Долгая прогулка Главная

Как приверженность хирурга своей пациентке помогла ей восстановить подвижность

Робин Хопкинс и Дэвид Чейфи впервые встретились пять лет назад в момент кризиса.

Хопкинс, заместитель шерифа округа Берналилло, боролась за свою жизнь в отделении интенсивной терапии при больнице Университета Нью-Мексико (UNMH). Выстрел из мощной винтовки, выпущенный бывшим заключенным-самоубийцей с татуировкой «убийца полицейских» на его костяшках пальцев, раздробил ее бедро около бедра и разорвал кровеносные сосуды, в результате чего она потеряла половину своей крови.

Чафей, хирург-ортопед UNM, изучил рентгеновские снимки Хопкинса и задался вопросом, сможет ли он спасти ее ногу - если она вообще выживет. В то время она сильно принимала обезболивающие, но Хопкинс хорошо помнит, как Чейфи навещал ее у постели больного.

Тогда ни один из них не мог этого знать, но они собирались вместе отправиться в замечательное путешествие, которое продолжается и по сей день.

Суббота, 26 октября 2013 г., началась как обычно. Хопкинс только что закончила тренировку в обеденный перерыв на подстанции в Северной долине, когда ей стало известно, что подозреваемый - позже идентифицированный как Кристофер Чейз - устроил засаду на полицейских Альбукерке, украл патрульную машину и вел их в погоню на высокой скорости.

Хопкинс прыгнула в свою машину и, следя за радиооборудованием, планировала перехватить его, когда он мчался на юг по Четвертой улице. «За ним было от 10 до 15 полицейских машин», - вспоминает она. «Когда он приближается ко мне, я решил, что собираюсь его отогнать, и он врежется в меня, и мы его поймаем… Но когда я начал его отбивать, он держал АК-47. окно и начал стрелять в мою машину ».

В ее машину попали три снаряда, в результате чего двигатель остановился. Четвертый пронзил водительскую сторону и врезался ей в левое бедро. «Это в значительной степени остановило меня прямо здесь», - говорит она. «Мне казалось, что мне на колени уронили гранату».

Чудом ее патрульная машина остановилась перед участком 30 пожарного управления округа Берналилло. Через несколько минут сослуживцы, фельдшер и пожарные, обученные ЕМТ, вытащили ее из машины, наложили жгут, чтобы остановить кровотечение, и погрузили в машину скорой помощи, направлявшуюся в МООНГ.

Теряя сознание и теряя сознание, Хопкинс, давний практикующий йогу, смогла воспользоваться своим обучением. «Я думала:« Просто дыши », - говорит она. «Это все, что у тебя осталось. Если ты дышишь, они сделают свое дело».

Бригада травматологов в больнице стабилизировала ее, а сосудистые хирурги восстановили ее бедренную артерию и вену, чтобы восстановить кровообращение в ноге. У нее был синдром компартмента из-за операции, которая потребовала больших открытых разрезов для декомпрессии опухших мышц, а повреждение нервов взрывом означало, что она не могла пошевелить или чувствовать пальцы ног.

Напишите нам в чат или Email

Чафей, доцент кафедры ортопедии и реабилитации UNM, специализируется на спасении травмированных конечностей, часто у пациентов, страдающих раком костей. Он присоединился к группе по уходу за Хопкинсом через два дня после стрельбы.

«Самым поразительным в ее травме был первоначальный рентгеновский снимок», - вспоминает он. «Были фрагменты пули, большие фрагменты костей бедренной кости, небольшие фрагменты костей. Вы могли видеть, что кто-то наложил жгут. Это было признаком серьезности этой травмы».

По словам Чейфи, пациенты с тяжелыми травмами часто не могут общаться. «Когда Робин проснулась и у меня появилась возможность встретиться с ней и ее мужем, я понял, что она очень особенный человек - высоко мотивированный, очень функциональный», - говорит он.

Первым шагом Чейфи было введение булавок, соединяющих ее таз с бедренной костью, чтобы стабилизировать ногу и защитить ее кровеносные сосуды. «Ей сделали несколько операций по поводу внешних ран», - говорит он. «Как только эти раны будут закрыты, мы сможем приступить к плану восстановления ее бедренной кости».

Следующим его шагом было размещение длинного титанового стержня, чтобы закрыть разрыв между верхней частью бедренной кости и неповрежденной частью костного стержня. «Мы соединили эти два основных сегмента, надеясь, что вся кость между фрагментами перелома начнет заживать», - говорит Чейфи. Стержень будет действовать как каркас, позволяющий костным фрагментам срастаться вместе.

«Мы сказали ей, что пройдет минимум 10 недель, прежде чем она сможет набрать значительный вес», - говорит Чейфи. «До тех пор мы не знали бы с уверенностью, как будет развиваться процесс заживления».

Напишите нам в чат или Email

Хопкинс, бывший морской пехотинец и увлеченный бегун на длинные дистанции, была склонна преуменьшать значение того, что с ней произошло. «Я сказала:« Нет проблем, это всего лишь рана - я вернусь к работе! »- говорит она. «Я делал это в течение очень долгого времени. Я думаю, что это именно то, что мы делаем. Если бы я действительно признал, насколько это плохо, я думаю, это, вероятно, испортило бы мой разум».

