В знаменательный момент для Университета Нью-Мексико Мишель Харкинс, доктор медицинских наук, профессор медицины в медицинском факультете внутренней медицины UNM, сыграла ключевую роль на слушаниях в Комитете Сената США по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям (HELP), посвященным «Решение проблемы длительного COVID: развитие исследований и улучшение ухода за пациентами."
Слушания, состоявшиеся в четверг, 18 января, предоставили экспертам, таким как Харкинс, важную платформу для того, чтобы внести свой вклад в понимание проблем, связанных с длительным COVID, и обсудить потенциальные пути продвижения исследований и улучшения ухода за пациентами.
Я знаю, что мы все хотим получить ответы еще вчера, потому что пациенты страдают. Длительный COVID действительно сложен, и, как отметили мои коллеги, он влияет на каждую систему органов – задействованы все различные клетки – и поэтому попытка найти универсальный подход (подход) не сработает.
Харкинс, выдающийся специалист в области легочной медицины и уважаемый преподаватель факультета UNM, была приглашена поделиться своим опытом о влиянии Long Covid на пациентов, уделив особое внимание аспектам физического и психического здоровья. Ее участие подчеркнуло стремление университета внести свой вклад в общенациональные дискуссии о долгосрочных последствиях COVID-19.
Слушание началось с показаний двух пациентов с Лонг-КОВИДОМ и матери, представляющей интересы своей 16-летней дочери, у которой два года назад был диагностирован Лонг-КОВИД. Болезненные реалии, с которыми столкнулись эти пациенты и их семьи, подготовили почву для последующей работы группы медицинских экспертов, гуманизировавшей их коллективные призывы к большей поддержке и большему финансированию со стороны федерального правительства.
Во время своих показаний Харкинс подчеркнула необходимость комплексных исследований, чтобы лучше понять последствия длительного COVID и его влияние на качество жизни людей. Она также подчеркнула важность разработки эффективных стратегий ухода и поддержки пациентов, учитывая уникальные проблемы, связанные с этим сложным заболеванием.
«Я знаю, что мы все хотим получить ответы еще вчера, потому что пациенты страдают», — сказал Харкинс. «Длительный COVID действительно сложен, и, как отметили мои коллеги, он влияет на каждую систему органов – задействованы все различные клетки – и поэтому попытка найти универсальный подход (подход) не сработает».
Несмотря на эти сложности, Харкинс заверил комитет, что надежда на это есть.
«Мы ищем ответы, мы выявляем тенденции, мы группируем пациентов в разные подгруппы…», — сказал Харкинс. «То, что мы делаем с этой информацией, имеет решающее значение для того, что мы можем сделать для улучшения симптомов пациентов и обучения поставщиков услуг, чтобы пациентов услышали и почувствовали, что у них есть партнер в этом диагнозе».
В первые дни пандемии COVID-19 Харкинс тесно сотрудничал с ЕНД. Проект ECHO, лидер модели ECHO, инновационного метода создания виртуальных сообществ практиков, помогающего ускорить обмен знаниями в рамках доверенного сообщества. Виртуальная сеть ECHO была создана для поддержки сотен поставщиков медицинских услуг по всему штату, которые изо всех сил пытались лечить критически больных пациентов с Covid-19 в своих больницах и клиниках.
«Когда первые волны пандемии замедлились, — сказал Харкинс, — мы создали параллельную программу для поставщиков первичной медико-санитарной помощи, пытающихся выявлять и лечить пациентов с длительным Covid, которая финансировалась Управлением ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) Telehealth Technology. ‐Инициатива Программы обучения (TTELP). В рамках этой программы я и моя команда помогли обучить более 800 местных поставщиков медицинских услуг в Соединенных Штатах тому, как лучше всего выявлять и поддерживать пациентов с Long Covid».
Харкинс дал комитету несколько рекомендаций относительно того, как федеральное правительство может поддержать как пациентов, так и поставщиков медицинских услуг, которые борются с этим новым и часто изнурительным заболеванием. Ее рекомендации включали продолжение финансирования исследований Long COVID, исследовательской сети, основанной на прозрачности для обмена данными на всех уровнях (общественное здравоохранение, сообщество, федеральный и государственный), помощь в предотвращении возникновения Long COVID в будущем, поддержку врачей по всей стране для обеспечения доступ к самым современным передовым практикам в пользующихся доверием сообществах и облегчение доступа пациентов к клинической помощи.
«По всей стране существует очень мало клиник Long Covid. Если они и существуют, то в более крупных академических центрах в больших городах», — сказал Харкинс. «Например, в Нью-Мексико у нас есть одна клиника Long Covid при UNM, которой управляет медицинский директор моего проекта ECHO, доктор Алиша Парада, терапевт общего профиля. Нам нужны многопрофильные клиники для лечения множества симптомокомплексов, с которыми сталкиваются эти пациенты. Нам нужно, чтобы пульмонолог, кардиолог, невролог или психолог, физиотерапевт, эрготерапевт и логопед, а также социальные работники находились в одном месте, чтобы пациентов мог принимать кто угодно».
Пациенты и мать пациента, давшие показания на слушании, разделили это мнение. Они разделяли трудности, связанные с ожиданием встречи с медицинскими работниками от шести до девяти месяцев, поездками на большие расстояния на прием во время болезни и сталкивались со всем: от недоверия до полного игнорирования своих симптомов. Анджела Мерикес Васкес, MSW, длительная пациентка с COVID из Лос-Анджелеса, Калифорния, ответила на вопрос сенатора Эда Марки (демократ от Массачусетса) об упрощении бюрократии, которая препятствует доступу к медицинской помощи пациентам, а также отвечает на «сильный общественный спрос» на защиту от мошенничества .
«Я скажу, что угроза и страх мошенничества в действительности, вероятно, намного меньше», — сказал Васкес. «Никто не хочет болеть, никто не хочет быть инвалидом в эйблистском обществе, поэтому презумптивное право на получение льгот станет огромным началом как для пособий по инвалидности, так и для клинических услуг и услуг по месту жительства, потому что существует очень широкая группа людей, которые живут с этим (длинным COVID)».
Одно из решений, предложенных Харкинсом в отношении доступа к медицинской помощи, основано на системе телемониторинга, которая уже существует для поставщиков медицинских услуг и пользуется большим успехом: проект ECHO. Она также отметила полезность системы телемониторинга в подготовке к неизбежной следующей пандемии, которая, как знают эксперты, наступит, будь то через 10 или 30 лет.
«Расширение инвестиций в развитие национальной сети теленаставничества будет иметь огромное значение», — сказал Харкинс. «Эта национальная сеть местных поставщиков услуг, а также региональных и национальных экспертов после создания будет доступна для оказания помощи в реагировании на следующую пандемию или чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения по мере ее возникновения. Это теленаставничество для поставщиков услуг, но теоретически эту модель можно создать как региональные клиники длительного лечения COVID, где эксперты фактически консультируются с пациентами».
Поскольку страна продолжает бороться с последствиями пандемии COVID-19, идеи, которыми поделился Харкинс на слушаниях в сенатском комитете HELP, служат свидетельством жизненно важной роли, которую университеты играют в решении проблем и поиске решений для борьбы с COVID-19, Long Covid, и другие сложные проблемы здравоохранения.
Вы можете wПолную версию слушаний Сенатского комитета HELP можно посмотреть на их веб-сайте. и просмотреть стенограмма первоначальных показаний доктора Харкинса здесь.
Для получения дополнительной информации о постоянном вкладе Университета Нью-Мексико в исследования в области здравоохранения посетите сайт: hsc.unm.edu/news/research/