UNMCCC получает транспортные гранты от ACS

Скрининг рака шейки матки спасает жизни
Исследование UNM показывает, что трехлетний интервал между скринингами защищает от рака шейки матки
Рак шейки матки является третьим по распространенности раком у женщин во всем мире, но большинство американских женщин могут предотвратить его, пройдя скрининг с помощью тестов, выявляющих вирусы папилломы человека (ВПЧ).
Новое исследование, проведенное учеными Комплексного онкологического центра Университета Нью-Мексико, показывает, что скрининг каждые три года, а не ежегодно, предотвращает большинство случаев рака шейки матки. А из раковых образований, обнаруживаемых во время обычных обследований, большинство выявляется до того, как у них появится возможность распространиться, что значительно упрощает их лечение.
Результаты исследования были опубликованы перед печатной версией в декабрьском онлайн-выпуске Международного журнала рака. Профессор UNM Regents Козетт Уилер, доктор философии, возглавила исследование и сказала: «Скрининг на рак работает, и подавляющее большинство женщин, у которых диагностирован рак шейки матки, просто не проходят обследование или вместо этого слишком долго ждут между обследованиями».
Уиллер и ее команда работали с реестром опухолей Нью-Мексико, чтобы связать их информацию с данными реестра папоклеток ВПЧ Нью-Мексико. В реестре опухолей штата регистрируются все случаи рака и все смерти от рака в штате. В реестре Пап на ВПЧ записываются все результаты скрининга на рак шейки матки, включая Пап-тесты и ВПЧ, а также все процедуры по диагностике и лечению предраковых состояний шейки матки - аномалий, которые еще не превратились в злокачественные.
Объединение данных из двух информационных систем общественного здравоохранения штата предоставило уникальную возможность понять истории скрининга женщин, у которых развился рак шейки матки, на всей территории Нью-Мексико. «Такой мощности больше нигде нет», - говорит Уиллер. «Он служит образцовой информационной системой для профилактики рака в Соединенных Штатах».
По словам Уиллера, в предыдущих исследованиях использовались данные одной системы здравоохранения, а зачастую и одной и той же страховой компании. Однако данные по Нью-Мексико включают всю информацию по всему штату, независимо от страховой компании для женщин, страхового покрытия, поставщика медицинских услуг и местоположения.
Команда Уиллера включала национальных и международных экспертов и докторантов, аспирантов и студентов, изучающих предоставление медицинских услуг для улучшения профилактики рака в Нью-Мексико. В этом исследовании записи скрининга каждой женщины, у которой был диагностирован рак шейки матки, сравнивались с таковыми из контрольной группы из пяти женщин из Новой Мексики без рака шейки матки. Женщины с диагностированным диагнозом и женщины в контрольных группах были сопоставлены по возрасту, расе, этнической принадлежности и сельской или городской местности.
Команда Уиллера обнаружила, что 61% женщин в контрольных группах прошли обследование в течение предыдущих трех лет, но только 38% женщин с раком шейки матки прошли обследование за тот же период до постановки диагноза рака.
Исследователи также сравнили истории болезни женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки. У тех, кто прошел скрининг за три года до постановки диагноза, вероятность получить диагноз локализованный рак шейки матки вдвое ниже, чем у тех, кто не прошел скрининг. У них также на 83% меньше шансов получить диагноз распространившегося рака шейки матки.
«Скрининг очень важен для выявления рака до того, как он распространился», - говорит Уиллер.
Команда также показала, что у женщин, получивших отрицательный результат скрининга, очень маловероятно, что у них будет диагностирован рак шейки матки в течение следующих трех с половиной-пяти лет. По словам Уиллера, многие инфекции ВПЧ проходят естественным путем, но иммунной системе нужно время, чтобы действовать. Она и ее команда обнаружили, что более частые проверки не приносят дополнительных преимуществ.
«Ценность негативного экрана огромна, - говорит Уиллер. «Если вы проведете скрининг, мы сможем показать, что скрининг предотвращает более 80% отдаленного рака и около 50% местного рака. А местный рак легко поддается лечению».
Это исследование, по ее словам, дает реальные доказательства, чтобы убедить новых мексиканских женщин и их медицинских работников в том, что скрининг на рак шейки матки каждые три года безопасно выявляет рак на ранней стадии и что более частое обследование не дает дополнительных преимуществ.
В конце концов, самая большая проблема, которую видит Уиллер, заключается в том, что в Соединенных Штатах нет организованного способа напомнить женщинам, когда наступит время их трехлетнего обследования. «Мы должны исправить это [отсутствие центральной системы напоминаний]», - говорит Уиллер. «Нью-Мексико может взять на себя инициативу».
-
"Влияние скрининга на заболеваемость раком шейки матки: популяционное исследование методом случай-контроль в США."была опубликована 13 декабря 2019 года в онлайн-выпуске Международного журнала рака. Авторы: Ребекка Лэнди, Питер Д. Сасиени, Кристофер Мэтьюз, Чарльз Л. Виггинс, Майкл Робертсон, Иоланда Дж. Макдональд, Дэниел В. Голдберг. , Изабель С. Скаринчи, Джек Кузик, Козетт М. Уиллер и Руководящий комитет реестра папилломавирусов папилломы человека Нью-Мексико.
Козетт М. Уилер, доктор философии, является профессором отделения патологии и отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы UNM. Она является старшим научным сотрудником по вопросам народонаселения и заведует кафедрой трансляционной медицины и наук об общественном здравоохранении Виктора и Руби Хансен, работающей на поверхности, в Комплексном онкологическом центре UNM. Она также работала директором NCI NM HOPES-Cervical PROSPR Research Center и директором NIAID EPIC-STI Center (Междисциплинарный центр эпидемиологии и профилактики инфекций, передаваемых половым путем).
Комплексный онкологический центр UNM
Комплексный онкологический центр Университета Нью-Мексико является официальным онкологическим центром Нью-Мексико и единственным онкологическим центром, назначенным Национальным институтом рака, в радиусе 500 миль.
В штате более 120 сертифицированных врачей-онкологов, включая хирургов-онкологов всех специальностей (абдоминальная, торакальная, костных и мягких тканей, нейрохирургия, мочеполовая хирургия, гинекология, рак головы и шеи), взрослых и детских гематологов/медицинских онкологов, гинекологов-онкологов, и онкологов-радиологов. Они вместе с более чем 600 другими специалистами в области онкологии (медсестрами, фармацевтами, диетологами, навигаторами, психологами и социальными работниками) обеспечивают лечение 65% больных раком в Нью-Мексико со всего штата и сотрудничают с общественными системами здравоохранения по всему штату, чтобы обеспечить лечение рака ближе к дому. Они вылечили около 14,000 100,000 пациентов за около XNUMX XNUMX амбулаторных посещений клиники в дополнение к стационарной госпитализации в больнице UNM.
В общей сложности около 400 пациентов приняли участие в клинических испытаниях новых методов лечения рака, включая испытания новых стратегий профилактики рака и секвенирование генома рака.
Более 100 ученых-исследователей рака, связанных с UNMCCC, получили 35.7 миллиона долларов в виде федеральных и частных грантов и контрактов на исследовательские проекты в области рака. С 2015 года они опубликовали около 1000 рукописей и, способствуя экономическому развитию, подали 136 новых патентов и запустили 10 новых биотехнологических стартапов.
Наконец, врачи, ученые и сотрудники предоставили образование и опыт обучения более чем 500 старшеклассникам, студентам, аспирантам и докторантам в области исследований рака и оказания онкологической помощи.