Университет Нью-Мексико расширяет ресурсы здравоохранения благодаря партнерству с TimelyCare
Автор: Майкл Хедерле
Исследователи UNM обнаружили, что пациенты из числа коренных американцев болели и чаще умирали во время пандемии COVID-19
Когда весной 19 года в Нью-Мексико охватила пандемия COVID-2020, тяжелобольных пациентов со всего штата привезли в больницу Университета Нью-Мексико в Альбукерке, где многие попали в реанимацию, дыша с помощью аппаратов искусственной вентиляции легких. .
Вначале исследователи из Центра глобального здравоохранения UNM начали исследование госпитализированных пациентов, чтобы оценить тяжесть симптомов инфекции, собрав данные о 475 пациентах с апреля 2020 года по декабрь 2021 года.
В бумаге опубликованные на этой неделе в ПНАС Нексус, они сообщили, что пациенты, идентифицированные как американские индейцы / коренные жители Аляски (AI / AN), были более больны и с большей вероятностью умирали в больнице, чем латиноамериканские и неиспаноязычные белые пациенты, даже несмотря на то, что у них было меньше ранее существовавших заболеваний.
Исследование возглавили директор центра Дж. Перкинс, доктор философии, профессор медицины, и доцент-исследователь Айви Гурвиц, доктор философии, которые оба надели защитное снаряжение, чтобы посетить отделение интенсивной терапии и получить согласие от пациентов, желающих участвовать в исследовании.
«Никогда не было оригинального плана, основанного на расовой и этнической принадлежности», — сказал Перкинс. «Мы буквально не знали, будет ли непропорционально высокий уровень госпитализаций или тяжелых заболеваний».
Гурвиц добавил, что, когда они начали набирать пациентов в больницу, «мы видели много людей, которые были действительно очень больны в отделении интенсивной терапии, и многие из этих людей, к сожалению, были американскими индейцами. Это было очень грустно. Они действительно страдали непропорционально».
Мы видели много людей, которые были очень, очень больны в отделении интенсивной терапии, и, к сожалению, многие из этих людей были американскими индейцами. Это было очень грустно. Они действительно страдали непропорционально сильно.
Исследователи собрали данные о демографических характеристиках пациентов, продолжительности инфекции, результатах анализов крови, сопутствующих заболеваниях (основных рисках для здоровья), лечении, которое получали пациенты, основных клинических событиях и внутрибольничных смертях.
В пуле пациентов 47% идентифицировали себя как латиноамериканцы, 31% были AI/AN и 19% были неиспаноязычными белыми (остальные, включая чернокожих и американцев азиатского происхождения, были исключены из анализа по статистическим причинам).
Ученые также оценили сопутствующие заболевания, которые, как известно, ухудшают результаты лечения COVID-19. «ХОБЛ, апноэ во сне, гиперлипидемия, гипотиреоз и история курения в прошлом различались между группами и были самыми низкими у пациентов с AI/AN», — написали они. Фактически, белые неиспаноязычные люди набрали самые высокие показатели по сопутствующим заболеваниям.
Пациенты из числа американских индейцев также были в среднем моложе, но с большей вероятностью нуждались в аппаратах искусственной вентиляции легких, а результаты анализа крови указывали на более тяжелое заболевание. Они также были более склонны к шоку и черепно-мозговым травмам в результате инфекции и дольше находились в больнице.
Подобная картина относительно тяжелого заболевания у коренных американцев наблюдалась во время пандемии гриппа 1918 года, исторических вспышек туберкулеза и пандемии гриппа H2009N1 1 года, отмечают авторы.
Авторы пишут, что объяснение непропорционального бремени тяжелых заболеваний и смертности среди людей с AI/AN, вероятно, включает в себя множество факторов, «и может включать социальные детерминанты здоровья, а также потенциальные иммунологические реакции на вирус, среди многих других, не связанных с вирусом». медицинские и медицинские факторы».
Более ранняя фаза исследования, предшествовавшая появлению варианта Дельта, показала, что у пациентов с AI/AN наблюдалась значительно более высокая и продолжительная вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в крови.
«В большой группе людей, будь то до Дельта или Дельта, самым сильным предиктором тяжелого заболевания является вирус в крови, и то, что распространяется вместе с ним, поскольку они переплетаются со своими ковариантами, - это самообладание. идентифицировал американских индейцев», — сказал Перкинс.