Выявление тенденций и препятствий на пути использования обратимых контрацептивов длительного действия (LARC) женщинами из числа этнических меньшинств

проверка данных

Несмотря на широкий спектр доступных противозачаточных средств, 49% всех беременностей в США являются незапланированными. Показатели незапланированной беременности, незапланированных родов, коротких интервалов между беременностями и абортов чаще происходят среди женщин из числа меньшинств и женщин с низким социально-экономическим статусом и связаны с неблагоприятными исходами для матери и ребенка. В Нью-Мексико 39% беременностей у неиспаноязычных белых женщин были непреднамеренными, по сравнению с 50% у коренных американок и 46% у испаноязычных женщин. У испаноязычных подростков самый высокий уровень рождаемости в Нью-Мексико, на их долю приходится 70% рождений молодых подростков.

Обратимые противозачаточные средства длительного действия - внутриматочные средства и противозачаточный имплант - имеют большие перспективы в снижении высоких показателей нежелательной беременности и абортов в США. Женщины из числа этнических меньшинств, включая иммигрантов, сталкиваются со многими препятствиями на пути к доступу к эффективным методам контрацепции и к их последовательному использованию.

• Культурные различия в подходах к контрацепции
• Языковые барьеры
• Отсутствие медицинской страховки
• Различия в поведении поставщиков в зависимости от расы / этнической принадлежности женщин.

Наш проект

Основная цель нашего проекта - определить, различается ли использование послеродовых методов LARC у женщин из этнических меньшинств и белых женщин неиспаноязычного происхождения. Мы изучаем послеродовых женщин, потому что они особенно заинтересованы в использовании противозачаточных средств и обычно выбирают и / или применяют метод до выписки из больницы. Кроме того, мы надеемся выявить причины неиспользования и препятствия на пути к получению желаемых методов LARC и определить, различаются ли они по этническому признаку.

Подход

Это исследование будет служить пилотным проектом, чтобы определить, насколько использование методов LARC зависит от этнической принадлежности. Кроме того, мы стремимся выявить причины неиспользования и препятствия на пути к получению желаемого метода LARC. Эта работа послужит основой для разработки конкретных послеродовых вмешательств для уменьшения препятствий к доступу к методам LARC для всех женщин. Наша конкретная цель состоит в том, чтобы определить, различается ли использование методов LARC у неиспаноязычных белых женщин и представителей этнических меньшинств к 16 неделям после родов, а также определить конкретные причины, по этническому признаку, для того, чтобы не получить предполагаемый метод контрацепции LARC в послеродовом периоде.

• Послеродовые женщины, которые планируют использовать метод LARC перед выпиской из больницы или которые планируют получить метод LARC во время послеродового визита, будут зачислены / согласованы и заполнят анкету о выборе противозачаточных средств и доступе к услугам.
• Последующий телефонный звонок через 10 недель (с установлением контакта не позднее 16 недель) будет сделан для проведения второго вопросника, чтобы определить, был ли получен предполагаемый метод контрацепции и возникли ли препятствия для получения предполагаемого метода. Дополнительные вопросы будут определять используемые альтернативные методы, беременность и статус доступа к медицинской помощи.
• Также будет использоваться просмотр электронных медицинских карт пациентов, получающих помощь в системе UNM.

Данные, показывающие, что использование методов LARC у женщин в послеродовом периоде различается в зависимости от этнической принадлежности и, кроме того, что это различие связано с препятствиями, помогут разработать и внедрить меры вмешательства, которые помогут уменьшить эти различия.