Пилотный проект больницы UNM, направленный на улучшение качества обслуживания пациентов

Данные по стране показывают, что 81% опрошенных пациентов оценили важность того, чтобы их врач сидел с ними, на 8 баллов из 10 или выше. Сидячая поза также ассоциируется с большим состраданием и заставляет пациентов чувствовать себя более комфортно, задавая вопросы. 

Джессика Келли — директор по связям с пациентами в больнице UNM. «Все, к чему мы движемся, основано на отзывах непосредственно пациентов о том, чувствовали ли они, что их опекун объяснял информацию так, чтобы они понимали, слушали их, проявляли уважение и сочувствие», — сказала Келли. 

«Когда я сижу со своими пациентами, я узнаю о них гораздо больше, — говорит Кэсси Шоу, доктор медицинских наук. «Моя связь становится сильнее с точки зрения того, насколько я доверяю им, насколько они доверяют мне, и их понимания их медицинской ситуации». 

Шоу является доцентом кафедры внутренних болезней в Университете штата Нью-Мексико и медицинским директором 4 West, отделения общей стационарной медицины в больнице Университета штата Нью-Мексико. Она привыкла сидеть со своими пациентами. На самом деле, это стало для нее точкой опоры. 

«Раньше я носила с собой маленькую табуретку, — сказала она. «Я до сих пор отношусь к некоторым местам в больнице, особенно к отделению неотложной помощи, где в холле установлено много коек. У меня были пациенты, которые помнят, кто я был в команде по уходу, потому что я врач со стулом».

Шоу говорит, что впервые узнала о важности сидения с пациентами в медицинском институте. «Это то, что я пытался сделать в течение длительного времени. Но поскольку мы торопимся, выходим из этой пандемии, а больница действительно загружена, я думаю, что для многих из нас это отпало на второй план».

Основная цель «Обязательно сидеть» — убедиться, что пациенты узнают и помнят связь со своим лечащим врачом или медсестрой. «Вы обдумываете то, что, как вы знаете, вам нравится делать и что, как вы знаете, важно. Это не требует дополнительного времени и дает гораздо больше, чем когда-либо требовало усилий», — сказал Шоу.

«Когда я захожу в комнату, я идентифицирую стул в комнате. Иногда мне приходится спрашивать, могу ли я передвинуть вещи пациента и присаживаться. Я говорю: «Привет, я доктор Шоу. Я здесь, чтобы поговорить с вами о вашем уходе. Вы не возражаете, если я немного посижу и поболтаю с вами?»

Шоу говорит, что заметила, что пациенты задают больше вопросов, когда она сидит с ними и рассказывает об уходе за ними, симптомах и самочувствии. Пациенты, привыкшие к тому, что Шоу сидит с ними, иногда даже приглашают ее сесть. «Они скажут: «О, почему бы тебе не присесть.  Ты сегодня торопишься?»

Как новая медсестра в больнице UNM, Эшли Мартинес, RN, говорит, что «Обязательство сидеть» действительно помогло ей развить навыки общения с пациентами. «Я вижу разницу, просто опускаясь до их уровня и позволяя им быть услышанными. Они часто очень расстроены, и им просто нужно время, чтобы выпустить это», — сказала она. 

Мартинес работает с пациентами акушерства и гинекологии высокого риска, которые часто испытывают стресс.  «Я вижу по их лицам, что они напуганы. Я стараюсь заверить их, что мы делаем все возможное для них и для ребенка, и говорю им: «Вы в безопасном месте, и мы очень много работаем для вас».

Подразделения, пилотирующие Commit to Sit в больнице UNM, будут участвовать как минимум в течение двух кварталов. Затем Келли говорит, что есть надежда, что лидеры смогут разработать подход, подходящий для их конкретного подразделения.

Мы побеседуем с каждым лидером, чтобы сказать, как это выглядит для вас, и как мы создадим систему, которая станет частью культуры и частью структуры подразделения», — сказала она. 

«Мы работаем над созданием культуры эффективного общения в больнице UNM, которая является такой же нормативной, как и наши методы гигиены рук. Что это то, что вы просто делаете. Но для изменения этой культуры потребуется время», — сказал Келли. 

Собранные на данный момент данные показывают, что пациенты положительно реагируют на пилотный проект «Обязательство сидеть».  По мере накопления опыта пациентов показатели в пилотных отделениях имеют тенденцию к повышению. Вполне вероятно, что программа будет распространяться на всю больницу и на клиники UNM Health, которые захотят принять в ней участие.

Для Шоу время пилота идеально. «Я знаю, что многим из нас в больнице не хватало этой связи после COVID», — сказала она. «Мы забываем, что время, проведенное на самом деле с нашим пациентом, кажется, наполняет мою чашу, и я знаю, что это наполняет чашки медсестер, и это возвращает нас к тому, почему мы хотели заботиться о людях в первую очередь».