группа создала вопросы, чтобы не делать предположений о сексуальной идентичности или сексуальных практиках человека.
«Если люди занимаются определенной формой сексуальной практики, которая может подвергнуть их риску, важно информировать пациентов об этих рисках и помочь им управлять этими рисками», - говорит он.
«Если вы предполагаете, что кто-то женат, что это мужчина, а он женат на женщине, вы не должны предполагать, что этот человек идентифицирует себя как гетеросексуал. На самом деле у них может быть более одного партнера. Они могут заниматься сексом с мужчинами или несколькими партнерами. Важно действительно выйти за рамки идентичности и по-настоящему поговорить о сексуальных практиках и поведении ».
Помимо внесения значительных изменений в систему образования, Крэндалл также возглавил обновление электронной медицинской карты в системе здравоохранения ЕНД.
«В начале моего пребывания на этой должности я осознал существенные различия в медицинском обслуживании, с которыми сталкиваются трансгендеры и гендерно неконформные или гендерно небинарные люди. . . системы здравоохранения », - говорит он.
По словам Крэндалла, это привело к значительным изменениям в переосмыслении и, в конечном итоге, обновлении электронной медицинской карты с целью включения в нее расширенных понятий сексуальности и пола. «Мы изменили наши основные демографические данные, и теперь мы позволяем людям сообщать нам о своей сексуальной ориентации и гендерной идентичности».
Он также руководил разработкой и предложением большего количества классов для студентов и обнаружил, что учителя учатся на этом пути.
«И в некотором смысле я мог бы даже сказать, что в этом смысле это немного ошибочное действие», - говорит он. «Наши ученики более прогрессивно настроены и во многих случаях осведомлены об этих проблемах гораздо лучше, чем наши учителя.
«Иногда нам действительно нужно предоставить инструменты нашим учителям, потому что люди моложе, в целом, воспринимают различия в сексуальности и гендере как должное. И это не так смущает или необычно для наших возрастных групп учащихся, но когда у нас есть учителя, они часто не могут понять концепции. В этом смысле учить учащихся несложно. Они понимают материал, они жаждут большего. Им нужно больше подробностей, им нужно больше конкретики ».
В недалеком будущем Крэндалл хотел бы, чтобы UNM Health открыла хирургические службы для транссексуальных пациентов.
«Мы знаем, что Нью-Мексико предлагает очень мало хирургических услуг, специально предназначенных для транс-пациентов», - говорит он. «Я выдвигаю это вперед, потому что для того, чтобы учить на эти темы, а людей, чтобы узнать об этих темах, вам действительно нужно это делать. Вы можете говорить о нейрохирургии, но если у вас нет нейрохирурга, вы мало что узнаете о хирургии. Так что, если вы не выполняете некоторые из этих процедур и у вас есть пациенты и навыки, необходимые для работы с этими пациентами, исходя из мультидисциплинарной модели, это действительно плохо ».
Он также предполагает, что UNM изменит способ сбора личной информации, чтобы определение сексуальной ориентации и статуса гендерного меньшинства стало частью процесса для соискателей, будь то студенты, сотрудники или преподаватели.
«Нам необходимо это сделать, потому что мы будем использовать эту информацию, чтобы сделать все возможное для всех наших групп студентов и сообществ», - говорит он.
Забота о тех, кто заботится
Ян Мартин возглавляет новое партнерство Колледжа медсестер UNM с округом Берналилло, чтобы помочь в обучении семейных опекунов.
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
ЗАКРЫТЬ
Забота о тех, кто заботится
Колледж медсестер UNM помогает запустить новую программу обучения семейных сиделок Элеонора Хазенбек
Ваша новая работа началась вчера, когда вашу бабушку выписали из больницы после инсульта, изменившего ее жизнь.
Вы будете помогать ей по дому, следить за тем, чтобы она получала нужные лекарства в нужное время, и помогать ей попасть на множество приемов к врачу. У вас нет опыта работы в сфере здравоохранения — если не считать тех нескольких раз, когда вы лечили лихорадку или покорно забирали любимого человека из операционной, но вы будете работать в среднем 18 часов в неделю, ухаживая за ней, и вы не получите никакого обучения и никаких компенсация. Кроме того, вам все еще нужно поддерживать все остальные аспекты вашей повседневной жизни на плаву.
Каждый год каждый пятый житель Нью-Мексико работает в качестве сиделки в семье, обеспечивая такой долгосрочный уход на дому, согласно данным Департамента по делам пожилых и долгосрочных услуг штата Нью-Мексико.
Начиная с февраля 2022 года Колледж медсестер Университета Нью-Мексико и Управление по делам пожилых и социальных служб округа Берналильо объединились для запуска Программы обучения лиц, осуществляющих уход, которая направлена на поддержку пожилых лиц, осуществляющих уход, и лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми, предоставляя им индивидуальную программу расширения прав и возможностей. им лучше всего заботиться о своем любимом человеке и о себе.
До сих пор в Нью-Мексико не существовало программ обучения для людей с небольшим опытом оказания медицинской помощи, которые должны были внезапно перейти в основной уход за кем-то с уникальными медицинскими потребностями.
«Существует огромный процент жителей Нью-Мексико, которые посвящают огромную часть своей жизни безвозмездному и неподдерживаемому семейному уходу, и мы также должны позаботиться о них», — сказал Ян Мартин, DNP, доцент и временно исполняющий обязанности помощника декана. клинические дела в колледже медсестер.
Программа предоставляет индивидуальную помощь и обучение для решения уникальной ситуации каждого лица, осуществляющего уход. Дипломированная медсестра с опытом оказания гериатрической помощи на дому проходит первоначальную оценку и встречается с лицом, осуществляющим уход, чтобы понять, как проходит их день, как они помогают человеку, за которым ухаживают, и какие трудности возникают при оказании этой помощи.
После оценки медсестра вместе с лицом, осуществляющим уход, разрабатывает план, который поможет укрепить навыки и оказать поддержку. Это может включать в себя обучение лекарствам или изучение движений для купания или перемещения человека, чтобы гарантировать, что ни лицо, осуществляющее уход, ни человек, за которым он ухаживает, не пострадали. Это также может включать поддержку в поиске общественных ресурсов для помощи с едой, жильем или транспортом или помощь лицу, осуществляющему уход, в поиске передышки, чтобы сделать перерыв и время для перезарядки.
Ожидается, что в течение первого года по программе, основанной на направлении, будет обучено 50 лиц, осуществляющих уход.
Программа выросла из Клиники гериатрического образования и поддержания здоровья в Альбукерке, которая предоставляет образование, ресурсы и базовую профилактическую медицинскую помощь пожилым людям во временных клиниках в центрах для престарелых по всему городу.
Студенты-медсестры также будут участвовать в программе в рамках своей клинической ротации. Под наблюдением дипломированной медсестры студенты будут находиться в паре с клиентом от семи до 16 недель.
