Университет Нью-Мексико работает над удвоением обучения медицинских резидентов в сельской местности

Со щитом или на щите.

Нью-Мексико нужно больше врачей первичной медико-санитарной помощи в сельских районах, но возможно ли ускорить процесс, чтобы удвоить количество врачей-резидентов, обучающихся в сельских районах штата, в течение следующих пяти лет? Целевая группа, созданная Законодательным собранием Нью-Мексико в 2019 году, работает над тем, чтобы выяснить это.

«Это смелая идея», — говорит Дэвид Ракел, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой семейной и общественной медицины Университета Нью-Мексико.

Давно известно, что медицинские ординаторы остаются практиковать в тех областях, в которых они обучались, когда есть возможность, говорит он. Но в большом, пустом штате, нуждающемся в врачах, как будет выглядеть обучение жителей, скажем, Шипрока, Аламогордо, Лас-Крусеса или Розуэлла?

«Есть много движущихся частей», — говорит Ракел, которая также является председателем целевой группы из девяти человек.

«Речь идет не только о размещении жителей в сельской местности; мы должны убедиться, что любая принятая программа обеспечивает качественное образование при поддержке преподавателей для обеспечения устойчивости», — добавляет он.

Нью-Мексико не одинок в этом стремлении.

«Айдахо недавно добился успеха в достижении своей цели — удвоить количество стажеров в своем штате, и существует ряд национальных программ, из которых можно черпать вдохновение», — говорит он.

Большие инвестиции в первичную медико-санитарную помощь связаны с более низкими затратами, более высокой удовлетворенностью пациентов, меньшим количеством госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи, а также более низкой смертностью. Тем не менее сегодня только около 12 процентов врачей-терапевтов обращаются за первичной медико-санитарной помощью. В педиатрии она составляет 50 процентов. Семейная медицина готовит большинство врачей первичной медико-санитарной помощи, 95% из которых поступают в первичную медико-санитарную помощь. По словам Ракель, у штата также есть потребность в дополнительных услугах по охране психического здоровья.

Национальное движение, известное как «Четверная цель», стремится расширить первичную помощь, чтобы обеспечить более высокое качество помощи, лучшие результаты для здоровья при меньших затратах и ​​большей удовлетворенности врачей и персонала оказанием этой помощи.

«Сегодняшняя система здравоохранения без необходимости тратит больше денег, когда мы фокусируемся только на деталях, а не на человеке», — говорит Ракель.

«Вообще говоря, у большинства симптомов есть история, и преимущество первичной медико-санитарной помощи заключается в знании того, как смотреть на человека в целом, прислушиваясь к его истории», — добавляет он.

Ракель приводит в качестве примера пациента, поступившего с жалобами на сильные головные боли. По его словам, если сделать шаг назад, чтобы увидеть пациента в целом, можно обнаружить, что эти головные боли начались после недавней потери работы.

«Эти знания могут привести к оказанию более качественной помощи при меньших затратах. В противном случае существует тенденция заказывать больше анализов и прописывать больше лекарств», — говорит он.

Потребуется революционный сдвиг, чтобы инвестировать больше ресурсов для поддержки более широкого доступа к первичной медико-санитарной помощи по всему штату, но, по словам Рейка, это возможно.

Финансирование новых учебных медицинских центров по всему штату потребует сотрудничества со всеми крупными поставщиками. «ЕНМ, Мемориал Лас-Крусес, Пресвитерианская служба, Индийская служба здравоохранения, FQHC и другие — нам нужна всеобщая оценка потребностей Нью-Мексико», — говорит Ракель.

В настоящее время в ЕНД действует программа, в рамках которой резиденты первичной медико-санитарной помощи проводят свой первый год обучения в кампусе ЕНД, а следующие два года - в Санта-Фе. По его словам, есть возможности проводить подобные программы в других учреждениях, а также в психиатрии.

«Мы пытаемся выяснить, в чем заключаются возможности и потребности по всему штату, общаясь с сообществами, которым мы служим. Этот диалог даст представление о том, как мы можем финансировать наиболее эффективное межпрофессиональное обучение в области здравоохранения для удовлетворения потребностей здравоохранения в нашем штате. особенно для его сельских общин», — говорит Ракель.