Скрининг рака шейки матки спасает жизни

Исследование UNM показывает, что трехлетний интервал между скринингами защищает от рака шейки матки

Рак шейки матки является третьим по распространенности раком у женщин во всем мире, но большинство американских женщин могут предотвратить его, пройдя скрининг с помощью тестов, выявляющих вирусы папилломы человека (ВПЧ).

Новое исследование, проведенное учеными Комплексного онкологического центра Университета Нью-Мексико, показывает, что скрининг каждые три года, а не ежегодно, предотвращает большинство случаев рака шейки матки. А из раковых образований, обнаруживаемых во время обычных обследований, большинство выявляется до того, как у них появится возможность распространиться, что значительно упрощает их лечение.

Результаты исследования были опубликованы перед печатной версией в декабрьском онлайн-выпуске Международного журнала рака. Профессор UNM Regents Козетт Уилер, доктор философии, возглавила исследование и сказала: «Скрининг на рак работает, и подавляющее большинство женщин, у которых диагностирован рак шейки матки, просто не проходят обследование или вместо этого слишком долго ждут между обследованиями».

Уиллер и ее команда работали с реестром опухолей Нью-Мексико, чтобы связать их информацию с данными реестра папоклеток ВПЧ Нью-Мексико. В реестре опухолей штата регистрируются все случаи рака и все смерти от рака в штате. В реестре Пап на ВПЧ записываются все результаты скрининга на рак шейки матки, включая Пап-тесты и ВПЧ, а также все процедуры по диагностике и лечению предраковых состояний шейки матки - аномалий, которые еще не превратились в злокачественные.

Объединение данных из двух информационных систем общественного здравоохранения штата предоставило уникальную возможность понять истории скрининга женщин, у которых развился рак шейки матки, на всей территории Нью-Мексико. «Такой мощности больше нигде нет», - говорит Уиллер. «Он служит образцовой информационной системой для профилактики рака в Соединенных Штатах».

По словам Уиллера, в предыдущих исследованиях использовались данные одной системы здравоохранения, а зачастую и одной и той же страховой компании. Однако данные по Нью-Мексико включают всю информацию по всему штату, независимо от страховой компании для женщин, страхового покрытия, поставщика медицинских услуг и местоположения.

Команда Уиллера включала национальных и международных экспертов и докторантов, аспирантов и студентов, изучающих предоставление медицинских услуг для улучшения профилактики рака в Нью-Мексико. В этом исследовании записи скрининга каждой женщины, у которой был диагностирован рак шейки матки, сравнивались с таковыми из контрольной группы из пяти женщин из Новой Мексики без рака шейки матки. Женщины с диагностированным диагнозом и женщины в контрольных группах были сопоставлены по возрасту, расе, этнической принадлежности и сельской или городской местности.

Команда Уиллера обнаружила, что 61% женщин в контрольных группах прошли обследование в течение предыдущих трех лет, но только 38% женщин с раком шейки матки прошли обследование за тот же период до постановки диагноза рака.

Исследователи также сравнили истории болезни женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки. У тех, кто прошел скрининг за три года до постановки диагноза, вероятность получить диагноз локализованный рак шейки матки вдвое ниже, чем у тех, кто не прошел скрининг. У них также на 83% меньше шансов получить диагноз распространившегося рака шейки матки.

«Скрининг очень важен для выявления рака до того, как он распространился», - говорит Уиллер.

Команда также показала, что у женщин, получивших отрицательный результат скрининга, очень маловероятно, что у них будет диагностирован рак шейки матки в течение следующих трех с половиной-пяти лет. По словам Уиллера, многие инфекции ВПЧ проходят естественным путем, но иммунной системе нужно время, чтобы действовать. Она и ее команда обнаружили, что более частые проверки не приносят дополнительных преимуществ.

«Ценность негативного экрана огромна, - говорит Уиллер. «Если вы проведете скрининг, мы сможем показать, что скрининг предотвращает более 80% отдаленного рака и около 50% местного рака. А местный рак легко поддается лечению».

Это исследование, по ее словам, дает реальные доказательства, чтобы убедить новых мексиканских женщин и их медицинских работников в том, что скрининг на рак шейки матки каждые три года безопасно выявляет рак на ранней стадии и что более частое обследование не дает дополнительных преимуществ.

В конце концов, самая большая проблема, которую видит Уиллер, заключается в том, что в Соединенных Штатах нет организованного способа напомнить женщинам, когда наступит время их трехлетнего обследования. «Мы должны исправить это [отсутствие центральной системы напоминаний]», - говорит Уиллер. «Нью-Мексико может взять на себя инициативу».

-

"Влияние скрининга на заболеваемость раком шейки матки: популяционное исследование методом случай-контроль в США."была опубликована 13 декабря 2019 года в онлайн-выпуске Международного журнала рака. Авторы: Ребекка Лэнди, Питер Д. Сасиени, Кристофер Мэтьюз, Чарльз Л. Виггинс, Майкл Робертсон, Иоланда Дж. Макдональд, Дэниел В. Голдберг. , Изабель С. Скаринчи, Джек Кузик, Козетт М. Уиллер и Руководящий комитет реестра папилломавирусов папилломы человека Нью-Мексико.

Козетт М. Уилер, доктор философии, является профессором отделения патологии и отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы UNM. Она является старшим научным сотрудником по вопросам народонаселения и заведует кафедрой трансляционной медицины и наук об общественном здравоохранении Виктора и Руби Хансен, работающей на поверхности, в Комплексном онкологическом центре UNM. Она также работала директором NCI NM HOPES-Cervical PROSPR Research Center и директором NIAID EPIC-STI Center (Междисциплинарный центр эпидемиологии и профилактики инфекций, передаваемых половым путем).