Эта программа дает учащимся возможность узнать об уходе за здоровьем на дому и работе с пожилыми людьми за пределами больницы или дома престарелых. Ожидается, что это поможет студентам-медсестрам научиться проводить оценки, создавать и поддерживать безопасную домашнюю среду для клиентов, а также рассказывать людям о лекарствах и поддерживать хорошее здоровье.
Мартин надеется, что эта программа позволит учащимся увидеть результаты оказываемой ими помощи и укрепить связь с лицами, осуществляющими уход, и клиентами.
«Для наших студентов очень важно видеть эту преемственность и развивать эти отношения с клиентом, потому что тогда они также могут увидеть: «О, вау, я сделала это», — сказала она. «Для них важно видеть ценность того, что они делают. Они не просто учатся, они на самом деле помогают кому-то еще и могут видеть разницу, которую они делают».
Программа надеется удовлетворить неудовлетворенную потребность в сообществе.
По данным Департамента по делам пожилых людей и долгосрочных услуг, лица, обеспечивающие уход за членами семьи, обеспечивают 80% всего долгосрочного ухода в Соединенных Штатах. Каждый год 419,000 274 жителей Новой Мексики обеспечивают более 18 миллионов часов неоплачиваемого ухода за семьей, часто практически не обучаясь тому, как оказывать этот уход, но при этом заботясь о себе. В среднем эти семейные сиделки посвящают в среднем XNUMX часов в неделю задачам по уходу.
Ожидается также, что спрос на лиц, осуществляющих уход за членами семьи, будет расти по мере старения населения штата. По прогнозам, к 80 году население Нью-Мексико в возрасте 81 лет и старше вырастет на 2030%.
Чудо миллиметров
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
Нейрохирург размышляет о близком контакте пациента с катастрофой [Внимание: графическое изображение]
Чудо миллиметров
Нейрохирургические результаты часто зависят от самых тонких границ Кристиан Бауэрс, доктор медицины
Я вырос одержимым спортом.
Одна из моих любимых вещей в спорте заключается в том, что соревнования выигрываются или проигрываются с минимальным отрывом. Один миллиметр может быть разницей в победе или поражении, и такая же разница справедлива и в «реальном» мире.
В медицине — и особенно в травматологии и нейрохирургии — выживание, жизнь и смерть, или разница между необратимым поражением и нормальным полным выздоровлением также составляет миллиметры.
Прошлой весной мой пациент был ранен пулей в затылок во время вождения. Чудесным образом пуля прошла по одному из немногих узких путей в задней части мозга, которые в некоторой степени безопасны.
Если бы пуля проникла на несколько миллиметров глубже, он бы погиб. Если бы пуля прошла на несколько миллиметров выше и дальше вперед, он остался бы навсегда парализованным. Еще немного к середине мозга, и он потерял бы половину зрения.
Путь, который прошла пуля, был поистине чудесен! У этого удивительного молодого человека был наилучший возможный результат.
Я благодарен за нашу замечательную травматологическую команду в больнице UNM — так много жизней спас единственный в штате травматологический центр первого уровня! Я благодарен за небольшую роль, которую мы можем сыграть в спасении наших пациентов.
Жизнь, как и спорт, — игра миллиметров. Мы всегда должны делать все возможное, потому что границы между успехом и неудачей, жизнью и смертью, нормальным полным выздоровлением или необратимым ухудшением состояния очень тонки и часто составляют несколько миллиметров.
Таким образом, наши лучшие усилия позволяют нам сосредоточиться на том, что мы можем контролировать, молиться Богу и надеяться на лучшее, когда все вещи находятся вне нашего контроля.
Повышенные навыки
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
ЗАКРЫТЬ
Повышенные навыки
Поставщики оттачивают методы спасения в отдаленных районах, чтобы получить диплом UNM Mountain Medicine Автор: Майкл Хедерле
На крутом склоне чуть ниже Sandia Crest Группа врачей, медсестер, фельдшеров и фельдшеров собралась под пологом осин и елей, чтобы узнать о спасении в дикой природе под большим углом.
Это упражнение в веревках и доверии.
Тревор Майшак, фельдшер и старший преподаватель Международного центра горной медицины Университета Нью-Мексико, и его коллега Анджела Марц, ассистент врача, демонстрируют, как закреплять и закреплять альпинистские веревки для транспортировки раненых в безопасное место.
Марц демонстрирует, как с помощью сложной серии шкивов и узлов она может перемещать Майшак вверх по склону с минимальными усилиями.
В нескольких футах ниже земля резко обрывается – 30- или 40-футовый провал. «Люди иногда падают с этой полосы скал и нуждаются в помощи», — говорит Майшак как ни в чем не бывало.
Он расспрашивает группу, дрожащую от утреннего воздуха на высоте почти 10,600 XNUMX футов, о том, какие деревья лучше всего использовать в качестве якорей для веревок (он советует не использовать осины, у которых неглубокая корневая система). «Что касается якорей, то не очень», — говорит он. «Не соглашайтесь на что-то большое и удобное».
Группа из 18 медицинских работников — большинство из других штатов — находится на полпути к девятидневному летнему курсу на пути к получению диплома по горной медицине. Во время своего визита они отработают процедуры лечения и транспортировки раненых в отдаленных районах, а также различные навыки альпинизма и методы спасения вертолетов.
Большинство участников уже имеют некоторый опыт спасательных работ в дикой природе, как позже скажет Майщак.
«Нам требуется настоящий базовый уровень знаний, поэтому, когда мы помещаем их в местность, они не перегружаются», — говорит он, отмечая, что курс сочетает в себе технические навыки альпинизма с акцентом на оказание помощи в суровых условиях. «Конечная цель состоит в том, чтобы они интегрировали оба аспекта в спасательную операцию».
UNM впервые получил международную аккредитацию своей программы суровой и горной медицины в 2011 году, а Международный центр горной медицины был создан в 2016 году в рамках Департамента неотложной медицины UNM, говорит Джейсон Уильямс, директор центра.
Диплом по горной медицине — один из немногих, предлагаемых в США, говорит Уильямс, и в 2017 году программа начала сотрудничать с вертолетной спасательной командой офиса шерифа округа Берналилло, что отличает ее от других, позволяя спасателям достигать и забирать людей из недоступных мест. . «Мы единственная программа в США, в которой есть такой мощный вертолетный компонент», — говорит он.
Сегодня в центре работают штатные сотрудники, а также восемь аффилированных врачей и фельдшеров. По его словам, дипломная программа включает летний и зимний компоненты, а также надежный компонент онлайн-обучения.
Аарон Рейли, DO, врач скорой помощи в Региональном медицинском центре UNM Sandoval, также является медицинским директором команды UNM Reach and Treat, которая помогает спасателям в дикой природе по всему Нью-Мексико. По его словам, типичные чрезвычайные ситуации в сельской местности включают травмы опорно-двигательного аппарата в результате несчастных случаев при скалолазании и падениях, усталость, обезвоживание и переохлаждение.
