Сокрушая это
Кайл Степп преодолел множество проблем, связанных с раком костей, и остался верным активной и щедрой жизни.
Одним теплым октябрьским днем В горах северного Нью-Мексико Кайл Степп встретил свою судьбу.
Это была последняя пробежка дня, и Степп мчался по трассе для горных велосипедов на курорте Angel Fire, когда он потерял управление на повороте и ударил восстановленную левую ногу о дерево.
«Я попал точно в бедренную кость, где был закреплен эндопротез», - говорит Степп. «Я полностью сломал бедро, и внутренний протез отделился от моей ноги. Я лежу там, и я знал, что день, которого я ожидал все эти годы, наконец, настал. Я просто почувствовал покой и спокойствие ».
Степп сделал три телефонных звонка, пока ждал, когда прибудут сотрудники службы экстренной помощи и увезут его с горы.
Первые два были переданы его приемной матери и брату, а третье - его онкологу, с просьбой сообщить команде Университета Университета Нью-Мексико, что он скоро прибудет в больницу.
Сохранение конечностей и функций
Комплексный онкологический центр UNM - единственное место в Нью-Мексико, которое предлагает ортопедическую хирургическую онкологию. Специализированная команда взаимодействует с множеством пациентов, от тех, у кого диагностированы более распространенные формы рака, до редких случаев, таких как болезнь Степпа, когда опухоль возникла в самих костях, говорит хирург Дэвид Чейфи, доктор медицины.
«Если вы возьмете все распространенные виды рака - простаты, груди, почек, легких - до 15 процентов [пациентов] могут иметь проявления в костях», - говорит Чейфи. «Это не кажется большим, но если собрать все эти виды рака, получится совсем немного. У этих пациентов онколог будет продолжать лечить рак и находить лекарства. Моя роль - помочь им избавиться от боли и продолжать ходить ».
Что касается рака костей, то Чафи гораздо более вовлечен, но этот процесс может привести к трудному выбору для пациентов.
«Другие типы рака, которые я лечу, встречаются немного реже, чем рак, который в основном возникает в костях», - говорит он. «Кайл - редкий пример рака костей в детстве. В таких случаях моя роль заключается в том, чтобы одновременно вылечить рак и восстановить функции ».
Поскольку эти виды рака встречаются редко, случаи оцениваются на основе размера и местоположения опухоли, а также стоимости удаления рака для качества жизни пациента, говорит Чейфи.
«Если опухоль возникает из мышцы или кости, и вы удалите ее полностью, останется ли у них [] функциональная нога, которую можно будет реконструировать?» он говорит.
Самое трудное для слуха
Через несколько дней после того, как в результате аварии на горном велосипеде Степп остался один в больнице, он позвонил Чейфи и сообщил ему о своем решении. На следующий день Степпу ампутировали ногу выше колена.
Операция положила конец главе в жизни 26-летнего парня, которая началась дюжиной лет назад, когда он оставил бурное детство ради того, что обещало стать новым началом в Альбукерке с его бабушкой и дедушкой.
«В детстве меня бросили», - говорит он. «Так что я впервые почувствовал, что у меня есть дом и семья. Я чувствовал, что это было новое начало ».
Степп планировал пройти через двери средней школы Дель Норте, полный уверенности и настроя попробовать все. Беги за студенческое самоуправление. Попробуйте сыграть в бейсбол. Воспользуйтесь каждой представившейся возможностью.
Однажды днем, во время игры в кикбол в классе физкультуры, мяч попал прямо ему в колено. «Я просто упал на землю и начал плакать. Я просто испытывал мучительную боль », - говорит он.
В то время решение заключалось в том, чтобы перевязать колено и предположить, что все будет в порядке.
На следующей неделе, во время пробных тренировок по бейсболу, Степп попытался превратить базовый удар в дабл, соскользнул на вторую базу и почувствовал, как его колено лопнуло. Опять мучительная боль.
Хотя все еще предполагалось, что это вывихнутое колено, Степп получил указание посетить семейного врача для более тщательного осмотра. Когда врач ощупал его левое колено, Степп сказал, что мучительная боль вернулась, и врач назначил рентген.
«Я понятия не имел, что должно было случиться», - говорит Степп. «В ту пятницу вечером доктор звонит моим бабушке и дедушке и делится с ними, что у него есть проблемы и что« нам нужно немедленно доставить Кайла в Детскую больницу ЕНД »».
Рентген показал большую опухоль в ноге. Биопсия показала остеосаркому четвертой стадии.
Стюарт Винтер, доктор медицины, в то время детский онколог в UNM, сказал Степпу, что рак также распространился на его легкие. Внезапно обещание новой жизни превратилось в борьбу всей его жизни.
