пол
F
Исследования и стипендии
Я педагог-клиницист, и клиническое обслуживание составляет основу моей практики. 52 недели клинической службы в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU) делятся поровну между всеми посещениями, количество которых варьируется от 5 до 7. Мы обеспечиваем круглосуточное обслуживание на дому и процедурную седацию как для амбулаторных, так и для стационарных процедур. Моя группа также предоставляет услуги экстракорпоральной мембранной оксигенации для тяжелобольных младенцев и детей. Широта моей практики делает ее сложной и интересной и предоставляет множество возможностей для обучения и сотрудничества. Отделение интенсивной терапии хорошо подходит для обучения у постели больного, что мне особенно нравится. Дидактические лекции, особенно в области дыхательной недостаточности, шока и гемодинамического мониторинга, диабетического кетоацидоза и черепно-мозговой травмы/нейромониторинга, дополняют обучение у постели больного и действительно доводят до сознания важные концепции в режиме реального времени. Каждую неделю обслуживания я провожу 2-3 интерактивные лекции на белой доске для резидентов и студентов-медиков, объединяя патофизиологию и обзор литературы с конкретными примерами пациентов. Неформальный, интерактивный формат позволяет обсуждать различные стили управления, что часто сбивает жителей с толку. Я также провожу ежегодную лекцию о диабетическом кетоацидозе для ежегодной серии летних лекций основной учебной программы. В прошлом году я работал с офисом юрисконсульта университета, чтобы прочитать лекцию, состоящую из двух частей, о врачебных ошибках. Кроме того, я читал лекции медсестрам отделения интенсивной терапии на такие темы, как послеоперационный мониторинг после кардиохирургии, инсульт, черепно-мозговая травма и ДКА. Я помогаю жителям в подготовке и проведении ежеквартальной конференции PICU по заболеваемости и смертности (M&m). Подготовка каждого из них занимает от 2 до 4 недель и включает в себя как вопросы обучения, так и анализ повышения качества. Эти конференции неизменно получают хорошие отзывы как от присутствующих жителей, так и от зрителей. Мне также нравилось преподавать студентам бакалавриата и студентам-медикам такие курсы, как «Итак, вы думаете, что хотите стать врачом?», «Здоровье Нью-Мексико», «Переходы», «Учебник по педиатрии» и «Клиническое рассуждение 2». Мои усилия по получению стипендии в UNM вращались вокруг повышения качества (QI). Моими первыми усилиями были проекты, основанные на отдельных подразделениях, такие как научно обоснованная процедура позиционирования лежа на животе для пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, и междисциплинарное Руководство по уходу за плевральной дренажной трубкой. Я организую нашу ежеквартальную конференцию по заболеваемости и смертности в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии, которая привела к двум проектам по обеспечению качества: (1) приобретение набора для сосудистого доступа Easy IO для отделения интенсивной терапии и (2) пересмотр алгоритма действий PEWS в педиатрическом отделении, чтобы упростить использовать. Первый был увлеченным проектом одной из наших медсестер отделения интенсивной терапии, а второй — проектом повышения квалификации для резидента педиатрического отделения. Затем я работал с Больничным комитетом по инсульту в течение 2 лет в междисциплинарных усилиях по созданию протокола педиатрического инсульта. Это руководство согласуется с существующей Комплексной процедурой лечения инсульта у взрослых, одобрено всеми заинтересованными сторонами и доступно во внутренней сети больницы в разделе «Политики и процедуры». Конечная цель состоит в том, чтобы передать помощь детям с большими объемами инсульта в НМГ, единственный центр в штате, обладающий опытом спасательных методов лечения, таких как тромбэктомия и гемикраниэктомия. В 2016 году я представлял интересы педиатрии в создании единой политики введения центральной линии для больницы. В 2017 году я стал сотрудником по качеству и безопасности (QSO) в Департаменте педиатрии и работал над улучшением наших показателей по таким показателям, как индекс смертности, внутрибольничные инфекции и повторные госпитализации. Эта работа поддерживается Управлением качества и безопасности UNMH через ежемесячные встречи QSO и неформальное наставничество. Текущие текущие проекты департамента включают в себя предоставление поставщикам отзывов о событиях, связанных с безопасностью пациентов, анализ данных о повторной госпитализации детей и поиск возможностей для улучшения, обзор педиатрической венозной тромбоэмболии за последние три года, чтобы определить возможности для улучшения, и работу с эпидемиологическим отделом больниц, чтобы сохранить инфекцию нашей центральной линии. низкий уровень инфицирования мочевых катетеров. Следующим этапом этой работы по обеспечению качества является поиск возможностей для опубликованных проектов и наставничество для резидентов в этой области.