Приоритетом при лечении травм в дикой природе является безопасная и быстрая эвакуация пациента, чтобы он мог получить надлежащее лечение. «Медицина одинакова независимо от того, где вы находитесь», — говорит он. «Вы будете действовать немного иначе, чем когда кто-то приходит в отделение неотложной помощи».
Блэр Андерсон, летная медсестра из Моргантона, Северная Каролина, начала работать волонтером в местной пожарной части и влюбилась в спасение в дикой природе. О курсе ЕНД она узнала от подруги, которая прошла его два года назад.
«Мне понравилась практическая часть, — говорит она. «Это самая высокая высота, на которой я когда-либо был».
Джейсон Уильямс говорит, что он и его коллеги с нетерпением ждут возможности отправиться в горы при любой возможности. «Они разделяют любовь к природе и медицине, и мы смешиваем это вместе — и они очень счастливы», — говорит он.
Социальный рецепт
Врачи ЕНД все чаще обращаются к Twitter и другим платформам для общения с пациентами и коллегами.
Кристиан Бауэрс, доктор медицинских наук, доцент, отделение нейрохирургии НМ
«У моего аккаунта три основные цели. Я хочу показать людям высококачественную работу по нейроонкологии/опухолям головного мозга, которую мы делаем здесь, в UNM. Я хочу обучать пациентов перед операцией. Я показываю им видео предыдущих случаев и т. д., а затем они используют это как ресурс и узнают об операциях, которые я делаю. Я также пытаюсь привлечь внимание к нашим исследованиям и привлечь внимание студентов-медиков, так как это большая область и основное внимание для меня».
Дэвид Чейфи, доктор медицинских наук, доцент кафедры ортопедии и реабилитации Университета штата Нью-Мексико
«Я присоединился к Твиттеру, потому что был членом одной из наших профессиональных ассоциаций и стал программным директором мероприятия. Это открыло множество сетевых связей, которые стали еще более ценными во время пандемии, и мы не могли путешествовать. Старые способы оставаться на связи и встречаться с людьми на конференциях и в сетях были просто недоступны. Я использую Twitter для обучения, защиты интересов и наставничества. Это открыло для меня реальные возможности. Я читал виртуальные лекции в трех странах. У меня есть ожидающие приглашения путешествовать, благодаря этим возможностям. У меня были студенты, связанные с другими студентами».
Нестор Соса, доктор медицинских наук, начальник отдела инфекционных заболеваний ЕНД
«Моя основная аудитория из моей страны Панама, поэтому подавляющее большинство моих сообщений на испанском языке. Большая часть того, что я публикую, связана с образованием, сосредоточенным на пандемии, для борьбы с дезинформацией и разъяснения важных научных сообщений или сообщений общественного здравоохранения. Я регулярно участвую в телеинтервью для Панамы и пишу ежемесячные обзоры на медицинские и научные темы на испанском языке для самой важной газеты в Панаме, поэтому я обычно ретвитлю отрывки из этих интервью и публикаций для усиления образовательного эффекта».
Страсть и цель
Для одной студентки степень в области здравоохранения дает возможность удовлетворять потребности в области здравоохранения ее собратьев из Нью-Мексико.
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
ЗАКРЫТЬ
Страсть и цель
Студентка колледжа здоровья населения делится своей историей Райли Брахл
Неопределенность пандемии возможно, многое изменилось в моей жизни, но я знал, что всегда хотел заниматься здравоохранением. Я смог закончить среднюю школу на год раньше, а также получил степень младшего специалиста по гуманитарным наукам в колледже Сан-Хуан в Фармингтоне, штат Нью-Мексико, в мае 2020 года.
Я начал подавать документы в колледжи в октябре 2019 года, но был уверен, что хочу поступать в ЕНД. Моя мама – выпускница ЕНД, и наблюдение за тем, как она получает степень магистра, вдохновило меня продолжить свое образование. Когда я захотел выбрать специальность, я начал исследовать веб-страницу ЕНД. Я видел «Здоровье населения» и заинтересовался этим.
Когда я посетил свой тур по ЕНД, я поговорил со своим нынешним научным руководителем Дэнни Норейгой-Лусеро. Он поделился дополнительной информацией о программе получения степени, и я знал, что это будет идеальная степень для меня.
Больше всего в Колледже здоровья населения мне больше всего нравится работать с преподавателями, которые действительно являются экспертами в своей области. Я ценю, что курсы очень разнообразны и действительно представляют область здоровья населения. Я смог изучить эпидемиологию, государственную политику, биологию здоровья населения, финансы здравоохранения и многое другое. Классы небольшие, и вы можете проходить программу вместе со своими одноклассниками. У меня сложились прочные связи, которые я буду использовать в своей будущей карьере.
После того, как в декабре я получу степень бакалавра наук в области здравоохранения, я планирую подать заявку на участие в программе помощника врача UNM. Я хотел бы работать психиатром в недостаточно обслуживаемых районах штата, чтобы лечить расстройства, связанные с употреблением опиоидов и алкоголя. Колледж здоровья населения дал мне навыки для работы в различных областях здравоохранения и страсть к работе в Нью-Мексико.
Захват каждой последней ячейки
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
Доктор Рита Серда пытается активировать иммунную систему для поиска и уничтожения раковых клеток, и это может изменить правила игры.
Захват каждой последней ячейки
Рита Серда разрабатывает новую технологию для создания персонализированных вакцин против метастатического рака Мишель Секейра
Во время учебы в аспирантуре Университета Нью-Мексико, Рита Елена Серда, кандидат медицинских наук, работала с профессором, умершим от рака. Этот опыт заставил ее задуматься о том, как бы она хотела, чтобы относились к ее близким, если бы у них когда-нибудь диагностировали рак.
«Я бы хотела что-то, что избавило бы от всего рака», — говорит она. И поэтому она сосредоточила свои исследования на иммунотерапии.
«Если вы сможете заставить организм дать иммунный ответ, чтобы убить рак, — говорит она, — это ваш шанс избавиться от всех этих метастатических раковых клеток, тех, которые мы не можем контролировать прямо сейчас».
Получив докторскую степень в UNM, Серда работала в Хьюстонском методистском и медицинском колледже Бэйлора в Техасе. Там она разработала пористые наночастицы, которые активировали иммунную систему, используя методы фотолитографии на кремниевых пластинах.
Серда вернулся в Нью-Мексико 10 лет спустя и работал с Джеффри Бринкером, доктором философии, и Сарой Адамс, доктором медицины, в Комплексном онкологическом центре UNM. Используя процесс изготовления наночастиц Бринкера и клетки рака яичников, полученные Адамсом, Серда разработал новые методы изготовления наночастиц кремнезема для иммунотерапии и сохранения раковых клеток с использованием минерального кремнезема.