«Вы могли почувствовать его спокойствие, - говорит Степп о Винтер. «Я помню, что он всегда носил самые крутые галстуки-бабочки. Он сказал: «Кайл, я собираюсь провести тебя через биопсию и результаты анализов», и сказал: «Кайл, то, что я собираюсь тебе сказать, будет одной из самых сложных вещей, которые тебе когда-либо предстоит пережить. слышать. Но я хочу, чтобы вы знали, что мы будем с вами на каждом этапе пути ». Затем [он] сказал слово «рак» ».
Винтер снова успокоила его, и они принялись планировать лечение. Помимо удаления опухоли с ноги, Степп в конечном итоге перенес 18 курсов химиотерапии.
Степп обменял одноклассников и товарищей по команде на врачей, медсестер и, особенно, других пациентов в больнице. Дети были привязаны к видеоиграм и их тихой общей цели - борьбе с раком.
«Я помню Сезара, в мой первый день он вошел и сел в кресло рядом с кроватью. Он вручил мне контроллер Xbox и сказал: «Добро пожаловать в подразделение», - говорит Степп. «Я помню, как он тусовался со мной, и мы не говорили о раке. Это были невысказанные обязательства друг перед другом ».
Трудный выбор, много факторов
Активный отдых и игры на свежем воздухе всегда были краеугольным камнем образа жизни Степпа. В худшие времена своего детства он находил утешение в велосипеде и бейсбольном бриллианте, поэтому мысль о том, что в 14 лет потеряет ногу из-за рака, была проклятием.
После того, как первая половина курса химиотерапии была завершена, Степпу сделали операцию, чтобы спасти ногу.
«Мое бедро, колено и большеберцовая кость были заменены стержнем из нержавеющей стали», - говорит Степп. «Спасение моей конечности было важным, потому что я стеснялась того, кем я была в то время».
Предшественник Чафея в Комплексном онкологическом центре UNM провел операцию. Несмотря на некоторые сложности, Степп в конце концов снова встал на ноги.
«Кайлу все еще предстояло пройти курс химиотерапии, но операция была проведена с лечебной целью, и по всем параметрам они справились с этим», - говорит Чейфи.
По словам Чейфи, на сложный выбор пациентов - удалить конечность или попытаться спасти ее, - влияет множество факторов. Некоторые пациенты старше и могут иметь другие состояния, которые могут осложнить спасение конечностей. В других случаях, когда их рак возник в другом месте тела, пациенты все еще могут проходить лечение, чтобы бороться с этим.
«В большинстве случаев это обусловлено в первую очередь качеством их жизни и целями», - говорит Чейфи. «Удаление ослабленной кости не обязательно дает пациентам больше шансов на выживание. Выживание определяется их лечением рака и их реакцией на лечение. Хирургия не обязательно улучшит этот аспект. Это определенно улучшит их подвижность. Им будет проще садиться и выходить из машины или продлить время ходьбы ».
В случае рака кости важным фактором являются цели пациента, а также явная возможность спасти конечность после удаления опухоли.
Если конечность можно спасти, следует учитывать и другие факторы, в том числе повышенный риск инфекции и тот факт, что протез не прослужит вечно.
«Я говорю пациентам, что это все равно, что держать ту же машину, что и в 16, и безопасно ее водить, потому что вы не сможете получить новую», - говорит Чейфи. «Итак, если вы будете ездить на нем усердно и проехать много миль, у вас начнутся проблемы».
Почитание друзей детства
Степп говорит, что получил тот же совет: расслабься.
Он говорит, что всегда знал, что есть шанс сломать его протез, и на первом курсе в UNM произошел несчастный случай. Ему удалось отремонтировать протез, и Степп принял сознательное решение о том, как ему жить с восстановленной ногой.
«После этой процедуры я знал, что если он снова сломается, мне, вероятно, придется ампутировать», - говорит он. «Я сказал:« Знаете что, я собираюсь извлечь максимальную пользу из этого протеза »».
Из девяти основных друзей, которых он приобрел за время лечения рака, выжил только Степп.
Он носит их память с собой, куда бы он ни пошел, и старается почтить их памятью своей жизнью.
Велоспорт стал страстью, как и возвращение обществу. Степп принял участие в акции Lobo Cancer Challenge - благотворительном мероприятии по сбору средств для велосипедных прогулок и бега / ходьбы для поддержки исследований и лечения рака в Центре комплексного онкологического исследования UNM. Как посол и наездник на 100 миль, он посвящает сбор средств своих сотрудников и команды исследованиям детских онкологических заболеваний в Онкологическом центре UNM.
Пока он лечился в старшей школе, летний лагерь для детей, борющихся с раком, Camp Enchantment стал его ежегодным событием. На последнем курсе в UNM Степп перезапустил лагерь как независимую некоммерческую организацию и в настоящее время является волонтером в качестве председателя совета директоров.
Он начал работать в национальной штаб-квартире больниц сети Children's Miracle Network.
Он оставался физически активным.