Она вспоминает, как Чейфи объяснял, какие процедуры потребуются и сколько времени потребуется, чтобы зажить. «Я не понимала, что у меня не получится получить супер крутое бедро, и я буду в пути», - говорит она. «Из-за повреждения сосудов мне пришлось немного подождать и набраться терпения, и мне это не понравилось».

Однако она задумалась о том, что может случиться, если восстановление кровеносных сосудов не удастся, и она потеряет ногу. «Это не имело значения», - говорит она. «Я подумал:« Я возьму какой-нибудь протез и вернусь к работе ». Это было моей целью. Все остальное не имело значения ".

Выписка из UNMH в реабилитационную больницу привела к тому, что Хопкинс поняла, что ей нужна помощь в самых простых задачах, таких как вставание и пользование туалетом. А после того, как она наконец вернулась домой, ей пришлось месяцами лежать в постели с приподнятой ногой, чтобы контролировать отек.

«Я помню, как доктор Чейфи сказал, что это займет время», - говорит она. «Он никогда ни за что не говорил мне« нет », потому что знал, что моя карьера значила для меня. Это была одна из вещей, которые запомнились мне».

Напишите нам в чат или Email

Со временем костные фрагменты снова срослись. Плохая новость заключалась в том, что левая нога Хопкинса теперь была немного короче, чем ее правая, что повлияло на ее способность вращать или сгибать бедро. «Когда Робин начал ходить, он не был ровным шагом», - объясняет Чейфи. Ей нужен был специальный фиксатор и подъемник для обуви, чтобы она могла ходить.

Но Хопкинса это не удовлетворило. «Робин спросила меня, можем ли мы что-нибудь сделать, чтобы удлинить ее ногу на ранней стадии процедуры», - говорит Чейфи. «Я колебался, потому что у нее были проблемы с опухолью в ноге, и ее нерв также восстанавливался. Я чувствовал, что это могло быть возможным, но было не то время».

Хопкинс нашел в Фениксе специалиста - одного из наставников Чейфи, как оказалось, - который был готов сделать операцию по удлинению ног. «Я посоветовал ей уйти», - говорит он. "Я чувствовал, что она будет в надежных руках.

Хопкинс успешно прошла операцию, но все же столкнулась с серьезным препятствием. Ее бедро зажило, так что оно не садилось должным образом в тазобедренном суставе, что вызвало боль в спине, из-за которой ей было трудно сидеть или ходить. Именно тогда она попросила Чейфи заменить бедро.

«Это было трудно, - говорит он, - потому что нам пришлось удалить старый стержень, и нам пришлось очистить некоторые костные фрагменты и ту жесткость, которая была у нее после первоначальной процедуры. Риск вывиха выше, когда у вас есть предыдущая травма, а также существует риск того, что мы можем повторно повредить нерв во время процедуры ».

На этот раз Хопкинс перенес операцию в Региональном медицинском центре UNM Sandoval в Рио-Ранчо. «У нее была хорошая комната с видом на горы», - говорит Чейфи. «Она поправилась там на несколько дней, и снова, как всегда, она превзошла все наши ожидания».

Полтора года спустя Хопкинс приходит в офис для периодических рентгеновских снимков и осмотров. «Некоторые из наших студентов и резидентов увидят ее, и они будут поражены», - говорит Чейфи. «Я показываю им ее первые рентгеновские снимки и новые рентгеновские снимки, и они говорят:« Вау, я никогда не мог сказать. Она шла на улицу, как совершенно нормальная ». Это, наверное, самое приятное в том, чтобы быть свидетелем ее выздоровления ".

Напишите нам в чат или Email

Хопкинс выглядит стильно в своих блестящих джинсах и сапогах, но в ее сознании она все еще крутая, самопровозглашенная сорванец, которая с энтузиазмом сделала карьеру полицейского. «Я любила патрулирование», - говорит она. «Это было самое интересное и то, для чего я больше всего подходил».

Но, несмотря на ее решимость возобновить карьеру, этого не произошло. «Я вышла на пенсию в 2016 году, - говорит она. "Я продержался там столько, сколько мог. Я не собирался мириться с тем, что не могу вернуться в патрулирование. Я получил административную должность, но мне не становилось лучше, пытаясь работать полный рабочий день, поэтому я решил уйти в отставку."

Недавно она начала работать в Лесной службе США и скоро уйдет на пенсию в Воздушной национальной гвардии. «Мне очень повезло с той поддержкой, которую я получил, с духом товарищества со стороны гвардии, департамента шерифа и общества», - говорит Хопкинс. «Все меня очень поддержали. Вокруг меня была команда мечты».

Ей пришлось отказаться от бега на марафоны, но ее ежедневная практика йоги - а недавно и уроки джиуджитсу - помогли ей справиться с психологическими шрамами, нанесенными ей в результате испытаний. И она благодарна за постоянную связь с хирургом, который так много сделал, чтобы помочь ей вернуть себе подвижность.

«Что я ценю в докторе Чейфи, так это его сострадание и оптимизм», - говорит она. «Я ходила на прием и надеялась, что что-то случится и мне станет лучше, или после следующей операции я поправлюсь - а этого никогда не было.

«Но то, как он поступил со мной, я чувствовал, что со мной все будет в порядке, если это имеет смысл. Он никогда не давал мне никаких обещаний, но он давал мне надежду. И не все врачи такие».