Раковые клетки, как известно, ускользают от иммунной системы, маскируя себя под доброкачественные объекты. Ослабленная иммунная система позволяет замаскированным раковым клеткам расти и размножаться, и они также изо всех сил пытаются избавить организм от рака, потому что даже у одного и того же человека в одной опухоли могут быть раковые клетки, которые различаются по своим мутациям.
«Рак отличается от человека к человеку и даже у одного и того же человека», — говорит Серда. «Мы не можем нацеливаться только на один белок, потому что в разных раковых клетках существуют разные мутации».
Персонализированная иммунотерапия Серды одновременно выявляет раковые клетки для иммунной системы и учитывает их гетерогенность.
Чтобы провести клеточную иммунотерапию, Серда покрывает раковые клетки пациента кремнеземом, а затем изменяет поверхность частиц, чтобы иммунная система заметила это. Ее процесс сохраняет белки раковых клеток и активирует иммунные клетки организма, что является ключом к их эффективности.
Обычно дендритные клетки в иммунной системе действуют как мусорщики, говорит Серда. Они находят и усваивают чужеродные клетки, разрушают их, а затем показывают фрагменты, называемые антигенами, Т-клеткам иммунной системы, тем самым активируя их.
Затем Т-клетки размножаются и бродят по телу. Когда они распознают чужеродную клетку, они устраняют ее, убивая ее напрямую или вызывая контролируемый процесс самоуничтожения, называемый апоптозом.
В своем последнем исследовании, опубликованном в Природа Биомедицинская инженерия, Серда и ее команда показали, что дендритные клетки целиком поглощают окремненные раковые клетки. Их изображения также показали, что раковая клетка внутри каждой частицы кремнезема остается неповрежденной до тех пор, пока дендритная клетка не разрушит ее.
«Визуализация очень важна для меня, — говорит Серда. «Это дает мне большую мотивацию в моих исследованиях».
Используя общие ресурсы гистологии, флуоресцентной микроскопии и проточной цитометрии в онкологическом центре UNM, команда Серды смогла выделить дендритные клетки и выполнить их сканирование. Используя сканирование, они создали трехмерные изображения, которые позволили им делать изображения в разрезе, показывающие неповрежденные окремненные клетки внутри дендритной клетки до того, как дендритная клетка ее разрушает.
Уникальные раковые антигены, которые дендритные клетки представляют Т-клеткам, позволяют Т-клеткам распознавать этот тип раковых клеток. А поскольку каждая окремненная клетка имеет разные антигены рака, иммунную систему можно научить распознавать широкий спектр раковых клеток у этого человека.
Но Серда обнаружил, что простого покрытия раковых клеток кремнеземом не всегда достаточно, чтобы побудить к действию иммунную систему, устойчивую к раку. Ей нужен был способ гарантировать, что окремненные клетки вызовут сильную реакцию, поэтому она обратилась к микробным молекулам.
Серда прикреплял бактериальные молекулы к окварцованным клеточным поверхностям, делая их похожими на бактериальные клетки. В статье ее команда показала, что это дополнение вызвало гораздо более сильный ответ иммунной системы.
Доклинические исследования Серды показывают, что после индукции сильного иммунного ответа иммунитет сохраняется долгое время. Эти исследования проводились на мышах с использованием мышиных раковых клеток.
Следующим шагом, по словам Серды, является демонстрация того, что силицированные клетки безопасны для людей. Хотя она работает со своей компанией Enchantment Pharmaceuticals и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США над разработкой плана тестирования, до первых клинических испытаний еще далеко.
Многие научные изображения Серды находятся в открытом доступе через Национальный институт рака (NCI). Одно изображение выиграло конкурс NCI Cancer Close Up и было опубликовано в Washington Post. Другой украшает почтовую марку. Поразительные изображения показывают, как иммунные клетки атакуют раковые клетки и либо пожирают их, либо убивают, либо вызывают в них апоптоз.
«Я люблю фотографировать и создавать изображения, — говорит Серда. Съемка изображений во время проведения исследований мотивирует ее. «Это мой способ быть артистичным в лаборатории».
«Вакцины против рака из криогенно окремненных опухолевых клеток, функционализированных молекулярными паттернами, связанными с патогенами», были опубликованы в онлайн-издании Nature Biomedical Engineering от 1 ноября 2021 года. Авторы: Чимин Го, Хеннинг де Мэй, Стефан Франко, Ашраф Нуреддин, Льен Танг, Си Джей Бринкер, Донна Ф. Кьюзвитт, Сара Ф. Адамс и Рита Э. Серда. Работа была поддержана Комплексным онкологическим центром UNM, грант NIH NCI P30118100 (PI Willman, C.), а также центром AIM, грант NIH P20GM121176.
Существенное образование
Студенты фармацевтического колледжа UNM объединяются, чтобы информировать общественность об опасностях зависимости с помощью Operation Substance Abuse.
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
ЗАКРЫТЬ
Существенное образование
Студенты фармацевтического колледжа предупреждают жителей Нью-Мексико об опасности веществ, вызывающих привыкание Ной Сантистеван
Операция «Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ» является инициативой под руководством студентов Фармацевтического колледжа Университета Нью-Мексико, целью которого является информирование общественности о любых веществах, которыми можно злоупотреблять или злоупотреблять. Это включает физическую зависимость, психическую зависимость, злоупотребление алкоголем, злоупотребление опиоидами и злоупотребление табаком, а также злоупотребление запрещенными веществами.
Наша команда состоит из трех студентов третьего курса фармацевтического факультета: Девина Знака, Джовены Клири и меня. Я присоединился к проекту из-за заметного влияния, которое он оказывает на сообщество.
У нас были мероприятия в Walmart, на которых мы обсуждали с представителями общественности причины, по которым лекарства необходимо безопасно утилизировать. Мы также связались со многими пациентами и увидели, как они наслаждаются полученными знаниями.
Мой непосредственный опыт участия в инициативе по борьбе с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, был замечательным. Я видел трепет студентов, когда мы обсуждали возможность обучения их, например, введению налоксона.
Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в Нью-Мексико находится на уровне эпидемии. У нас чрезмерное употребление алкоголя, опиоидов, каннабиса и практически всех других веществ. Благодаря знаниям, которые я получил в процессе обучения, а также благодаря этой инициативе, я смог поговорить с членами семьи, коллегами и студентами о важности этой проблемы.
Нам необходимо продолжать работу по информированию общественности о распространенности злоупотребления этими различными веществами. Учащиеся старших классов и колледжей злоупотребляют алкоголем, чтобы справиться со стрессом.
В нашей работе мы также обращались к управлению стрессом. Мы работаем над тем, чтобы информировать общественность об использовании различных методов борьбы со стрессом. Вместо того чтобы пристраститься к алкоголю, они могут заняться спортом, медитацией или общением с друзьями.