«Без колебаний, без оговорок»
После крушения на горе в октябре 2020 года Степп был доставлен в больницу, осажденную пандемией COVID-19. Посетителей не пускали, и комнаты были в изобилии. Но Степп говорит, что команда Онкологического центра ЕНД никогда не позволяла ему чувствовать себя одиноким.
«Я помню ту ночь после рентгена, когда сидел в комнате без окон. Но единственным ярким светом во всем этом была команда, - вспоминает Степп. «Доктора. Чафей, Амир Ахмад и Уильям Кертис - они садились рядом со мной и говорили: «Ты сделал номер, чувак». Они относились ко мне как к нормальному человеку. Они постарались максимально нормализовать переживания. Кертис сам занимается маунтинбайкером, поэтому задавал все вопросы о том, где я был и как я это сделал ».
Чафей говорит, что когда он и Степп впервые встретились около пяти лет назад, было напряжение из-за возможности того, что Степп в конечном итоге потеряет ногу.
Но годы спустя ситуация была принята быстро.
«Мы оба как бы улыбнулись друг другу, и я сказал:« Это твоя жизнь и твой выбор, но на данный момент я не думаю, что это колено можно поправить до такой степени, чтобы ты мог делать то, что хочешь ». делать », - говорит Чейфи.
Чафей сказал Степпу, что попытка залатать ногу и исправить ее может поставить его на то же место через два или три года, а затем, вероятно, каждые несколько лет.
«Я сказал:« Теперь, когда ты излечился от рака и у тебя впереди целая жизнь, ты хочешь, чтобы это сдерживало тебя, или ты хочешь оказаться в ситуации, когда ты можешь просто продолжать становиться сильнее и делать столько, сколько нужно? ». ты можешь? »- говорит Чейфи.
Как только Степп принял решение, Чейфи и команда помогли пациенту успокоиться и понять, что будет дальше.
Он говорит, что Чейфи смог просто присутствовать, слушать и мысленно подготовить его к следующей главе своей жизни с новым протезом, который позволил бы ему вести активный образ жизни без боли или основной осторожности, с которой он жил.
«Я думал о том, что не бегаю уже 10 лет», - говорит Степп. «Я с нетерпением ждал возможности вернуться к лыжному спорту, вернуться к велосипедному спорту. Последние 12 лет, с 2008 года, моя нога была символом многих лет боли и борьбы, которую я пережил с раком. Всегда были ограничения.
«Я знал, что именно так я готовился, как замечательно было бы сделать что-то без колебаний, без оговорок и ничто не сдерживало меня».
Чафей и Степп продолжают регулярно разговаривать и проходить обследования, преимущественно виртуально. Скоро Степпу поставят протез. Но он не остановился. Степп побывал на лыжных трассах, скалах и стенах для скалолазания, и, конечно же, на велосипеде.
«Тем временем Кайл много занимался адаптивным катанием на лыжах, так что Кайл выбирается и живет жизнью, и это потрясающе», - говорит Чейфи. «Он не перестает меня удивлять».
Комплексный онкологический центр UNM
Комплексный онкологический центр Университета Нью-Мексико является официальным онкологическим центром Нью-Мексико и единственным онкологическим центром, назначенным Национальным институтом рака, в радиусе 500 миль.
В штате более 120 сертифицированных врачей-онкологов, включая хирургов-онкологов всех специальностей (абдоминальная, торакальная, костных и мягких тканей, нейрохирургия, мочеполовая хирургия, гинекология, рак головы и шеи), взрослых и детских гематологов/медицинских онкологов, гинекологов-онкологов, и онкологов-радиологов. Они вместе с более чем 600 другими специалистами в области онкологии (медсестрами, фармацевтами, диетологами, навигаторами, психологами и социальными работниками) обеспечивают лечение 65% больных раком в Нью-Мексико со всего штата и сотрудничают с общественными системами здравоохранения по всему штату, чтобы обеспечить лечение рака ближе к дому. Они вылечили около 14,000 100,000 пациентов за около XNUMX XNUMX амбулаторных посещений клиники в дополнение к стационарной госпитализации в больнице UNM.
В общей сложности около 400 пациентов приняли участие в клинических испытаниях новых методов лечения рака, включая испытания новых стратегий профилактики рака и секвенирование генома рака.
Более 100 ученых-исследователей рака, связанных с UNMCCC, получили 35.7 миллиона долларов в виде федеральных и частных грантов и контрактов на исследовательские проекты в области рака. С 2015 года они опубликовали около 1000 рукописей и, способствуя экономическому развитию, подали 136 новых патентов и запустили 10 новых биотехнологических стартапов.
Наконец, врачи, ученые и сотрудники предоставили образование и опыт обучения более чем 500 старшеклассникам, студентам, аспирантам и докторантам в области исследований рака и оказания онкологической помощи.
Контакты для представителей прессы
Крис Рамирес
(505) 313-3429
cramirez@salud.unm.edu
Скачать
Дэвид Чейфи, доктор медицины
Скачать (97 kB)
