Сватовство мутаций

Мутации — это изменения в ДНК клетки, которые могут мешать нормальному функционированию клетки. Рак возникает, когда накапливается достаточное количество мутаций, и клетка бесконтрольно растет и размножается. Таргетные препараты препятствуют действию определенных мутаций, чтобы остановить рост и размножение раковых клеток.

Люди с одним и тем же типом рака часто имеют одни и те же мутации, и их рак отвечает на одно и то же лечение. Но другие люди с этим раком не реагируют, потому что их раковые клетки имеют другой набор мутаций.

Медицинские онкологи, такие как Тауфик, должны решить, следует ли давать таргетное лекарство тому, у кого есть определенная мутация, но при раке, возникающем в другой части тела.

«Бывают ситуации, — говорит Тауфик, — в которых нацеливание на мутацию при определенном раке не помогает, даже если нацеливание на ту же мутацию помогает при другом раке».

По этой причине лекарства от рака, которые одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), часто имеют ограничения на их использование. Но провести клиническое испытание для каждой возможной комбинации мутации и типа рака невозможно.

Клинические испытания «корзины» предлагают более эффективный способ тестирования нескольких лекарств против нескольких мутаций и типов рака одновременно. Каждая «корзина» сочетает терапию, нацеленную на одну мутацию или набор мутаций. Несколько корзин могут быть доступны одновременно и изменяться по мере разработки новых мутаций и новых методов лечения.

Исследование ASCO-TAPUR определило более 50 комбинированных корзин типов рака и одобренных FDA лекарств, чтобы люди с редкими мутациями могли получить доступ к потенциально спасительному лечению. Причем количество комбинаций варьируется: одни удаляются, а другие добавляются еженедельно.

Тауфик объясняет, что изменение комбинаций помогает получить информацию о мутациях, которые редко возникают при некоторых видах рака. Различные комбинации также позволяют исследователям быстрее тестировать больше лекарств.

Урса Браун-Глаберман, доктор медицинских наук, медицинский директор по клиническим исследованиям в онкологическом центре UNM, говорит, что этот подход также помогает предоставлять точную медицину, потому что люди, участвующие в клинических испытаниях корзины, получают таргетную терапию или иммунную терапию, которая воздействует на конкретные мутации, которые их рак есть.

Но исследование ASCO-TAPUR подходит не всем. Люди, желающие присоединиться к клиническим испытаниям, должны сначала исчерпать свои стандартные варианты лечения, а затем пройти генетическое тестирование своих раковых клеток. Если тестирование выявляет редкую мутацию и если терапия, направленная на эту мутацию, доступна в клинических испытаниях, то этот человек может участвовать в исследовании.

Помимо онкологического центра UNM, клиническое исследование ASCO-TAPUR открыто в пресвитерианской больнице Касеман, пресвитерианской больнице Rust/онкологическом центре Йоргенсена, медицинском центре Лавлейс (площадь Святого Иосифа) и мемориальном медицинском центре. Исследовательский Альянс.

«UNM возглавляет эту работу, — говорит Браун-Глаберман, — но она вызвала интерес у наших партнеров по онкологии со всего штата через нашу сеть альянсов. Это действительно усилия всего штата».

Об Урсе Браун-Глаберман, доктор медицины

Урса Браун-Глаберман, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней отделения гематологии/онкологии Медицинской школы УНМ. Она работает медицинским директором по клиническим исследованиям в Комплексном онкологическом центре UNM и возглавляет клинические рабочие группы по заболеваниям молочной железы и желудочно-кишечного тракта. Специализируется на лечении рака молочной железы и желудочно-кишечного тракта. В 2017 году она получила награду Национального института рака за лидерство в группе клинических исследователей рака.

О Бернарде Тауфике, докторе медицины

Бернард Тауфик, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней отделения гематологии/онкологии Медицинской школы УНМ. Он возглавляет междисциплинарную группу нейроэндокринной терапии опухолей в Комплексном онкологическом центре UNM и специализируется на лечении рака молочной железы, желудочно-кишечного тракта и рака кожи.

Об исследовании ASCO-TAPUR

Целевой агент и реестр использования профилирования (TAPUR^TM) Исследование представляет собой клиническое испытание для людей с раком на более поздних стадиях, сфокусированное на том, могут ли конкретные таргетные методы лечения принести пользу большему количеству пациентов и привести к более персонализированным методам лечения. Исследование TAPUR открыто и включает в себя 186 клинических центров по всей стране. Узнайте больше на https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials/what-tapur-study