С образованием приходят знания. Вместо того, чтобы пытаться обучать общественность с помощью тактики запугивания, мы можем выразить нашу озабоченность посредством просвещения и помощи людям понять, почему мы заботимся об их благополучии. Общественность будет расти в знаниях, что позволит им обучать членов своей семьи и друзей.
Из личного опыта я пришел к пониманию важности просвещения общественности о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Слишком мало известно о том, что значит иметь расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и мало известно о том, как вещество заставляет тело становиться от него физической зависимостью.
Мы будем продолжать работать над удовлетворением потребностей нашего штата в отношении злоупотребления психоактивными веществами.
Интенсивные партнеры
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
Центр интенсивной терапии взрослых Университета Нью-Мексико использует инновационную модель, чтобы объединить специалистов из разных дисциплин для спасения жизней.
Интенсивные партнеры
Междисциплинарная команда в Центре интенсивной терапии взрослых UNM предлагает пациентам лучший шанс на выздоровление Алекс Санчес и Майкл Хедерле
ЗАКРЫТЬ
Центр интенсивной терапии взрослых Университета Нью-Мексико использует инновационную модель, чтобы объединить специалистов из разных дисциплин для спасения жизней.
Врачи часто говорят о «золотом часе». в качестве окна для оказания жизненно необходимой помощи больным привезли отделение неотложной помощи. В загруженном травматологическом центре уровня I больницы UNM эту помощь оказывает высококвалифицированная команда врачей, медсестер и техников.
То, что будет дальше — период, который иногда называют «серебряным днем», — не менее важно, поскольку очень больных пациентов переводят в реанимацию для лечения врачей из Центра интенсивной терапии взрослых UNM.
«Если в первые 24 часа вас не реанимируют, ваша 30-дневная смертность значительно выше», — говорит Джон Маринаро, доктор медицины, профессор и соруководитель, вместе с Мишель Харкинс, доктором медицины, профессором кафедры Внутренняя медицина Центра интенсивной терапии взрослых.
По словам Маринаро, реанимация в данном случае означает лечение нескольких состояний и восстановление полной функции органов пациента, предотвращая почечную, мозговую и легочную недостаточность.
Центр интенсивной терапии взрослых — это уникальный междисциплинарный ресурс, объединяющий 55 врачей интенсивной терапии из шести отделений Медицинской школы UNM: анестезиологии и интенсивной терапии; Операция; Медицина внутренних органов; Неотложная медицинская помощь; Нейрохирургия и неврология.
По словам Маринаро, организационная модель центра, впервые созданная в 2015 году, позволяет врачам разных специальностей обучаться и работать вместе для удовлетворения неотложных медицинских потребностей пациентов, что приводит к лучшим результатам.
Харкинс соглашается. «Благодаря разнообразию нашего обучения мы можем учиться друг у друга и оказывать превосходную критическую помощь», — говорит она. «Мы гораздо более сплоченная группа, чем когда-либо прежде».
Члены команды периодически встречаются, чтобы просмотреть статистику и показатели и наладить междисциплинарные мосты. «Работая вместе как одна команда, мы можем удовлетворить потребности пациентов», — говорит она. «В других учреждениях это гораздо более территориально. Мы вместе заботимся о пациентах».
Стив Маклафлин, доктор медицинских наук, заведующий отделением неотложной медицины, говорит, что больница UNM с единственным травматологическим центром уровня I в штате имеет несколько уникальных особенностей, которые способствуют большому кадровому потенциалу в области интенсивной терапии.
«Тот факт, что мы являемся травматологическим центром, и тот факт, что мы являемся центром направления для всех действительно сложных и больных пациентов в штате Нью-Мексико, создает здесь концентрацию как пациентов, находящихся на нашем лечении, так и поставщиков, которые действительно привержены обеспечению такого высокого уровня травматологической помощи и высокого уровня других видов интенсивной терапии», — говорит он.
«Это действительно позволило нам сосредоточиться на этом в учреждении, и я думаю, что миссия учреждения — это одна из вещей, которая привлекла так много талантливых людей. Наша группа интенсивной терапии здесь действительно феноменальна. Мы набираем людей из лучших программ в стране, чтобы они приехали сюда, в Нью-Мексико, чтобы стать частью этой группы».
Маринаро добавляет: «Организация интенсивной терапии в Университете Нью-Мексико стала действительно успешной».
Решение головоломок о пандемии
Исследователи из единственного академического медицинского центра Нью-Мексико запустили более 137 исследований, в том числе 24 клинических испытания, связанных с пандемией COVID-19.
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
ЗАКРЫТЬ
Решение головоломок о пандемии
Исследователи HSC берутся за сложные научные вопросы о COVID-19 Автор: Майкл Хедерле
Два года после пандемии COVID-19, Центр медицинских наук Университета Нью-Мексико, опираясь на свои сильные стороны академического центра здоровья, запустил более 137 исследований, включая 24 клинических испытания, связанных с коронавирусом SARS-CoV-2.
Работа охватывала весь спектр: от характеристики возникающих геномных вариаций вируса и оценки протоколов безопасности COVID в клинических условиях до компьютерного анализа существующих лекарств для потенциальной противовирусной терапии.
Два исследования особенно выделялись своим влиянием на более широкое сообщество: национальное испытание вакцины Moderna у детей в возрасте 12 лет и младше и финансируемое Национальным институтом здравоохранения исследование пациентов с затяжными симптомами «длительного COVID» Исследование COVID для улучшения выздоровления (ВОССТАНОВЛЕНИЕ) Инициатива.
Проекты, координируемые Центром клинической и трансляционной науки UNM (CTSC), основывались на продемонстрированной способности HSC регистрировать разнообразную когорту пациентов, включая участников из числа латиноамериканцев и американских индейцев, сказал Хенгаме Рэйсси, PharmD, заместитель председателя по исследованиям в Департаменте. из педиатрии, который является со-главным исследователем RECOVER и руководит сетевым потенциалом CTSC.
«Исторически меньшинства были недостаточно представлены в клинических исследованиях», — сказал Рэйсси. «Наша цель состоит в том, чтобы зарегистрироваться, чтобы включить разнообразие в изучаемые группы населения, чтобы иметь возможность обобщать исследования для населения».
Испытание вакцины Moderna KidCOVE началось с регистрации 65 детей из Нью-Мексико в возрасте от 6 до 12 лет, сказал Уолтер Дехорити, доктор медицины, магистр наук, специалист по инфекционным заболеваниям и доцент кафедры педиатрии Университета штата Нью-Мексико, который является главным исследователем исследования.
По его словам, вакцинация детей «имеет огромное значение для открытия школ». «Многим учителям может быть неудобно возвращаться к очному обучению, но они могли бы чувствовать себя комфортно, если бы знали, что дети, которых они обучают, были привиты. То же самое относится и к другим видам молодежной деятельности, таким как спорт».
