Глобальные проблемы

Таким образом, каждый раз, когда Томас Г. Вайзер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, общий и травматолог и выпускник 2002 года Медицинской школы Университета Нью-Мексико, приступает к делу, он должен делать все возможное, чтобы разобраться во всех сложностях и хитросплетениях неотложной хирургической помощи. .

При оказании неотложной хирургической помощи в условиях ограниченных ресурсов, где практически не соблюдаются требования к безопасным и эффективным операционным, осложнения в операционной, связанные с ресурсами, могут привести к летальному исходу.

Вот почему большая часть карьеры Вайзера и его исследований в Медицинском центре Стэнфордского университета были сосредоточены на устранении барьеров для доступа и предоставления хирургической помощи и реальных проблемах внедрения в условиях ограниченных ресурсов.

Несмотря на явные преимущества доступа к безопасной и своевременной хирургической помощи, беднейшая треть населения мира получает только 3.5% из примерно 234 миллионов крупных хирургических операций, выполненных во всем мире.

«По оценкам, из семи миллиардов живущих сегодня людей пять миллиардов не могут получить безопасную, недорогую и своевременную операцию, когда это необходимо», — сказал Вайзер. «Дело не в том, что пять миллиардов человек нуждаются в хирургическом вмешательстве — просто пять миллиардов человек живут в местах, где есть либо системные проблемы с доступом к медицинской помощи — например, география, нехватка поставщиков или материалов — либо отсутствие финансовой безопасности».

Вайзер сказал, что впервые заинтересовался глобальным здравоохранением, когда учился в Медицинской школе ЕНД.

«Меня интересовало, как работают системы медицинской помощи, чтобы обеспечить наилучший уход за пациентами», — сказал он. 

Перед окончанием медицинского института в 2002 году Вейзер был переведен на ротацию хирургической службы. Именно тогда он «влюбился в хирургию — в частности, в травматологию», — сказал он.

Получив медицинскую степень в UNM, он получил степень магистра общественного здравоохранения в Гарвардской школе общественного здравоохранения в 2006 году. Он прошел ординатуру по общей хирургии в Brigham and Women's Hospital в Бостоне в 2011 году и получил стипендию по интенсивной терапии в Медицинском центре Harborview в г. Сиэтл в 2012 году.

Благодаря его постоянному стремлению улучшить уход за пациентами по всему миру, большинство профессиональных проектов Вайзера были сосредоточены на качестве хирургической помощи и стратегиях повышения безопасности и надежности хирургического родоразрешения в условиях ограниченных ресурсов.

«В США нам очень повезло, что у нас есть очень надежная и сложная система травм, — сказал он. «В большинстве мест нет травматологических систем, как у нас в США, и этой систематизации помощи — того, как мы быстро перемещаем пациентов от места травмы к месту лечения, а затем к больничному уходу и восстановлению после выписки и менеджмент — на самом деле довольно необычный во всем мире».

Как клиницист, Вайзер считает своей миссией реализацию инициатив по обеспечению безопасности пациентов и наставляет других, в том числе других хирургов, ординаторов и студентов-медиков по всему миру, делать то же самое.

Вайзер часто обращает внимание на одну инициативу по обеспечению безопасности пациентов, в частности, на Контрольный список хирургической безопасности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), и не только потому, что он сыграл большую роль в его создании.

С 2006 по 2009 год Вайзер участвовал в программе ВОЗ «Безопасная хирургия спасает жизни», где он провел количественную оценку глобального объема операций и создал контрольный список из 19 пунктов, в котором основное внимание уделяется общению между хирургической бригадой.

«Когда мы внедрили контрольный список в восьми больницах в восьми разных странах, мы снизили смертность на 50% и количество осложнений более чем на 30%, а передовой опыт значительно улучшился», — сказал он. «Большинство пунктов в контрольном списке связаны с коммуникацией — с тем, как мы сообщали об ожидаемых проблемах и с тем, чтобы все знали, что происходит».

Вайзер недавно работал с командой в Эфиопии, где у рожениц в 23 раза больше шансов умереть, чем у рожениц в США, над пилотным проектом Clean Cut, программа, которая, как было доказано, снижает относительный риск заражения на 35%. для всех хирургических больных. 

Clean Cut была запущена в 2020 году после того, как Lifebox — благотворительная организация, работающая над повышением безопасности хирургии и анестезии во всем мире и работающая над обучением медицинских работников методам стерильной обработки и профилактике инфекций — получила грант инициативы Grand Challenge Foundation Билла и Мелинды Гейтс, в рамках которого Вайзер был назначен главным исследователем программы. Часть гранта, финансируемого UBS Optimus Foundation, поддержала реализацию программы на 10 объектах в Эфиопии.

«Он запустил эту программу и действительно настаивал на ней», — сказал генеральный директор Lifebox Global Крис Торгесон. «И теперь, поскольку эта программа дала действительно отличные результаты, мы начинаем распространять Clean Cut по всей Эфиопии, а также в Либерии, Мадагаскаре, Боливии и Малави».

На протяжении всей программы Clean Cut Вайзер работал с глобальным клиническим директором Lifebox Тихитеной «Тито» Негусси, детским хирургом из Эфиопии. 

«Доктор. Томас Вайзер — удивительный человек, полный новых идей, способных изменить научный мир», — сказал Негусси. «Его работа в периоперационной системе повлияла на многих специалистов, а также на пациентов во всем мире. Цель его работы — обратиться к системе и человеческой силе, чтобы изменения были устойчивыми».