Дэхорити указывает, что даже если самые тяжелые последствия болезни наблюдаются у взрослых, некоторые дети серьезно заболевают.
«Во время эпидемии COVID у нас было четыре или пять детей в больнице одновременно, и они часто находятся в отделении интенсивной терапии», - говорит он. «Почему новые мексиканские дети находятся в отделении интенсивной терапии с заболеваниями, связанными с COVID, каждый день, если мы можем это предотвратить?»
Кроме того, вакцинация детей также сделает взрослых членов семьи, которые могут подвергаться риску заражения COVID (например, бабушек и дедушек), чувствовать себя более комфортно и безопасно, когда они находятся рядом с детьми.
По словам Дехорити, UNM является одним из десятков сайтов по всей стране, участвующих в исследовании KidCOVE, целью которого является зачисление около 7,000 детей и наблюдение за ними в течение примерно 14 месяцев.
По его словам, в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании дети получают либо плацебо, либо первую дозу вакцины Moderna mRNA-1273 при регистрации, а затем возвращаются примерно через месяц для второй прививки.
Родителей и детей просят вернуться в клинику UNM CTSC для последующего тестирования в последующие месяцы, и исследовательская группа будет посещать как минимум два раза после каждой инъекции.
Следующие два этапа испытаний, которые, как ожидается, начнутся осенью, охватывают детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Дополнительные соисследователи в исследовании включают Рэйсси и других преподавателей педиатрии Чендлера Тодда, доктора медицины, и Мэтью Кадиша, доктора медицины.
Начиная с весны прошлого года, NIH предложил академическим центрам здравоохранения разработать протоколы для исследования RECOVER, которое надеется привлечь более 17,000 2 пациентов в учреждениях по всей стране для изучения длительного COVID, также называемого постострым последствием SARS-CoVXNUMX (PASC). ).
По словам Раисси, Центр медицинских наук ЕНД планирует набрать 200 взрослых и 200 детей, в том числе людей, у которых уже есть симптомы, и тех, у кого недавно диагностировали COVID-19.
По данным NIH, длительные симптомы COVID могут включать в себя постоянную усталость, одышку, «мозговой туман», нарушения сна, лихорадку, желудочно-кишечные симптомы, тревогу и депрессию. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев, от легких до инвалидизирующих. В некоторых случаях новые симптомы возникают значительно позже инфицирования или развиваются с течением времени.
Исследования направлены на лучшее понимание того, сколько людей продолжают иметь симптомы COVID-19 (или у них развиваются новые симптомы) и каковы могут быть основные биологические причины. Это может дать представление о том, что делает некоторых людей уязвимыми к этим симптомам, и повышают ли они риск других состояний, таких как хронические заболевания сердца или головного мозга.
«Они пытаются выяснить, кто разрабатывает PASC», — сказала Мишель Харкинс, доктор медицинских наук, профессор внутренних болезней и один из главных исследователей исследования взрослых. «Есть ли лечение, которое на самом деле смягчает его в начале или помогает с симптомами позже?»
По словам Рэйсси, исследования будут включать в себя тщательный анализ медицинских записей, а также обширный диагностический скрининг, такой как анализы крови, компьютерная томография и МРТ, чтобы собрать как можно больше информации о каждом пациенте и его симптомах.
«Это огромное сотрудничество между Центром клинических и трансляционных исследований, который подал заявку на участие в исследовании, больницей UNM и отделениями педиатрии, внутренних болезней, неврологии, неотложной медицины, психиатрии и поведенческих наук», — сказала она.
Среди других исследователей исследования взрослых — Алиша Парада, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней, Дэвин Куинн, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и поведенческих наук, и Элис Шихан, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней.
Уолтер Дехорити является одним из главных исследователей в педиатрической группе, а дополнительные исследователи Мэтью Кадиш и Джерри Ларраби, доктор медицинских наук, профессор педиатрии.
Распространяя слово
У проекта ECHO есть уникальное видение улучшения показателей здоровья в сообществах по всему миру.
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
ЗАКРЫТЬ
Распространяя слово
Как Project ECHO использует свою сеть для улучшения здравоохранения Автор: Майкл Хедерле
Проект ECHO, Университет Нью-Мексико фирменная инициатива дистанционного наставничества, имеет впечатляющий опыт проведения эффективных вмешательств, которые улучшили результаты в отношении здоровья в сообществах во всем мире.
Начиная с сентября 2020 года — в разгар пандемии COVID-19 — ECHO реализовала 12-месячную программу от имени Агентства медицинских исследований и качества (AHRQ) для работы с домами престарелых США, чтобы уменьшить распространение коронавируса в их удобства.
«Это удивительный проект, — сказала Нэнси Худ, директор по исследованиям и оценке ECHO. Согласно данным AHRQ, 99 центров-партнеров ECHO предлагали обучение 9,058 домам престарелых — 59% из 15,400 XNUMX учреждений, соответствующих критериям.
Цель состояла в том, чтобы предоставить учебную программу, разработанную Институтом улучшения здравоохранения, чтобы снизить риски для некоторых из наиболее уязвимых людей. В нем приняли участие около 32,000 1.7 сотрудников домов престарелых, а в участвующих учреждениях проживало около XNUMX миллиона человек.
«Самым захватывающим в проекте дома престарелых было то, что в нем сохранилось небольшое двустороннее взаимодействие, обеспечивающее взаимное обучение в безопасной и доверительной среде», — сказал Худ. «Это была среда, в которой они могли учиться друг у друга, обсуждать свои проблемы и получать самую свежую информацию».
Джоанна Кацман, доктор медицинских наук, медицинский директор программы «Боль, употребление психоактивных веществ и общественное здравоохранение» проекта ECHO, является экспертом в снижении зависимости от лекарств для лечения хронической боли. Она сотрудничала с Агентством здравоохранения Министерства обороны США в четырехлетнем проекте по обучению медицинских работников армии и флота обезболиванию и назначению опиоидов.
У пациентов, клиницисты которых прошли обучение, наблюдалось заметное снижение числа новых рецептов на опиоиды, выписываемых для их пациентов, по сравнению с пациентами, медицинские работники которых не прошли обучение. «Врачи, которые проходили обучение через ECHO, не выписывали новые рецепты на опиоиды и не начинали весь этот курс лечения», — сказал Кацман.
Пул пациентов варьировался от 18 до 64 лет, женщины и мужчины, наблюдаемые в военных клиниках по всему миру. «Мы изучали не только действующих военных, но и бенефициаров, иждивенцев и пенсионеров», — сказал Кацман. «Мы попытались представить интегративный подход. Цель состоит не только в том, чтобы объяснить, почему опиаты вредны, но и в том, чтобы дать врачам альтернативу тому, как вести себя с такими пациентами».
Она добавляет: «Обучая клиницистов, вы можете изменить поведение медицинских работников, что впоследствии может повлиять на уход за пациентами. Это действительно то, что мы показываем».
Пульмонолог из ЕНД Акшай Суд, MBBS, магистр здравоохранения, специализирующийся на лечении шахтеров от черной болезни легких и пневмокониоза, работал с Медицинским центром шахтеров Колфакс в Ратоне, штат Нью-Мексико, над созданием теле-ЭХО для обучения сельских клиницистов уходу за всплеском новых пациенты.
«Программа обеспечивает долгосрочное теленаставничество для профессионалов, заботящихся о горняках», — сказал Суд. «Он фокусируется на недостаточно обслуживаемом населении и удовлетворяет возникающие потребности сельских районов. Насколько нам известно, это одна из немногих программ, посвященных профессиональным заболеваниям».
После сессий, которые проводились в течение 12 месяцев в 2018 и 2019 годах, участвующие врачи, медицинские работники и другие лица сообщили о значительно большей самоэффективности в лечении заболеваний легких у шахтеров.
Программа представляла собой «настоящее партнерство между университетом и сельским учреждением здравоохранения», — говорит Суд. «Нет ни одного института, обладающего всеми навыками, необходимыми для ухода за шахтерами».
Также помогло то, что презентации были предоставлены экспертами из Нью-Мексико.
«Передача знаний из сельской местности более эффективна, чем передача знаний из городских районов», — сказал он. «ECHO — очень мощный инструмент для жителей сельской местности».
Перед фактами
На фоне широко распространенного скептицизма и неуверенности мать раздумывает, стоит ли включать своего малыша в испытание вакцины от COVID.
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
ЗАКРЫТЬ
Перед фактами
Мать взвешивает доказательства, принимая решение о включении своего малыша в испытание вакцинации от COVID
Часы показывают 11:30.
Я спал всего два часа, но внезапно проснулся - и это больше, чем храп моего ребенка, проникающий через радионяню, который наполняет мой мозг энергией. Мысль о том, что через несколько часов я отвезу своего двухлетнего ребенка, самое ценное, что у меня есть в мире, в исследовательский центр, чтобы принять участие в испытании вакцины Moderna COVID.
Я открываю свои электронные письма и сканирую их, чтобы найти электронную форму согласия, отправленную мне несколькими днями ранее. Я уже знаю, что написано на 32 страницах: ребенок получит четверть дозы для взрослых, обычные реакции включают сыпь, болезненность, жар и т. Д. Затем есть раздел о редких реакциях. Миокардит и перикардит - воспаление сердца - чаще всего встречается у мальчиков дошкольного и подросткового возраста. Я знаю, что это очень редко, и что каждый случай, замеченный до сих пор, разрешался сам собой, но все это исчезает, когда я думаю о моем ребенке и его безопасности.
Как раз в то время, когда у меня участилось дыхание, я останавливаюсь и закрываю глаза. Я верю в науку, мне сделали прививку - на восьмом месяце беременности, не меньше, от нашего младенца - мой муж вакцинирован, и риски COVID выше, чем от вакцины. Забавно это говорить, но повторение в голове фактов, которые я знаю о вакцине, утешает меня.
Это похоже на мгновение ока между лежанием в постели, повторением этих фактов про себя и открытием дверей клиники и входом в систему. «Мы здесь для испытания Moderna», - говорю я, пытаясь сбалансировать свою сумочку, сумку для подгузников и сумку для пеленок. -летний, который настоял на том, чтобы его несли.
Вернувшись в комнату, входит координатор исследований и представляется. Она будет моим партнером в этом деле и будет наблюдать за участием моего сына в судебном процессе. Она терпеливо относится ко мне, и я ей благодарен. Я задаю несколько вопросов и подтверждаю, что прочитал форму согласия. Я опускаю, что прочитал это раз сто.
Медицинский осмотр, мазок из носа, забор крови - и затем важный момент. Она изучает порядок и то, чего ожидать. Ее роды утешительны, и хотя она говорит мне, что у нее нет детей, ясно, что она глубоко заботится о детях и детях в этом испытании.
«Сто четырнадцать», - говорит она мне. Это его номер - мой милый маленький мальчик, любящий Щенячий патруль, будет идентифицирован под этим номером в течение следующих 394 дней - продолжительности испытания.
UNM Health Sciences - только одно из 88 центров, выбранных для проведения этих исследований у детей. У них уже была успешная когорта детей 5-11 лет до того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило вакцину Pfizer для экстренного использования несколько недель назад. Следующими будут дети от 6 месяцев до 5 лет - и вот как мы здесь оказались сегодня. Как сотрудница ЕНД я была взволнована этим испытанием, но как мать это страшно.
Снимок быстрый: несколько слезинок, и он в порядке, снова смотрит на свой планшет и играет. Существует вероятность 3 из 4, что шприц содержал вакцину Moderna, а плацебо было просто физиологическим раствором. Мы не узнаем больше года, но в следующие несколько дней я буду искать явные признаки того, что он заключил настоящую сделку.
Меня охватывает непреодолимое чувство облегчения. Я знаю, что поступила правильно для своего ребенка. Я посоветовался с его педиатром и доверился ее совету. Я также знаю, что наши больницы переполнены, и все, кто вносит свой вклад в вакцинацию и сокращение распространения и мутации COVID, имеют решающее значение.
Укладывая его в постель, я говорю ему то же самое, что он слышит каждую ночь: «Мама и папа так сильно тебя любят». Почему-то сегодня вечером это звучит глубже. Я хочу, чтобы он знал, что мы сделали все возможное, чтобы защитить его во время этой глобальной пандемии, даже когда это было страшно и противоречиво.
Итак, от одной матери к любому родителю поговорите с врачом, которому доверяете, постарайтесь избежать дезинформации в социальных сетях или Интернете и примите решение, которое лучше всего для вашего ребенка.
Помните, вашим родителям не нужно было растить детей во время глобальной пандемии. Вы делаете отличную работу, так что будьте добры к себе. Мы все любим своих детей и хотим для них самого лучшего. Для меня лучшая вакцина от COVID-19.
Автор не раскрывает свое имя, чтобы защитить личность своего ребенка. Она является сотрудником Университета Нью-Мексико. Все мнения в этом материале принадлежат автору и не обязательно отражают ЕНД.
Спасение по проводам
Как международная группа горной медицины UNM помогла пассажирам трамвая Sandia достичь безопасности
ЧИТАТЬ
ЕЩЁ
Спасение по проводам
Как международная группа горной медицины UNM помогла пассажирам трамвая Sandia достичь безопасности
ЗАКРЫТЬ
Спасение по проводам
Как международная группа горной медицины UNM помогла пассажирам трамвая Sandia достичь безопасности Автор: Майкл Хедерле
Рабочие, которые только что закончили свою смену в ресторане Ten 3 поздно вечером в канун Нового 2021 года были укутаны против воющего ветра и снега, когда они садились в трамвай на вершине пика Сандиа для 15-минутной поездки вниз с горы.
Через несколько минут машина остановилась, подвешенная на высоте тысячи футов над скалистым каньоном, так как толстый слой льда на стальных трамвайных тросах не позволял ей двигаться дальше. В одной машине ютились двадцать человек, а в другой — одинокий сотрудник.
Было еще темно, когда Тревору Майшаку, фельдшеру и старшему преподавателю Международного центра горной медицины Университета Нью-Мексико, позвонили в новогоднее утро и предупредили о чрезвычайной ситуации.
Когда вскоре после этого Майшак и Дрю Харрелл, доктор медицинских наук, доцент кафедры неотложной медицины, встретились на стоянке у подножия трамвая Sandia Peak, оба знали, что к этой ситуации они готовились.
«Летом 2020 года к нам обратились люди, управляющие трамваем, — говорит Майщак. «В основном они хотели составить план, как спасти людей из трамвая, если он застрянет так, как это произошло».
План включал давнее спасательное партнерство между командой горной медицины ЕНД и вертолетным подразделением офиса шерифа округа Берналилло. В этом случае команда опиралась на опыт Air Zermatt, вертолетного спасательного подразделения, обслуживающего регион вокруг Маттерхорна в Швейцарских Альпах.
«Мы пошли туда и сделали несколько итераций с использованием вертолета, чтобы вставлять людей прямо в трамвайный вагон и выводить людей из трамвайного вагона с помощью вертолета», — говорит Майщак.
Процедура заключалась в том, чтобы привязать двух пассажиров к веревке, подвешенной под парящим вертолетом, а затем спустить их на базу. «Мы уже проработали логистику того, что мы хотели бы сделать и как мы это сделаем», — говорит Харрелл, который также является заместителем резерва в офисе шерифа.
Эта ситуация была другой. К тому времени, когда пара прибыла в Новый год, трамвайные операторы успели втиснуть вагон с 20 пассажирами рядом с более высокой из двух стальных опор, поддерживающих тросы. Сотрудники Sandia Peak и члены Горно-спасательного совета Альбукерке, которые поднялись по обледенелой лестнице на вершину башни, готовились спустить пассажиров на землю с помощью ремней безопасности и веревок.
Но предстояло решить еще одну проблему: как спустить пассажиров к трамвайному штабу с опасного ледяного хребта на высоте 8,500 футов, когда погода ухудшилась и густые облака окутали склон горы.
«Мы придумали план, — говорит Майшак. Пилот BCSO Ларри Корен садил вертолет на узкий выступ примерно в 70 ярдах от трамвайной башни, загружал пассажиров и спускал их вниз, по несколько за раз. Он доставил Майшака и Харрелла на вышку, чтобы скоординировать трансфер.
Они обезопасили зону приземления, но им пришлось ждать, пока условия не улучшатся настолько, чтобы вертолет мог работать. «Многие сидели и ждали погодного окна», — говорит Харрелл. Как только Корен почувствовал, что лететь безопасно, пара сопроводила пассажиров к вертолету, проинструктировав их, как попасть на борт, и связалась с пилотом, когда все были в безопасности, чтобы он мог взлететь.
«Мы сделали это — полоскание, повторение — восемь-девять раз, высадив всех 20 человек из первого вагона трамвая», — говорит Майщак, добавляя, что потребовалось еще два часа, чтобы высадить пассажира из второго вагона трамвая и вернуться обратно в трамвай. гора.
«Люди были очень рады видеть нас, — говорит он. «У всех была широкая улыбка на лицах, потому что они больше не были в вагоне трамвая. К тому времени, как мы их увидели, они прошли через самую тяжелую часть этого эмоционального периода. В этот момент все стало выглядеть намного лучше».
Несмотря на тяжелые испытания, пассажиры «на самом деле были в довольно хорошей форме», — говорит Майшак. «Было довольно впечатляюще видеть, что людям не было слишком холодно. У них были космические одеяла, и то, что они ютились в такой машине, в какой-то степени согревало друг друга».
Драматическое спасение привлекло широкое внимание страны.
«Это интересная ситуация, поскольку эвакуация такого количества людей с горы в таких условиях кажется монументальной», — говорит Майшак. «Но для нас в тот момент, я думаю, мы все были согласны с тем, что из-за тренировок, которые мы проводим регулярно, и мы все время в горах, и мы все время в таких условиях, это было похоже на другой день. обучения».
Харрелл соглашается. «Для нас это было похоже на: «Эй, есть трамвай», — говорит он. «Мы знали, что с точки зрения логистики, если погода прояснится и если трамвайный вагон не удастся переместить к этой башне, мы сможем их вытащить».
Однако Майшак признает один аспект, который выделялся как уникальный: «Это был определенно незабываемый способ начать новый год!»
Наша спасательная команда попала в заголовки
Драматическое спасение в первый день Нового года 21 человека, застрявшего во время метели на трамвае Sandia Peak, ключевую роль в котором сыграли члены Международного центра горной медицины ЕНД, привлекло международное внимание.
Медицинские сестры UNM
ЛораЭнн Ловато
7 лет в СРМК
Медсестра реанимации 12 лет
Дежурная медсестра отделения интенсивной терапии/преподаватель отделения
Самое лучшее в моей работе — это возможность изменить жизнь моего пациента.
Иногда бывает счастливый конец, и мы можем отпраздновать то, что пациент преодолел. В других случаях счастливого конца не бывает. Тем не менее, я нахожу красоту в обоих сценариях.
- Лора Энн Ловато
Гарриет Смит, RN
4.5 лет в СРМК
10 лет всего
Стационарное лечение – медицинское/хирургическое
Что вы хотите, чтобы люди знали о том, чем вы занимаетесь?
Профессия сложная во многих отношениях, и медсестры — люди. У нас есть эмоции и пределы, мы заслуживаем того, чтобы благодать была дарована нам время от времени.
- Гарриет Смит
Анника Пейдж, Р.Н.
3 лет в СРМК
общий стаж ухода 8 лет
Стационарное лечение/хирургия
Медсестры в Нью-Мексико
Медсестры играют жизненно важную роль в оказании медицинской помощи жителям Нью-Мексико, но их не хватает по всему штату. Эта карта основана на выводах Отчета о кадровых ресурсах здравоохранения штата Нью-Мексико за 2021 год — сводки, составленной UNM Health Sciences и представленной в Законодательное собрание штата Нью-Мексико 1 октября каждого года. Как и в прошлые годы, она показывает острую нехватку медсестер. почти в каждом округе штата, предлагая убедительные наглядные доказательства необходимости стратегий по укреплению сестринского персонала.